Нанесение мазей при лечении трофических язв

Содержание

Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

  • трофическиена фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
  • ишемические как осложнение ишемической болезни;
  • Нанесение мазей при лечении трофических язвдиабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
  • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
  • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
  • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
  • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • Нанесение мазей при лечении трофических язв1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:Нанесение мазей при лечении трофических язв

  • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
  • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

  • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
  • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам;
    Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
  • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
  • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

  • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
  • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Нанесение мазей при лечении трофических язвСложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

  • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
  • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
  • носить удобную и по размеру обувь;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.


Нанесение мазей при лечении трофических язв

Трофическая язва это долго незаживающая глубокая рана с закругленными краями. Её верные спутники – неприятный запах гниения и гнойно-кровяные выделения. Она обычно появляется на нижних конечностях, преимущественно рядом с голеностопным суставом. Её особенность состоит в том, что она никогда не возникает сама по себе, а является осложнением другого заболевания.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Причины

Причиной появления язвы является нарушение обменных процессов из-за плохой циркуляции крови на пораженном участке. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • Повреждения глубоких слоёв кожи в результате химического, термического, солнечного ожогов, обморожений,
  • Пролежни.
  • Варикозное расширение вен,
  • Нарушения в работе иммунной системы,
  • Хронические болезни, из-за которых уменьшаются просветы вен и артерий: атеросклероз, сахарный диабет,
  • Травмы спинного мозга,

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Течение и симптомы

После того как кровоснабжение пораженного участка ухудшилось, начинают проявляться первые симптомы будущей язвы: отёчность, зуд, жжение и чувство тяжести в ногах. Все это сопровождается ночными судорогами. Кожа становится красной, твёрдой и блестящей, будто её покрыли лаком. Также обостряется её чувствительность, появляется боль. Из-за отсутствия оттока лимфы на поверхности отёка появляются капли прозрачной жидкости, похожей на пот.

После этого на поверхности деформированного участка кожи появляются маленькие белые пятна. Врачи их называют белая атрофия.

На их месте образуются маленькие язвочки. Кожа вокруг них обычно влажная и темно-красного цвета. Они могут объединяться между собой, создавая рану больших размеров. Одновременно с этим она начинает проникать вглубь кожи, затрагивая её нижние слои, мышцы, сухожилия и даже поверхность кости (остеомиелит). На этом этапе часто присоединяется вторичная инфекция. Её симптомом служит появление гноя и неприятного запаха.

После промывки раны от гноя и поддержания её в чистом виде на протяжении недели начинается стадия грануляризации. В ходе этого процесса образуется тонкая плёнка, защищающая рану от проникновения патогенных микроорганизмов. Она состоит из клеток воспалительной и соединительной тканей. Её питание осуществляется при помощи заново образованных сосудов. Длительность этого этапа – от 1 месяца. Под его конец цвет раны сменяется на розовый. Это означает, что началась стадия заживления или эпителизации.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Новая ткань заполняет пространство между краями раны. На месте последней после завершения процесса остаётся бледное пятно. Такой вид она принимает из-за меньшего количества сосудов, чем было до поражения. В зависимости от качества лечения и размеров раны заживление может занять несколько месяцев или лет.

Лечение

Лечение трофической язвы производится в 2 этапа: восстановление целостности кожи и устранение первопричины. В первом случае для этого используются медикаменты. Во втором – хирургическое вмешательство.

Для нормализации обменных процессов врач-флеболог назначает следующие средства:

  • Детралекс, Троксевазин, Венорутон – для укрепления стенок сосудов,
  • Дикумарин, Гепарин – для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.
  • Но-шпа, дротаверин, папаверин – для устранения спазмов гладкой мускулатуры.
  • Ибупрофен, Нимесил – для уменьшения воспаления и снятия боли.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Из-за того, что обмен веществ в поврежденной ткани нарушен, дополнением к систематическим препаратам служит местная обработка. Для неё используют мазь от трофических язв, которая по эффекту делится на 4 типа:

  • Антисептическая,
  • Антибиотическая,
  • Питающая и восстанавливающая,
  • Противовоспалительная.

К первой группе относятся:

  • Протеокс,
  • Метрогил,
  • Мирамистин,
  • мазь Вишневского и ихтиоловая,
  • Биоптин.

Эти средства применяются для удаления мертвых тканей кожи, усиления кровоснабжения, вытягивания гноя и дезинфекции поражения. Их используют при первых признаках заболевания и после появления первых язвочек.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Ко второму типу относятся:

  • Тетрациклин,
  • Эритромицин,
  • Гентамицин,
  • Левомеколь,
  • Ируксол,
  • Этоний,
  • Аргосульфан,
  • Сульфаргин.

Они содержат антибиотики, противовирусные и противогрибковые компоненты и позволяют поддерживать полость раны в чистоте, предотвращая повторное появление гноя.

К третьему типу относятся:

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Их действующие вещества улучшают обменные процессы и кровоснабжение, ускоряют регенерацию и уменьшают воспаления. Используются в основном на стадиях грануляризации и эпителизации.

К четвертой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их действующие вещества – диклофенак или кетотифен. Они оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

В аптеках они встречаются под разными названиями:

Перед использованием следует хорошо поесть, так как присутствие в организме нестероидов негативно влияет на стенки желудка вплоть до кровотечения.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Обработка ран

Для ускорения процесса заживления раны обрабатывают следующим образом:

  • Промывают физраствором или перекисью водорода.
  • Аккуратно смазывают внутреннюю поверхность мазью, назначенную врачом.
  • Оставшееся пространство заполняют ватой и накрывают салфеткой, закреплённой при помощи бинта.

Повязка меняется 1 раз в 2-3 дня. Это делается для того, чтобы не повредить только-только появившиеся слои кожи. Исключением является появление неприятного запаха из-под неё или чувство жжения.

Также рекомендуется ношение сдавливающих повязок, выполненных при помощи прорезиненного бинта. Они облегчают болевые ощущения и устраняют застои венозной крови.

Хирургическое лечение

После полного заживления раны лечение переходит на вторую стадию – устранение первичного заболевания при помощи хирургического вмешательства. Для этого используются разные методы:

  • Шунтирование – пересадка вен с других участков тела с целью обхода имеющихся сужений сосудов,
  • Удаление деформированных вен,
  • Пересадка кожи после термических ожогов,
  • Замена поврежденного хряща искусственным,
  • Пересадка нервов в случае, если в месте повреждения больной потерял чувствительность.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Хирургическая помощь может потребоваться и до полного заживления раны в случае обширного отмирания тканей вплоть до гангрены. Тогда поврежденную конечность ампутируют с целью предотвращения дальнейшего распространения некроза.

Народные средства

В нетрадиционной медицине существует много средств для лечения трофических язв, называемых чудо-мазями. Они не могут заменить основную терапию потому, что по эффективности сильно уступают синтетическим препаратам. При этом они хорошо справляются с задачей питания поврежденных тканей, тем самым ускоряя регенерационные процессы. К таким средствам можно отнести:

  • Медикаментозную мазь. В стерильной посуде смешиваются синофлановая, метилурациловая, гентамициновая, гиоксикозная мази в равных пропорциях. К смеси добавляется косметический вазелин (100 граммов) и порошкообразный стрептоцид (4 пакета). Средство наносится на марлю или бинт и прикладывается к ране каждый вечер до появления первых рубцов.
  • Медово-яичный гель. Для его приготовления понадобятся: подсолнечное масло – 0,5 л, пчелиный воск, желток варёного яйца, мёд. Воск следует растопить в масле и добавить в него измельченный желток. Полученную смесь вскипятить, а затем остудить и добавить 1 столовую ложку мёда. Ингредиенты тщательно перемешиваются и перекладываются в стеклянную тару. Гель наносится 3 раза в сутки до полного заживления.
  • Канифольно-восковую мазь. В 250 граммов подсолнечного масла влить растопленный воск (50 г), добавить несколько капель канифоли и перемешать. Полученная смесь закладывается в полость раны и закрывается повязкой.

Профилактика

Лечение трофических язв сложное и длительное занятие. Чтобы избежать его, достаточно не подвергать свою кожу травмирующим факторам, поддерживать сосуды в удовлетворительном состоянии и носить удобную обувь.

Трофическая язва – настоящий бич для тех, кто страдает заболеваниями сосудов на ногах или сахарным диабетом. Её лечение может растянуться на годы и в итоге привести к ампутации конечности.

Обзор аптечных мазей для лечения трофических язв на ноге

Использование мази от трофических язв позволяет проводить терапию в домашних условиях. Когда у человека появляются первые признаки данных дефектов – он не придаёт этому значения, приняв их за обычные «болячки». Постепенно раны растут и увеличиваются, начинают гноиться и кровоточить, доставляя пациенту ощутимый дискомфорт, что заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Доктор обязательно назначит мазь от трофических язв на ногах. Наружное применение лекарств позволяет ускорить процессы заживления и защитить организм от развития осложнений.

Как развивается язва

Для понимания необходимости использования мазей для лечения трофических язв на ногах, необходимо знать основы их клинической картины. Заболевание протекает последовательно, сменяя несколько чередующихся стадий:

Это основные степени прогрессирования болезни, и соответственно – повреждения тканей. В каждом случае в ране протекают специфические патологические изменения, характеризующиеся определёнными клиническими проявлениями.

На каждом этапе необходимо использовать определённые виды препаратов, содержащие необходимые активные вещества для восстановляя кожных покровов ног.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Лечение на стадии повреждения

На этой стадии заболевания необходимо подобрать препараты, которые способствуют регенерации кожи, снимают боль, обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отёки мягких тканей. Важно, чтобы средства убивали микробы, предотвращая риск инфицирования трофической язвы.

Аргосульфан

Эффективный крем для наружного применения, содержащий активный компонент в виде сульфата серебра, а также вспомогательные элементы (парафин, спирт, вода, глицерол). Обладает противомикробным действием, способствует заживлению язв на поверхности кожи.

Образует защитный слой, предотвращающий попадание бактерий и грибков на повреждённые ткани. Аргосульфан противопоказан детям до 2-х месяцев, недоношенным малышам, а также при врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Главным побочным действием является возникновение аллергических реакций, которые быстро проходят после отмены мази. Примерная цена в аптеке составляет 400 рублей за упаковку.

Тридерм

Хорошая мазь, применяемая для лечения трофических язв при варикозе и диабете, а также гнойных осложнений открытых ран. Терапевтический эффект заключается в противовоспалительном, ранозаживляющем и бактерицидном действии. Лекарство убивает грибки, способствуя ускорению процессов регенерации тканей и восстановления кожных покровов. Активными компонентами мази являются:

  • Бетаметазона дипропионат;
  • Клотримазол;
  • Гентамицин.

В состав также входят вспомогательные элементы, улучшающие впитывание содержимого и снижающие раздражение на поверхности кожи. Тридерм при трофической язве запрещается применять при сильной кровоточивости ран, тяжёлых формах дерматитов и инфекционных поражениях кожи, а также малышам до 2-х лет. С осторожностью назначается беременным и детям. Приобрести мазь для заживления можно по средней цене 600-800 рублей.

Тридерм не стоит обильно мазать на язву – на открытые раны содержимое наносится тонким слоем.

Левомеколь

Проверенная мазь против трофических язв, которая часто назначается при первых признаках заболевания, активно борется с нагноениями средней и тяжелой степени. Средство абсолютно безболезненно, при нанесении на открытые раны не вызывает болевого эффекта, не повреждает клетки и не оказывает негативного влияния на подкожные сосуды. Механизм действия направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов и стимуляцию заживления тканей. Основных компонентов у препарата два:

Вспомогательным элементом является макрогол, улучшающий действие основных компонентов лекарства. Левомеколь противопоказан детишкам до одного года, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При первых признаках аллергии мазь рекомендуется заменить на другую. Цена в аптеках составляет 250-300 рублей.

Ихтиоловая мазь

Обладает противовоспалительным действием и убивает микробы на поверхности раны. Также в лекарстве присутствуют компоненты, улучшающие состояние кожи – уменьшают её излишнее шелушение и грубость, придают мягкость и эластичность. При постоянном применении ускоряется заживление ран и нормализуется состояние больного.

Состав ихтиоловой мази:

Аллергия на оба этих компонента является противопоказанием к лечению трофических язв данным средством. Остальных ограничений не выявлено, но при появлении плохого самочувствия рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Стоимость мази в аптеках составляет 100-150 рублей.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Цинковая мазь

Самый бюджетный вариант лечения трофических язв на ногах. Средство обладает выраженным антисептическим свойствами – содержащийся в составе цинк убивает бактерии и грибки, находящиеся в ране. Наносить препарат необходимо 2-3 раза в день, стоимость цинковой мази небольшая – 30-50 рублей.

Лечение на второй стадии повреждения

В стадию грануляции запускаются начальные процессы заживления, но организм продолжает бороться с патологией и микробами, которые атакуют иммунитет через открытую трофическую язву. В этот период формируется покровный эпителий, который начинает закрывать область повреждения, но легко повреждается при смене повязки или в результате агрессивного воздействия медикаментов.

Поэтому важно подобрать препарат, который будет стимулировать процессы регенерации кожи и в тоже время являться антисептиком. Для этого применяется несколько разновидностей мазей при трофических язвах на ногах, которые убивают микробы и создают оптимальные условия для заживления тканей.

Вундехил

Популярная мазь, которая улучшает регенерацию тканей, устраняет трофические расстройства и убивает микроорганизмы, препятствуя заражению язвы. Препарат показан больным с тяжёлым течением трофических расстройств, поскольку мазь обладает минимумом побочных эффектов, противопоказания на данный момент не установлены. Лекарство можно назначать при беременности и малышам, но только под контролем педиатра.

В состав лекарственной формы входят настойки:

Нанесение мазей при лечении трофических язв

В качестве вспомогательных элементов присутствует жир свиной, натуральный воск и другие компоненты, облегчающие нанесение мази на поверхность кожи, а также равномерное проникновение веществ в клетки. Стоимость мази Вундехил составляет 600-700 рублей.

Мазь Вишневского

Это проверенный вариант в лечении не только трофических язв, но и всевозможных гнойных поражений кожи, открытых ран и ссадин. Лекарство активно применяется в гнойной хирургии, поэтому при лечении язв помогает справиться с инфекционными и гнойными осложнениями кожи. По механизму действия – это мощный антисептик, который убивает множество микробов и ускоряет регенерацию тканей.

Основными компонентами мази Вишневского являются:

  • Берёзовый дёготь;
  • Ксероформ;
  • Касторовое масло.

Несмотря на простоту состава, компоненты подобраны таким образом, что дают выраженный терапевтический эффект при минимуме побочных действий. Многих смущает неприятный запах после нанесения, но он быстро выветривается спустя несколько минут после нанесения. Мазь относительно дешёвая – средняя стоимость редко когда превышает 100 рублей за тюбик.

При лечении мазью Вишневского не стоит одевать светлую одежду на ноги, поскольку на ней могут остаться трудно отстирываемые следы.

Солкосерил

Этот вид мази применяется преимущественно в конце второй стадии, когда терапия направлена на ускорение процессов регенерации. В состав мази входят компоненты крови крупного рогатого скота, но после специальной обработки, в ходе которой удаляется белковая составляющая.

Лекарство обладает выраженным терапевтическим эффектом – при трофических расстройствах ускоряет метаболизм в зоне повреждения, стимулируется рост и размножение клеток. Постепенно происходит рубцевание язвы и последующее заживление. Побочных эффектов не выявлено, иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде аллергической реакции. Средняя стоимость мази Солкосерил 250-400 рублей в зависимости от аптеки.

Стелланин

Хорошая мазь, которая не только способствует регенерации кожи, но и убивает бактерии. Если пациента беспокоят остаточные нагноения и воспаления в язвах – назначение мази обязательно. Спустя несколько приёмов повреждения начинают затягиваться, уходят трофические расстройства и улучшается самочувствие больного.

В состав мази входит:

  • 1,3 -диэтилбензимидазолия трийодид;
  • Вспомогательные вещества на основе вазелина, глицерола, димексида, повидона.

Несмотря на бактерицидное действие, мазь является мощным стимулятором заживления тканей. Рекомендуется для лечения трофических язв в период восстановления. Минусом препарата является присутствие побочных эффектов:

  • Непереносимость йода;
  • Болезни печени и почек;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Первая половина беременности и дети младше 18-ти лет.

Купить мазь Стелланин можно за 400-500 рублей за тюбик.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Лечение патологии на третьей стадии заболевания

При лечении трофических язв во время рубцевания необходимо обеспечить организм необходимыми условиями, которые улучшат процесс заживления ран и предотвратят рецидивы патологии. С этой целью используются мази, которые обладают регенеративными свойствами, ускоряют процессы заживления тканей, нормализуют обменные процессы и кровообращение в зоне повреждения.

Если больной жалуется на появление новых язв, врач назначает препарат, обладающий бактерицидным действием, отменив лекарства данной группы.

Перед применением мазей-репарантов необходимо проконсультироваться лечащим врачом. Когда доктор удостовериться, что язвы заживают должным образом, можно проводить лечение данными мазями.

Бепантен

Мазь относится к репарантам – улучшает заживление и рубцевание повреждённых тканей. При наличии трофических язв является отличным средством для восстановления кожи ног. По своей структуре это крем, активным веществом является декспантенол, который проникает в клетки и ускоряет их метаболизм.

В результате формируется стойкий и прочный рубец, который постепенно зарастает кожей. Вспомогательные элементы улучшают проникновение мази, создавая защитный барьер на поверхности язвы. Противопоказаний не выявлено, крем можно использовать во время беременности лактации, а также в детском возрасте. Из побочных эффектов выделяют индивидуальную непереносимость в виде аллергической реакции на компоненты препарата. Купить Бепантен можно за 350-700 рублей в зависимости от региона продажи.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Куриозин

Современный вариант лечения трофических язв, который подразумевает не только восстановление тканей и образование рубца, но и профилактику гнойных осложнений. В составе мази присутствует гиалуроновая кислота, которая придаёт коже мягкость эластичность, предотвращает шелушение и образование микротрещин.

Второй важный компонент мази – цинк. Этот элемент обладает хорошим бактерицидным действием, подавляя рост микробов в зоне поражения. Рекомендуется нанесение мази тонким слоем на чисто вымытую кожу, если присутствуют ранки и повреждения – рекомендуется наложить бинт. Из противопоказаний присутствует только индивидуальная непереносимость в виде аллергии. С осторожностью мазь назначается детям и беременным. Средняя стоимость препарата – 500-700 рублей.

Аналогичными свойствами обладает мазь Мефенат, которая продаётся в аптеках по цене 600-800 рублей за тюбик.

Особенности нанесения мазей

Использование мази при трофических язвах нижних конечностей имеет свои особенности, поскольку наносится на открытые раны и вокруг них. Язва и окружающие ткани очень легко повреждаются, если не соблюдать правила проведения процедуры – могут развиться осложнения в виде кровотечения или нарушении трофики кожных покровов. Результатом станет расширение границ раны, появление гнойников, а в тяжёлых случаях – присоединение инфекции, заражение крови с развитием сепсиса.

Основные правила нанесения мазей, кремов и гелей при трофических язвах:

  • Аккуратно снимите старую повязку с кожи. Если она присохла – смочите её физраствором или перекисью водорода и подождите несколько минут;
  • Стерильным ватным диском удалите с раны отпавшие тромбы, этими же препаратами промойте язву;
  • Нанесите средство на внутреннюю её поверхность, свободное пространство заполните ватой;
  • Наложите повязку на поражённый участок.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Повторная процедура может потребоваться не ранее, чем через двое суток. Это необходимо для того, чтобы не повредить нежные ткани, которые вырастают для заживления язвы. Также слишком частые перевязки и замена мазей могут усугубить воспаление, спровоцировать появление нагноений и различного рода инфекционных заболоеваний.

Кремы и мази для лечения трофических язв – неотъемлемая часть терапии. При выборе лекарства стоит быть внимательными – для каждой стадии болезни присутствует своя группа препаратов, на начальных этапах на первый план выходит антисептика. После того, как организм справился с болезнью – в качестве помощи назначаются средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

  • Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
  • Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
  • Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

  • Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
  • Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
  • Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

  • Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
  • Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
  • Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
  • Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв


Мази при трофических язвах нижних конечностей: какую выбрать и использовать?

Трофические язвы на ногах – это патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменений кожи и сосудов нижних конечностей. Проблема данной болезни заключается в сложности терапии. Не всегда известно, какой препарат лучше подходит. Для достижения максимального эффекта следует использовать не только инъекционные и пероральные препараты, а и мази от язв на ногах.

Заболевание чаще встречается у людей после 45 лет, которые имеют патологию сосудов любого генеза.

Почему возникают язвенные образования?

Патогенез развития трофических нарушений заключается в уменьшении притока артериальной или оттока венозной крови по сосудам нижних конечностей. Вследствие постоянной гипоксии нарушаются обменные процессы в коже и мышцах.

Нанесение мазей при лечении трофических язвТрофическая язва на ноге

В конечном результате, когда клеточные запасы энергии истощаются, возникает асептический некроз поражённой области. Метаболические нарушения и недостаток кровоснабжения возникают на фоне таких заболеваний:

  • варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз периферических и магистральных сосудов;
  • тромбоэмболия артерий и вен ног;
  • заболевания сердца;
  • компрессия нижней полой вены;
  • компрессия мезентеральных сосудов;
  • лимфостаз;
  • воспалительные заболевания сосудов и кожи.

При варикозном расширении нарушается венозный возврат крови, в результате чего возникает отек с последующей компрессией артериол и капилляров.

На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается из-за разрастания атеросклеротической бляшки внутри него, что также приводит к уменьшению притока крови.

Нанесение мазей при лечении трофических язвСтадии образования язв

Сахарный диабет выступает как самостоятельная причина трофических ран и как дополнительный фактор к другим заболеваниям. В первом случае при недостатке инсулина начинает страдать нервная ткань, снижается иннервация кожи на конечностях и развивается атрофия, переходящая в дистрофию и некроз. Во втором случае происходит накопление нерастворимых белков и холестерина в эндотелии сосудов, это приводит к снижению объема крови в последних.

Процесс образования трофических образований медленный и почти всегда плохо поддается лечению.

После того как сформировался дефект мягких тканей, в 95% случаев к язве присоединяется бактериальная микрофлора.

Важно знать, что процесс регенерации раны начинается только после полного очищения язвы от микроорганизмов с последующим появлением грануляций (разрастаний мелких сосудов).

Для местного лечения трофических образований лучше всего использовать комбинированные мази и гели.

Как выбрать правильную мазь?

Местная терапия должна быть направлена на первоначальную причину, на устранение осложнений и профилактику рецидива. С целью достижения максимального эффекта за относительно короткий срок используют различные мазевые препараты, в состав которых могут входить несколько действующих веществ.

Нанесение мазей при лечении трофических язвМазь для лечения трофических язв

Существуют следующие виды мазей:

  • обезболивающие;
  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • ферментные;
  • антигистаминные;
  • противорубцовые;
  • сосудоукрепляющие;
  • противогрибковые (при иммунодефицитах).

Существуют и другие мази, которые могут применяться при лечении трофических нарушений нижних конечностей, подбор средств должен проводиться врачом, сугубо индивидуально с учетом клинических и лабораторных данных.

Лечение трофических нарушений также зависит и от стадии развития дефекта:

  • 1-я стадия. В этом периоде на первый план выходит боль и затруднение движений, увеличивается местная и общая температура. На этой стадии лучше всего применять мази и гели с антибактериальными и охлаждающими свойствами, например Левомеколь, Альгофин, Левосин и Актовегин. Вначале лечат препаратами, в которых концентрация действующего вещества небольшая. В случае прогрессирования болезни дозировку следует увеличить.

Нанесение мазей при лечении трофических язвЛевомеколь при трофических язвах

  • 2-я стадия. Для второй стадии характерно наличие выделения из язвы и появление гнойного отделения. Запах и количество гноя зависят от особенностей микрофлоры, которая попала в рану. Язва приобретает круглые края, в центре может быть очаг без воспаления.
    Для более успешного лечения применяют мази с антибиотиками или веществами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие. Перед началом лечения следует взять образцы экссудата на посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам.
  • 3-я стадия. В этой стадии трофические образования на начинают активно гранулироваться. Для улучшения прогноза рекомендуют применять Бетадин, Метилурацил-Д, Вундехил, Тиотриазолин. Терапия направлена на поддержание гомеостаза в ране и профилактику присоединения новых бактерий.
  • 4-я стадия. Язва становится меньше, сближаются края, появляется рубец. Четвертая стадия длится все время, пока соединительная ткань полностью не закроет дефект. В этот период применяют мази, способствующие регенерации.

Мази для местного применения

Гели и мази при трофических язвах нижних конечностей используют практически во всех хирургических стационарах и поликлиниках. Такое распространение привело к появлению большого количества мазей с разными торговыми названиями, но действующее вещество изменяется редко.

Нанесение мазей при лечении трофических язвСульфаргин – мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро

Наиболее эффективные вещества и их торговые названия:

  • Левомеколь: действующие вещества метилурацил и хлорамфеникол. Мазь имеет выраженные осмотический, бактерицидный и охлаждающий эффекты. Применять необходимо один раз в день. Левомеколь наносят на салфетки, после чего закрывают рану. Смена повязки и салфеток должна быть минимум один раз в день;
  • Бетадин, действующим веществом является повидон-йод. Данный препарат отлично подходит для лечения ран нижних конечностей. Бетадин имеет широкий спектр антимикробного действия. Применяют мазь только после очистки раны от гноя и некротических тканей. Курс лечения не должен превышать 14 дней;
  • Сульфаргин – мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро. Имеет очень выраженные антисептические и регенераторные свойства. Наиболее чувствительны к препарату грамотрицательные бактерии. Применяют препарат один раз в день, после очистки раны.

Также используют мази, в состав которых входит только антибиотик, например, Офлокаиновая мазь. Местное применение антибиотика намного лучше переносится организмом и летально воздействует на бактерии при прямом контакте.

Рубцующие и восстанавливающие мази

Ранозаживляющие мази при трофических язвах нижних конечностей способствуют быстрому разрастанию соединительной ткани с последующим формированием рубца, также задачей таких мазей является усиление васкуляризации новообразованных рубцов. Благодаря такому эффекту язвы заживают быстрее, а вероятность присоединения инфекции уменьшается.

Нанесение мазей при лечении трофических язвБетадин 10% мазь 20г

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мазь Солкосерил. Препарат недорогой и доступный. Солкосерил состоит из вытяжки крови телят, имеет много положительных отзывов от пациентов и врачей. Спектр действия направлен на улучшение метаболических процессов в ране и капиллярах.
Применяют каждые 8 часов, курс лечения не должен превышать два месяца.

Важно! Мази такого типа используют только при очищении раны и появлении грануляций.

При появлении аллергических реакций использование Солкосерила следует приостановить.

В конце 3-й стадии и начале 4-й можно применять Метилурациловую мазь. Цена составляет от 80 до 100 рублей. Благодаря способности снижать количество провоспалительных агентов, мазь благосклонно влияет на регенеративные процессы в ране. Метилурацил хорошо комбинируется с мазевыми антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения трофических поражений нижних конечностей рану нужно мазать по 1-2 раза в день используя примерно 8-10 грамм препарата. Срок лечения не больше 30 дней. При наличии высыпаний или необычных симптомов применение следует прекратить.

Ещё одним представителем данной группы является цинк-желатиновая мазь, или паста Войтенко. Изготовляется лекарство в аптеке. Желатиновую мазь для лечения трофических язв на ногах необходимо применять один раз в 24 часа, но не дольше двух недель. Хранение должно быть в прохладном помещении или холодильнике.

Нанесение мазей при лечении трофических язвМазь Левосин при язвах на ногах

Противовоспалительные средства

В группу противовоспалительных средств входят не только вещества, блокирующие каскад арахидоновой кислоты и ЦОГ, а и средства, которые активно борются с микроорганизмами внутри трофических ран. В результате прекращения альтерации тканей бактериями снижается отечность и боль в зоне патологии.

Противовоспалительные и обезболивающие мази при трофических язвах можно применять только после консультации с врачом и отсутствии гиперчувствительности к любому из составляющих препарата.

Названия мазей и способ их применения:

  • Левосин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство нужно наносить небольшим слоем 2 раза в день. Срок лечения не более трех месяцев;
  • Линимент или мазь Вишневского. Основное вещество – березовый деготь, жир или масло касторки. Для применения наносят большое количество мази на повязки или тампоны, после чего укрывают ими рану;
  • Метрогил является антисептической и противовоспалительной мазью. Средство наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 недель;
  • Этония – хороший антисептик и дезинфектант. Курс лечения до 80 дней. Используют каждые 8 часов, нанося тонким слоем на рану;
  • Мефенат из-за своего состава обладает противовоспалительным эффектом. Наносить препарат необходимо при помощи стеклянной палочки или специального шпателя каждые 12 часов. Лечение не должно превышать 14 дней.

Необходимо тщательно следить за эффективностью любого средства. При отсутствии эффекта на протяжении 48 часов, мазь против трофических язв следует заменить на другую, более эффективную.

Для профилактики

С целью профилактики рецидива язв необходимо использовать местную укрепляющую терапию и выполнять ЛФК в щадящем режиме.

Также можно мазать ноги веществами, улучшающими кровоток, а при отсутствии дефектов кожи используют перцовые и горчичные мази.

Мазь от трофических язв: как выбрать эффективное средство?

Как мази воздействуют на язвы?

Трофические язвы могут появляться на ногах по множеству причин. Нередко ими становятся сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, хронические воспаления ножных вен и т. д. Факторы, предрасполагающие к образованию таких ран можно перечислять еще долго, однако лучше всего отправиться на консультацию к врачу и выяснить точную причину аномалии. Подробнее о трофических язвах на ногах →

Использование мазей для излечения язвенных новообразований на ногах – это симптоматическая терапия, которая не устраняет основное заболевание. Зато она приносит облегчение больному, снимает боль и воспаление, что тоже немаловажно.

Конечно, лучше подбирать мазь от трофических язв в зависимости от того, чем они были вызваны. Но если причина не установлена, то больному нужно знать, какого эффекта он хочет добиться от применения лекарств.

Мази, предназначенные для лечения трофических новообразований на ногах должны:

  • дезинфицировать язвенную поверхность;
  • улучшать циркуляцию крови в больной ноге;
  • купировать приступы боли;
  • защищать от попадания патогенной микрофлоры на поверхность язвы на ноге;
  • ускорять процесс заживления;
  • полностью восстанавливать кожу и предотвращать ее рубцевание после заживления трофических язв на ногах.

Довольно трудно найти препарат, который обладал бы только одним из вышеперечисленных свойств. Как правило, они оказывают комплексное действие, что значительно упрощает и ускоряет процесс заживления трофических язв на ноге.

Чтобы понять, какое именно средство выбрать, необходимо для начала узнать, какими противопоказаниями оно обладает. Даже если препарат обеспечивает быстрый эффект, при определенных ситуациях его применение может быть невозможным.

Противопоказания

В большинстве случаев лечить трофическую язву на ноге нельзя, если у человека наблюдается гиперчувствительность к компонентам, на основании которых изготовлено лекарство. Проверить это можно легко – нужно смазать небольшой участок кожи на тыльной стороне ладони либо с внутренней стороны локтевого сгиба. Если у вас не возникнет гиперемии или отечности эпидермиса, значит, выбранная мазь вам не противопоказана.

Еще одним противопоказанием может выступать ранний детский возраст. По этой причине перед применением мази для обработки трофических язв на ногах необходимо либо тщательно изучить инструкцию, либо проконсультироваться с врачом (самый правильный вариант).

Выбор препарата

При покупке мази для избавления от трофических язв на ногах обязательно учитывается степень тяжести повреждений. Всего их 3, и на каждой следует остановиться детальнее:

  1. На первой стадии развития трофических язв на ноге происходит первичное повреждение тканей. В этот период мазать пораженную кожу нужно очищающими, бактерицидными и антисептическими мазями. Также важно обеспечить пораженным тканям полноценное питание, поэтому параллельно можно применять жирный витаминный крем. На данном этапе целесообразно использовать препараты Солкосерил или Актовегин. Отпускаются они в форме гелей, мазей и кремов. Какой именно вид препарата дает максимальный результат, лучше спросить у врача.
  2. Во второй фазе на поверхности трофических язв нижних конечностей начинают образовываться гнойные прослойки. В этот период прибегают к применению ранозаживляющих средств, а также обезболивающих и антибактериальных средств.
  3. На третьей стадии происходит рубцевание трофика. В этом случае поврежденные участки смазывают мазью, которая ускоряет процесс регенерации кожных клеток.

Несмотря на то что эти мази очень эффективные и хорошо помогают купировать воспалительный процесс и болевой синдром, обходиться только местной терапией нельзя. Для избавления от проблемы следует прибегнуть и к другим методикам – физиотерапии, хирургическому вмешательству и др. Только таким способом можно будет добиться полного излечения.

Обзор

Самыми эффективными мазями, помогающими вылечить трофические язвы на ногах, являются:

  • Цинковая мазь.
  • Мазь Левомеколь.
  • Линимент Синтомицина, Эритромицин.
  • Релиф Адванс.
  • Мирамистин.

Есть масса других средств, предназначенных для заживления и обеззараживания трофических язв. Также широко применяются анальгетики, снимающие боль. Хотя выбор препаратов должен осуществляться с помощью лечащего врача, некоторые из них могут быть приобретены самим пациентом без риска усугубления ситуации.

Цинковая мазь

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Цинковая мазь обладает заживляющим раны эффектом, а также оказывает противовоспалительное действие, поэтому ее применение обосновано на первой и второй стадии развития трофических язв на ногах. Ее можно использовать и для профилактики первичного или повторного образования таких повреждений.

Смазывать больные участки нужно не меньше 3 раз в день. Цинковая мазь наносится не очень толстым слоем, чтобы она не вытерлась об одежду, а впиталась в эпидермические покровы. Поверх обработанной зоны нужно наложить стерильную марлевую повязку.

Мазь Левомеколь

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Левомеколь – препарат, который оказывает комплексное воздействие на трофические язвы. В его состав входит антибиотик, а также иммуномодулирующий элемент. Применяется данная мазь для лечения различных болезней и повреждений кожных покровов – ран, ожогов, трещин, царапин и др.

Мазь следует сначала нанести на стерильную марлевую салфетку, и только потом приложить к трофику. После этого ногу нужно перевязать бинтом, оставив препарат на ночь. Если раны не слишком глубокие, процедуру можно проводить через 1-2 дня. При довольно обширных и глубоких повреждениях манипуляция проводится ежедневно либо 2-3 раза на дню.

Препарат не стоит применять при индивидуальной непереносимости даже одного из его составляющих. В противном случае это может вызвать сильные аллергические реакции.

Линимент Синтомицина и Эритромицин

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Огромное значение имеют ранозаживляющие мази при трофических язвах, среди которых особой популярностью пользуются препараты линимент Синтомицина и мазь Эритромицин. Они помогают не только заживить ранки и язвы, но и обеззаразить их, предотвратив присоединение бактериальной инфекции.

Использовать эти препараты можно только после очистки трофика от гнойного содержимого. Их не стоит смешивать с экссудатом, поскольку это может привести к повторному заражению, либо распространению инфекции.

Наносить средство нужно таким же способом, как и предыдущие мази. Его применение обосновано во второй фазе развития трофических язв. Курс терапии зависит от площади поражения и способности клеток кожи к регенерации.

Анестезиновая мазь

Мазь на основе анестезина является мощным анальгетиком, применяемым для обработки раневой и язвенной поверхности кожи. Активным компонентом препарата является бензокаин, который блокирует проведение болевых импульсов по нервным окончаниям.

Мазь нельзя использовать для лечения трофических язв на ногах у детей младше 2 лет, а также при беременности и лактации. В этом случае лучше обратиться за консультацией к врачу, который назначит безопасный для малышей и будущих и кормящих мам мазевый препарат.

Обрабатывать язвочку на больной ноге нужно 3 раза на дню, если болевые ощущения имеют довольно высокую интенсивность. При незначительных болях смазывать повреждения можно 1-2 раза в сутки.

Мирамистин

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Мазь Мирамистин обладает антисептическими свойствами, поэтому ее применение обосновано на всех 3 этапах развития трофических язв на ногах. Однако будьте внимательны: лекарство содержит антибиотик, поэтому для начала проведите аллерготест на чувствительность к его компонентам.

Перед смазыванием пораженных участков, если имеет место нагноение, патологическое содержимое язв нужно обязательно удалить ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или шалфея. С этой же целью используют раствор фурацилина или препарат Хлоргексидин.

Только после очищения трофической язвы на ноге можно переходить к ее обработке мазью Мирамистин. Наносить ее следует 3-миллиметровым слоем, аккуратно втирая в поврежденный эпидермис. Процедуру повторять не больше 5 раз в день – в зависимости от ситуации.

Использование бальзамов

В борьбе с трофическими язвами в области ног отлично справляются бальзамы. Одним из самых эффективных и часто применяемых является препарат Бранолинд с перуанским бальзамом. Он стоит довольно недорого (всего 80-90 рублей) и оказывает мощное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Бальзам нанесен на стерильную хлопчатобумажную повязку, которая находится в специальной защищенной упаковке. Извлекать ее необходимо только чистыми, предварительно обработанными антисептиком, руками. С этой же целью можно воспользоваться стерильными резиновыми перчатками.

Бумажный слой удалить, а салфетку приложить к язвам таким способом, чтобы перуанский бальзам оказался непосредственно на раневой поверхности. После этого удаляется второй бумажный слой, и повязка остается на пораженном месте. Чтобы салфетка не отлепилась, ее нужно зафиксировать бинтом.

Процедуру следует повторять дважды на дню, но не стоит ее проводить при индивидуальной непереносимости перуанского бальзама. При необходимости данный препарат можно заменить повязкой Протеокс-ТМ или Колетекс с мексидолом.

Несмотря на то что большинство препаратов являются безопасными и разрешены практически всем категориям пациентов, какие именно лекарства для местного применения при трофических язвах на ногах выбрать, лучше спросить у врача. Этим вы обезопасите себя от возможного развития побочных действий, и ускорите процесс заживления болезненных и опасных для здоровья ран.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как лечить трофические язвы


Лечение трофических язв на ногах при помощи мазей

Мазь от трофических язв на ногах является эффективным средством лечения данного заболевания.

Прежде чем перейти к главному вопросу темы, коротко опишем, что такое трофическая язва и что может послужить причиной появления на ногах этого заболевания. Попробуем найти ответы на эти вопросы и узнать, какие мази можно использовать для облегчения состояния ран. Поскольку трофические язвы на ногах могут быть осложнением разных болезней, то и подход к лечению может отличаться.

Показания к назначению

Почему язва трофическая? Это слово еще означает питание. То есть при этой болезни происходит прекращение питания тканей, из-за чего образуются раны и воспаления.

Заболевания, которые могут спровоцировать образование язв на ногах:

  1. Варикоз, венозная недостаточность.
  2. Сахарный диабет.
  3. Артериальная недостаточность нижних конечностей.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Раны образуются в основном на ногах, что приводит к нарушению кровообращения. Трофические язвы могут очень долго не поддаваться заживлению. Пораженные участки кожи не способны самостоятельно восстановиться. В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство.Чем же могут помочь мази? В некоторых случаях они могут поспособствовать регенерации кожи. Трофическая язва проходит несколько стадий. Используя мази, следует учитывать степень повреждения кожи. Мази выполняют следующие функции:

  • питают ткани и улучшают циркуляцию крови;
  • устраняют инфекцию;
  • уменьшают боль;
  • ускоряют процесс заживления.

Рекомендуемые препараты

Самые часто рекомендуемые мази от трофических ран на ногах – это Солкосерил и Актовегин.
Обе изготовлены из крови молодых телят по специальной технологии. Страны-производители – Австрия и Германия (с 1996 года). Средство улучшает кровообращение и способствует росту мышечной ткани. Препараты подходят больным сахарным диабетом, так как способствуют усвоению глюкозы. Питают, дезинфицируют, заживляют ткани.
Побочные эффекты иногда проявляют себя. После использования появляется чувствительность кожи. Еще возможно, что будет отечность, покраснение, эффект лаковой кожи. Иногда жидкость проступает через поврежденную кожу. Могут возникнуть боли и затруднение в движениях.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Существует еще несколько препаратов, которые успешно применяются при лечении трофических язв:

  1. Мазь Левомеколь активно используется при данном заболевании. Она содержит в своем составе антибиотик (хлорамфеникол) и иммуностимулятор (метилурацил). Антибиотик с успехом борется с бактериями и микроорганизмами, даже при наличии гноя. А иммуностимулятор способствует заживлению и регенерации ткани.
  2. Левосин – это мазь, основная задача которой заключается в борьбе с гнойными процессами. Подходит при наличии болей. На протяжении всего процесса лечения притупляет боль. Восстанавливает ткани, воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии благодаря антибиотику, входящему в состав.
  3. Вундехил. Мазь состоит из природных компонентов, это цветки календулы, лапчатка, софора японская, прополис, тысячелистник. Состав препарата позволяет делать повязки к ранам, которые не прилипают и легко отходят. Обладает противовоспалительным действием.
  4. Вундехил-крем активно обезболивает и заживляет раны. Средство великолепно справляется с гноем и гнилостными образованиями.
  5. Тиотриазолин подходит, когда язвы на ногах долго не заживают. Повышает иммунитет, восстанавливает эпителий кожи.
  6. Куриозин ускоряет процесс заживления эпителия благодаря содержанию цинка с гиалуроновой кислотой.
  7. Альгофин. Препарат от трофических язв природного происхождения против микробов широкого спектра действия. Заживляет раны, восстанавливает ткани. Можно использовать, когда язвы на ногах гнойно-воспалительного характера.
  8. Сульфаргин, Аргосульфан, Дермазин. Великолепно справляются с любыми язвами и ранами. В состав входит экстракт серебра, который борется с болью, микробами, что ускоряет заживление.
  9. Вулнузан. Чистит рану, отторгает омертвевшие ткани, борется с микробами и воспалением.
  10. Бетадин. Используется, когда начинается стадия заживления. Содержит йод, который борется с грибками, микробами, вирусами.
  11. Метилурацил. К противомикробному составу добавляется иммуностимулирующее свойство.
  12. Бепантен. Активное вещество пантенол, которое используется при кожных поражениях.
  13. Мефенат. Лечение при труднозаживаемых тканях, свищах, ожогах.

Для того чтобы лучше себе представить, как протекает заболевание, перечислим ее стадии:

  1. Возникновение и прогрессирование. Язвы на ноге появляются с покраснения. Кожа становится блестящей и отечной, это значит, что начинается воспалительный процесс. Из-под кожи может показаться жидкость, похожая на росу. Дерма отмирает, появляются белые пятна. Если на этой стадии не начать лечение, то очень скоро появятся сухие корочки – струпы. Весь этот процесс сопровождается болью, нарушением движений, возможной лихорадкой и температурой.
  2. Очищение. Края раны начинают закругляться, а язва производить выделения разного характера – гнойные, слизистые или кровянистые. Если выделяемая жидкость имеет неприятный запах, то присутствует еще и инфекция. Весь этот процесс, протекает с сильным зудом и продолжается до 2 месяцев.
  3. Рубцевание и заживление. Поверхность язвы меняется на розовый цвет и становится заметно, как образовывается новая кожа. Размер раны постепенно уменьшается, пока не закроется вовсе. Эта стадия очень ответственная, так как именно на этом этапе может произойти рецидив, т.е. возврат к началу.

Роль мазей при трофических язвах:

  1. Мази налаживают циркуляцию крови и питание тканей.
  2. Избавляют от инфекции.
  3. Обезболивают.
  4. Способствуют скорейшему заживлению.

Нанесение мазей при лечении трофических язв

Суть терапии

Лечение заключается в устранении причины. Так как заболевание связано с сосудами и нарушением кровообращения в нижних конечностях, то следует обратиться к врачу-флебологу. Вмешательство хирурга во многих ситуациях бывает уместным для устранения главной причины образования раны – отмерших тканей.

Лечение, чтобы достигнуть лучшего результата, может включать физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук усиливает действие медикаментов;
  • магнитная терапия обезболивает и расширяет сосуды;
  • облучение ультрафиолетом повышает защитные силы организма;
  • грязелечение повышает сопротивляемость организма.

Существует еще NO – терапия азотом и озоном, она помогает клеткам усвоить кислород.

Источники:
http://mfarma.ru/dermatologiya/nanesenie-mazej-pri-lechenii-troficheskih-yazv
http://nogivnorme.ru/bolezni/troficheskaya-yazva/mazi-ot-troficheskih-yazv.html
http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/troficheskie-yazvy/maz-dlya-lecheniya.html
http://ivarikoz.ru/preparaty/lechenie-troficheskix-yazv-pri-pomoshhi-mazej.html
http://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/maz-ot-troficheskix-yazv.html
http://upraznenia.ru/maz-ot-troficheskih-yazv.html
http://allvarik.ru/metody/lechenie-troficheskoj-yazvy-pri-saharnom-diabete.html

Ссылка на основную публикацию