Разновидности псориаза и его лечение

Содержание

Виды псориаза

Разновидности псориаза и его лечение

Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

Классификация псориаза

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.
Разновидности псориаза и его лечение

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Псориатический артрит

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

Псориатическая эритродермия

Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.
Разновидности псориаза и его лечение
Легкая форма псориаза может протекать практически бессимптомно, но чаще она характеризуется появлением небольшого количества участков измененной кожи. Она объединяет в себе типичный и атипичный варианты, а также каплевидный тип.

Бляшковидная форма

Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

Каплевидный тип

При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

Атипичный псориаз

При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Особенности псориаза различной локализации

Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Руки и ноги

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.

Разновидности псориаза и его лечение
Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

Голова

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Ногти

Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

Видео о псориазе и его типах

Сезонные различия

Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

Разновидности псориаза и его лечение

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и как можно вылечить заболевание.

Классификация псориаза по МКБ-10

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Разновидности псориаза и его лечение
По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

L40.0 Псориаз обыкновенный

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

L40.1 Псориаз пустулёзный генерализованный

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

L40.2 Акродерматит стойкий

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

L40.3 Пустулёз ладоней и подошв

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони. Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. Содержание пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием. Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

L40.4 Псориаз каплевидный

Разновидности псориаза и его лечение
Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

L40.5-7 Псориаз артропатический

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

L40.8 Другой псориаз

Разновидности псориаза и его лечение
Другие названия: обратный псориаз. Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.). Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

L40.9 Псориаз неуточнённый

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

Клиническая классификация

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

  • Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
  • Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
  • Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
  • Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
  • Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
  • Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
  • Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
  • Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

  • обыкновенным (вульгарным);
  • экссудативным;
  • пустулёзным;
  • артропатическим;
  • в виде эритродермии.

Разновидности псориаза и его лечение

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его стадийности, то можно выделить несколько этапов.

Прогрессирующий псориаз

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

  • образование розоватых гладких папул;
  • зуд;
  • воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
  • начало шелушения отдельных элементов.

Стационарный псориаз

Стадия протекает почти без изменений:

  • новые папулы не образуются;
  • старые бляшки не увеличиваются в размерах;
  • шелушение умеренное.

Регрессирующий псориаз

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.
Разновидности псориаза и его лечение

По сезонности обострения

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

  • летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
  • зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
  • несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Разновидности псориаза и его лечение

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

Даже “запущенный” псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

По площади поражения кожи

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

  • ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
  • распространённый – более 20%;
  • универсальный – поражен весь кожный покров.

Классификация Национального фонда (США)

Псориаз различается и по площади поражения:

  • лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
  • средняя: 2-10%;
  • тяжёлая: более 10%.

По международному индексу PASI

Разновидности псориаза и его лечение

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Лечение псориаза

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

  • достичь быстрых первичных положительных результатов;
  • отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
  • вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

Немедикаментозное лечение

Режим дня

Люди, страдающие псориазом, должны:

  • постараться бросить курить;
  • исключить алкоголь (даже пиво);
  • носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
  • поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
  • коротко стричь ногти;
  • мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
  • постараться исключить стрессы.

Диета при псориазе

Разновидности псориаза и его лечение
На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

  • свежевыжатые цитрусовые соки;
  • свежие или тушёные овощи;
  • несолёная рыба;
  • мучные изделия только из ржаной муки;
  • сухофрукты, фрукты;
  • орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.

Курортотерапия

Разновидности псориаза и его лечение
Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

  • Горячий Ключ;
  • Немиров;
  • Сергиевские Минеральные воды;
  • Любень Великий;
  • Белая Церковь;
  • Нальчик;
  • Нафталан;
  • Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидности псориаза и его лечениеРазновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • селективная фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • электросон;
  • фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Фотохимиотерапия

Разновидности псориаза и его лечение
Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – ПУВА-терапия (PUVA).

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза медикаментами тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

  1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
  2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
  3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

Препараты могут быть покупными или сделанными по рецептам народной медицины. Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Заключение

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

Виды и формы псориаза

Псориаз имеет неинфекционное течение болезни, при котором поражается кожный покров человека. Стоит отметить, что все виды псориаза различаются не только по степени заболевания, но и по клиническому течению. Каждый вид имеет свои особенности в клинической картине. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полную диагностику и выяснить, какой именно возник псориаз у больного. Ведь лечение при каждом виде псориаза будет разное.

Какие существуют виды псориаза?

Рассмотрим все виды псориазов, и выясним основное течение болезни. Важно помнить, при первых симптомах недуга, необходимо немедленно обратиться к доктору. Для того чтобы вам назначили полное обследование и выявили, какой именно вид недуга у вас возник. Ведь при каждом течении болезни, а также в зависимости от общего состояния больного, лечение для каждого человека будет разное. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Бляшковидный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Самый распространённый вид — бляшковидный. В медицинской практике его также называют обыкновенный, вульгарный, в редких случаях простой псориаз. Если посмотреть по статистике заболеваемости, то можно заметить, что такой вид встречается у 80-90% всех больных с кожными заболеваниями.

При бляшковидной форме, у больного воспаляется кожный покров. Место поражения становится горячим, красным. Помимо этого, пораженные участки кожного покрова начинают покрываться серой, часто серебристой окраской (такие участки в медицинской практике называются псориатические бляшки). Они в свою очередь могут шелушиться, тем самым пряность больному дискомфортные ощущения.

Стоит отметить! Псориатические бляшки при таком виде псориаз возвышается над здоровым кожным покровом. Поражённый участок уплотняется и становится сухой.

Если по какой-либо причине травмировать бляшку, то кожа может кровоточить. Поэтому необходимо быть предельно осторожными.

Вам необходимо знать, что псориатические бляшки при такой форме заболевания могут увеличиваться в размерах (в несколько раз), а также сливаться с соседними бляшками. Во время соединения нескольких бляшек, на кожном покрове больного образуется целая пластина бляшек. Такое явление в медицине называется «парафиновые озёра». Поэтому, при обнаружении первых признаков вульгарного псориаза, необходимо немедленно обратиться врачу за помощью.

Псориаз сгибательных поверхностей

В медицине такой псориаз имеет еще одно название inverse psoriasis, в переводе означает обратимый псориаз. Такая разновидность псориаза встречается реже, чем вульгарная форма.

Различить псориаз сгибательных поверхностей можно по виду. Как правило, он имеет вид красного пятна. При этом красное пятно имеет гладкую текстуру, может протекать с шелушением и без. Такие пятна локализованы только в складках кожи.

Чаще всего поражаются:

  1. Наружные половые органы, непосредственно область складок.
  2. Пах.
  3. Внутренняя сторона бедра.
  4. Подмышечные впадины.
  5. На складках под молочными железами.

Разновидности псориаза и его лечение

В редких случаях заболевание локализуется в складках под увеличением при ожирении животом. Такое течение болезни называется псориатический паннус.

Пораженные участки при таком недуге часто поддаются травмированию, так как бляшки расположены в складках. Из-за частого трения, например при ходьбе или же при сильном потоотделении, заболевание может дать осложнение. Тем самым присоединяется вторичная грибковая инфекция или же стрептококковая пиодермия.

При возникновении осложнений, возникает:

  1. Зуд и сухость кожного покрова.
  2. Увеличение региональных лимфатических узлов.
  3. Повышение температуры.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно выявить форму заболевания и пройти курс лечения.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis)

Разновидности псориаза и его лечение

Такой вид псориаза как правило, носит хронический характер, ведь период ремиссии может меняться на период обострения.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением на кожном покрове единичных бляшек. По мере прогрессирования псориаза, псориатические бляшки начинают увеличиваться в размере, тем самым поражаются большие участки кожного покрова.

В отличие от иных форм заболевания, такой псориаз отличается тем, что он возникает внезапно, а течение имеет нестабильную форму.

Места поражения:

  1. Голень.
  2. Предплечья.
  3. Волосистая часть головы.
  4. Бедра.
  5. Спина.
  6. Область шеи.

Клиническая картина такой формы заболевания у больного начинает проявляться на 2-3 недели, непосредственно после перенесенной болезни инфекционного характера. На кожном покрове появляются высыпания. Вид сыпи – сухие пятна, которые имеют каплевидную форму. Пятна могут быть разного цвета: красного, лилового или фиолетового. Помимо этого на коже больного появляются ранки.

К большому сожалению, каплевидный псориаз на сегодняшний день вылечить нельзя, можно лишь уменьшить основные симптомы.

Пустулёзный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Одной из самых тяжелых видов заболевания, является пустулезный вид. Так как развивается мелкие пустулы. Такие мелкие пустулы склонны к перемещению (в медицине такое явление называется экссудация) или же к слиянию.

Стоит отметить! Пустулёзный псориаз развивается уже на существующих псориатических участках.

Такая форма заболевания подразделяется на два типа патологии: локализованная и генерализованная форма.

Первый тип протекает в 3-х вариантах:

  • Псориаз Барбера (второе название ладонно-подошвенный). Чаще возникает у женщин. На кожном покрове возникают мелкие пустулы, они заполнены стерильным содержимым. Как только пустулы подсыхают, они превращаются в корочки.
  • Редко возникает и такая форма как Акродерматит Аллопо. Возникает чаще у мужчин. Преимущественно воспалительный процесс локализован на пальцах рук и ногах.
  • Псориаз возникшей с пустулизацией. Псориатические элементы, которые поражают кожный покров, начинают постепенно формировать типичные бляшки. При таком течении болезни не происходит слияние бляшек.

Второй вид патологии — генерализованный пустулезный вид. Заболевание начинает остро, на кожном покрове больного появляются красные пятна, которые слегка возвышаются над здоровой поверхностью кожного покрова.

Помимо этого у больного возникают такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Боль в мышцах.
  3. Боль в суставах.
  4. Слабость.

По мере прогрессирования такой разновидности псориаза, у больного на коже появляются группы пузырьков и пустул. Если вовремя не начать лечение, то они начинают быстро сливаться между собой. В результате этого образуются «гнойные озера».

Если травмировать такие участки, то образуется долго незаживающие эрозии или язвочки.

Псориатическая ониходистрофия

Разновидности псориаза и его лечение

Второе название псориаз ногтей, встречается часто, поражается ногтевая пластина и ложе. Первый тревожный сигнал – изменение цвета ногтевой пластины. По мере прогрессирования болезни, ноготь начинает расслаиваться, появляется ломкость ногтя. При тяжелом течении болезни происходит полная утрата ногтя.

Клиническая картина характеризуется появлением сыпи. Она может иметь вид капель, точек или в виде гирлянд. Так как поражается не только ноготь, но и ложе, то возникают бляшки, они имеют вид чешуек. Такие бляшки могут быть серого или желтого цвета.

Дополнительные симптомы:

  1. Потускнение ногтевой пластины.
  2. Искривление ногтя.
  3. Вмятины в центре ногтя.
  4. Шероховатость.
  5. Появление борозд (поперечные или продольные).

Лечение при ониходистрофии должно быть комплексное. Прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.

Псориатическая артропатия

Разновидности псориаза и его лечение

Заболевание имеет несколько названий: псориатический артрит и артропатический псориаз. При таком недуге поражаются не только суставы, но и соединительная ткань.

Клиническая картина сопровождается мышечной или суставной болью. Боль может начинаться постепенно или остро. Очень важно различать два заболевания псориатический артрит (psoriasis arthropathica) от ревматоидного артрита, так как симптоматика очень похожа.

Основной отличительный признак – воспаление кожного покрова. Заболевание протекает в двух формах. В первом случае, течение болезни легкое, без анатомических изменениях в суставном аппарате. В более тяжелом случае, происходит деформация артрозов. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться анкилозам (полная неподвижность сустава)

Если посмотреть на статистику, то таким недугом страдает 10-15 %.

Псориатическая эритродермия

Разновидности псориаза и его лечение

Одна из самых тяжелых разновидностей псориаза — псориатическая эритродермия. Такой недуг встречается редко, примерно 1-2 %. Возникает при обострении псориаза, как правило, проявляется в осенне-зимний период.

Псориатическая эритродермия имеет свою классификацию. Течение болезни будет зависеть от основных причин ее возникновения. Поэтому в настоящее время различают первичную и вторичную форму дерматологического недуга.

Первичная форма начинает проявляться и у совершенно здорового человека. Такой псориаз может возникнуть по самым разным причинам. А вот вторичная эритродермия возникает на фоне сопутствующего кожного заболевания.

Основные формы:

  • Генерализованная. Возникает при длительном периферическом росте псориатической бляшки. Кожный покров больного покрывается чешуйками, они имеют серебристо-белый цвет. Заболевание затрагивает только кожный покров, область ногтей и волос не повреждается.
  • Гиперергическая форма. Начинается внезапно, чаще всего с интоксикации организма. Помимо этого, у больного появляется головная боль, повышается температура тела, мышечная боль и расстройства пищеварительного тракта.

На кожном покрове появляются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и начинает сильно шелушиться. По мере прогрессирования такого вида псориаза, больной начинает испытывать чувство жжения и боль по всему телу, также увеличиваются лимфатические узлы.

При обнаружении таких признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Себорейный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Часто такой псориаз путаю с себорейной экземой, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Себорейный псориаз поражает:

  1. Область головы.
  2. Кожный покров за ушными раковинами.
  3. Носогубные складки.
  4. Грудь.
  5. Область между лопатками.

В зависимости от места поражения себорейный псориаз имеет свои отличительные признаки.

При поражении кожного покрова, возникают типичные бляшки. Они могут сливаться между собой, тем самым образуют большой очаг поражения.

Если у больного с себорейным псориазом поражается лицо. То в этом случае возникает гинеремированная пятнистая псориатическая сыпь. Помимо этого у больного будет сильный зуд.

Дополнительные разновидности псориаза

Помимо вышеописанных видов псориаза, в медицине различают еще несколько форм.

Другой псориаз (МКБ-10) – первый признак это появление гладкого воспалительного пятна. При этом такие пятна могут не шелушиться. Чаще всего пятна локализуются в области складок кожи или же на сгибах, например:

В редких случаях другой псориаз, его еще называют обратимый, может возникать под молочными железами. Если вовремя не начать лечение, то присоединяется грибковая инфекция, тем самым осложняется течение болезни.

В последнее время врачи начали замечать, что у больных возникает еще один вид недуга, его назвали неуточненный псориаз. Поэтому отнесли такой псориаз в отдельную нозологическую единицу под номером L40.9. В эту категорию входят те, которые не походят ни по одному из симптомов к вышеописанным псориазам. Лечение такой формы проходит по стандартной системе. Терапия направлена на устранения внешних признаков болезни, а также предотвращение ремиссии.

Помните, если у вас возникли первые признаки любого вида псориаза, вам необходимо немедленно обратиться к доктору. Ведь только при помощи диагностического и лабораторного обследования можно выявить вид заболевания. После чего начать лечение. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, особенно народными методами без предварительной консультации с врачом. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, тем самым усугубив течение болезни.

Видео, описание, симптомы и виды псориаза

Виды псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы . В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

  • четко обозначенные границы бляшек,
  • утолщение и припухлость пораженных участков,
  • гиперемия,
  • зуд и боль.

Классификация псориаза

Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.
Разновидности псориаза и его лечение

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
  • Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
  • Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
  • Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
  • Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
  • Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя . В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.

Разновидности псориаза и его лечение
Псориаз эритродермический

Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

Внутренний псориаз

Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушение процессов метаболизма.
  • Ухудшение микроциркуляции крови.
  • Снижение печеночных функций.
  • Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
  • Появление проблем со зрением.

Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система : появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.

Разновидности псориаза и его лечение
Последствия внутреннего псориаза

Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

Инверсный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей .

У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

Себорейный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы . Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

Каплевидный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер . Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

Артропатический псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур . Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

  • Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
  • Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
  • Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
  • Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
  • Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

Пустулезный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи .

Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

Экссудативный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови . В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

Вульгарный псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками . Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

Симптомами начала патологического процесса являются:

  • появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
  • мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
  • при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Степени тяжести псориаза

Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

  • Легкая . Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
  • Умеренная . Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
  • Тяжелая . Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.

Разновидности псориаза и его лечение
Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI . С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

Разновидности псориаза и его лечение

  • Богдан Нефедов
  • дерматолог, венеролог
  • 16 лет опыта

Разновидности псориаза и их лечение

Разновидности псориаза и его лечение

Псориаз – распространенное кожное заболевание группы дерматозов (другое название – чешуйчатый лишай). Распознать недуг можно по характерным высыпаниям на лице, волосистой части головы и теле – выпуклым воспаленным красным пятнам, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками. Такие сыпные элементы не болят, но жутко чешутся и неэстетично выглядят – псориатические проявления доставляют пациентам не только физический, но и моральный дискомфорт.

Основная классификация псориаза

В зависимости от клинической картины, степени распространенности и характера высыпаний специалисты выделяют такие виды псориаза:

  • Бляшковидный (обыкновенный). Диагностируется у 90% больных. Основной симптом – выраженные папулы, покрытые шелушащимися чешуйками. Высыпания могут быть окрашены в светло-розовый, белый или серебристый цвет. Со временем единичные папулы увеличиваются в размерах, сливаются с другими сыпными элементами, образуя монолитные очаги псориаза.
  • Пустулезный (генерализированный). Одна из самых тяжелых форм недуга. Заявляет о себе многочисленными пузырьками, заполненными экссудатом (прозрачной жидкостью). Эти волдыри могут воспаляться (вследствие присоединения инфекции), нагнаиваться. В основном, подобные пузырьки встречаются на руках, но иногда покрывают и другие участки тела.
  • Акродерматит. Главный признак – пустулы (гнойнички разного размера), которые, в основном, появляются на пальцах рук и ног, обуславливают отслоение ногтевых пластин.
  • Пустулезный бактерид (поражает ладони и подошвы). Эта разновидность недуга симптоматична возникновением гнойничковых элементов разного размера, которые со временем покрывают большие площади кожи стоп и ладоней. Лечение такого псориаза осложнено тем, что такие образования постоянно поддаются механическому воздействию.
  • Каплевидный. Начинается с появления мелких точек лилового цвета, которые усыпают голени, плечи, предплечья, спину и шею. Пусковыми механизмами развития недуга обычно служат стрептококковые ангины либо фарингит.
  • Псориатический артрит. Диагностируется у 10% обратившихся за помощью к врачу-дерматологу пациентов. Главная особенность этого вида псориаза в том, что он поражает суставы и соединительные ткани. Отсутствие лечения приводит сначала к снижению двигательной активности, а после – к инвалидности.
  • Обратный псориаз. На коже больного обнаруживаются воспаленные пятна с гладкой поверхностью, сыпные элементы практически не шелушатся, локализуются в складках кожи либо на сгибательных поверхностях конечностей. Лечить эту разновидность псориаза проблематично из-за постоянного трения пострадавших очагов, а также в связи с усиленным потоотделением в этих областях. К обратному псориазу часто присоединяется грибковая инфекция.
  • Существуют и так называемые неуточненные виды псориаза – к этой группе заболеваний врачи-дерматологи причисляют все формы недуга с атипичной клинической картиной.

Другие типологии заболевания

Как еще классифицируют псориаз? Выделение видов псориаза осуществляется, в том числе, на основе такого критерия как локализация высыпаний. Очагами распространения болезни могут выступать:

  • Подошвы и ладони;
  • Суставы;
  • Ногти;
  • Слизистые оболочки;
  • Волосистая часть головы (себорейный псориаз);
  • Поверхность тела (эритродермия).

По совокупности внешних симптомов недуга выделяют такие виды псориаза:

  • Вульгарный (обыкновенный);
  • Пустулезный;
  • Артропатический;
  • Протекающий в форме эритродермии (покрывает все тело).

Виды псориаза и их лечение выделяются, в том числе, в зависимости от стадии развития патологии:

  • Прогрессирующий псориаз. На данном этапе на коже массово появляются многочисленные воспаленные сыпные элементы. Типичные симптомы: образование гладких папул розового цвета, интенсивный зуд, выраженные воспаление, первичное шелушение отдельных сыпных элементов.
  • Стационарная стадия. Новые псориатические бляшки не образуются, но и уже имеющие на коже высыпания никуда не деваются. Данному этапу развития псориаза свойственно умеренное шелушение.
  • Регрессирующая фаза. Сыпные элементы постепенно исчезают, на их месте заметны депигментированные (высветленные) участки кожи. Такие остаточные явление не вызывают физического дискомфорта, но выглядят эстетически непривлекательно.

Итак, сезонные виды псориаза и их лечение:

  • Летняя форма недуга (причина обострения – прямое продолжительное воздействие солнечных лучей на кожу);
  • Зимний псориаз – результат работы низких температур;
  • Несезонный псориаз. Для этого вида псориаза характерно отсутствие периодов ремиссии (облегчения). По симптомам схож с летней формой недуга.

Разновидности псориаза по площади поражения кожи:

  • Ограниченный (сыпные элементы покрывают не более 20% кожного покрова);
  • Распространенный (псориатическими бляшками усыпано более 20% тела);
  • Универсальный – высыпания обнаруживаются практически повсеместно.

Другие разновидности псориаза:

  • В случае если сыпные элементы покрывают менее 2% площади кожи на теле, считается, что заболевание протекает в легкой форме;
  • Когда псориатические бляшки «усыпают» 2%-10% дермы – в средней;
  • Тяжелым псориаз признается, если от его внешних симптомов страдает свыше 10% кожи на лице, теле или волосистой части головы.

Как бороться с заболеванием без лекарств

Виды псориаза и их лечение определяются врачом-дерматологом. Независимо от формы кожного недуга, грамотная терапия должна решать сразу несколько медицинских задач:

  • Достичь быстрых симптоматических результатов (снять воспалительный процесс на коже, снизить интенсивность зуда и шелушения, справиться с другими неприятными симптомами псориаза);
  • Проверить, насколько эффективна та или иная лечебная методика для конкретного пациента;
  • Перевести псориаз из стадии обострения на этап ремиссии.

Независимо от того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента, для борьбы с ним применяют два основных метода:

В первом случае избавиться от симптомов псориаза помогают такие простые факторы:

  • Соблюдение режима дня (здоровый сон, полноценный рацион и регулярность питания, отсутствие переутомления и стрессов);
  • Носка одежды и использование постельного белья исключительно из натуральных тканей;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Замена стирального порошка обычным хозяйственным мылом;
  • Ногти рекомендуется остригать очень коротко;
  • Баню, сауну, бассейн заменяют привычным душем.

Из рациона пациентов с псориазом стоит исключить:

  • Жареную, жирную, очень соленую, острую и копченую пищу;
  • Кондитерские изделия;
  • Чай, кофе;
  • Жирные молочные продукты.

Не последнее место в немедикаментозной борьбе с псориазом занимает курортотерапия (включает водные процедуры, лечебное питание, воздействие на пострадавшую кожу мягких солнечных лучей, свежий воздух). Ее цель – предотвратить рецидив.

Для лечения различных видов данного кожного заболевания используют те или иные физиотерапевтические методики. Главные из них:

  • Ультрафиолетовое облучение псориатических очагов;
  • Селективная (выборочная) фото-, лазеро-, рентгенотерапия;
  • Электросон;
  • Фонофорез.

С помощью указанных методов можно достичь неплохого эстетического эффекта – бляшки становятся значительно меньше по размеру, запускаются естественные механизмы обновления здоровых клеток кожи.

Медикаментозное лечение недуга

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

  • Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
  • Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
  • Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

  • Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
  • Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
  • Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
  • Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Несмотря на это, при обнаружении первых же признаков псориаза (появлении воспаленных выпуклых пятен красного цвета, покрытых чешуйками), необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту – своевременное правильно подобранное лечение поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу и предупредить обострение заболевания.

Виды псориаза

Разновидности псориаза и его лечение

Псориаз – это неинфекционное заболевание, которое поражает верхние слои эпидермиса. Его характерными проявлениями являются высыпания красного цвета, с четкими краями. Ухудшают состояние неприятные симптомы такие, как зуд, жжение, болезненность и постоянное шелушение. Однако существует много разновидностей данного недуга. Эта статья поможет понять, что такое псориаз, виды высыпания и причины.

Классификация псориатических бляшек

Псориаз проявляется разными формами, в зависимости от этого недуг разделяют на две больших группы, в каждой из них есть подгруппы. Все они имеют свои особенности, характеристики и способы лечения.

Пустулезный вид, в себя включает несколько разновидностей. Среди основных подвидов медики выделяют:

  • генерализованный (недуг Цумбуша, дерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
  • пальмоплантарный (поражает ладони и ступни);
  • развивается по типу стойкой эритемы.

Не пустулезный вид. Данное заболевание медики разделяют на несколько подвидов:

  • развивается, как обычный псориаз с поздним или ранним началом;
  • эритродермия псориатическая.

В медицины выделяют тяжелую и легкую форму протекания недуга. Тяжелая форма всегда поражает большие участки кожи и сопровождается неприятными симптомами, которые только увеличиваются.

Разновидности псориаза и его лечение

Разновидности псориаза

Псориаз – это распространенное заболевание, которое поражает людей разного возраста, пола и социального положения. Первые признаки недуги начали появляться у людей несколько десятков лет. За это время медики внимательно изучили разновидности высыпания, характерные его проявления и симптоматику. Кроме того было проделано много работы, чтобы найти эффективные методы лечения, которые поддерживали длительную ремиссию. При первых признаках бляшек, необходимо обращаться к дерматологу, так как врач точно знает, как помочь пациенту.

Пустулезный псориаз

Пустулезная форма высыпания встречается достаточно редко, меньше чем у 1% больных. Однако это заболевание является самым опасным. Как правило, недуг появляется неожиданно и начинает быстро развиваться. Изначально на теле образовываются высыпания похожие на прыщики, внутри них расположена бело-желтая жидкость (гной). Если не начать лечение, то капсулы соединяются и поражают большие участки кожи. Заболевание не только портит внешний вид, но и сопровождается неприятными симптомами:

  • болезненность и воспаленность больных участков;
  • зуд, жжение;
  • общее недомогание и слабость;
  • боль в области головы;
  • лихорадка и озноб.

В зависимости от характерных симптомов недуга, выделяют острый, псориаз хронический и умеренный. Учитывая эти особенности, доктор сможет подобрать эффективную схему лечения.

Разновидности псориаза и его лечение

Экссудативный псориаз

Как правило, экссудативная форма высыпаний появляется у пациентов с ожирением, у которых проблемы с щитовидной железой и при повышенном уровне сахара в крови. Данный вид заболевания проявляется желтовато-серебристыми высыпаниями, которые постоянно шелушатся. На месте отшелушивания образовывается псориаз ограниченный, с небольшими ранками, так как недуг провоцирует воспаление в лимфе.

Высыпания всегда сопровождаются тяжелыми симптомами, которые не позволяют больному вести полноценный образ жизни. Человек чувствует сильную боль, зуд и жжение, на пораженных участках тела.

Псориаз вульгарный

Данный вид заболевания является достаточно распространенным. Именно он поражает практически 80% пациентов. Для недуга характерны высыпания красного цвета, они имеют четкие контуры. Как правило, бляшки появляются на локтях, коленях, голове, спине и животе. Недуг сопровождается сильной сухостью кожи, жжение, шелушением и болезненностью.

Разновидности псориаза и его лечение

Псориатический артрит

Псориаз артропатический может развиваться на фоне любой формы заболевания. Осложнение наблюдается у более 5% пациентов, которые страдают высыпаниями. Обычно, недуг встречается у людей молодого возраста, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Заболевание начинается либо с поражения суставов, а потом распространяется на кожу, или наоборот.

Псориатический артрит поражает не только верхние слои эпидермиса, но и суставы. Как правило, страдают суставы рук (фаланги пальцев и запястья), ног, иногда недуг поражает позвоночник. Данная форма псориаза сопровождается неприятными симптомами:

  • болезненность;
  • воспаленнность и отечность суставов;
  • скованность при движении;
  • зуд и жжение.

В зависимости от продолжительности, заболевание разделяют на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Псориатическая эритродермия

На начальном этапе заболевания характерно появление красных бляшек, с четкими контурами. У пациента повышается температура тела, особенно ближе к вечеру, в самих высыпаниях, тоже чувствуется увеличение температуры. Псоритичекие образования изначально локализуются в разных участках. Если не начать лечение, то они постепенно объединятся и покроют большой участок кожи.

По характеру течения различают две формы псориаза.

  1. Псориаз, прогрессирующая стадия при тяжелой форме. Недуг осложняется тем, что высыпания поражают не только кожу, но и поверхность внутренних органов. Если не начать своевременное лечение, то заболевание развивается, а состояние пациента только ухудшается. На месте бляшек образовываются трофические язвы, которые очень плохо заживают. Пациент начинает стремительно снижать массу тела. Постепенно появляется почечная недостаточность, которая практически неизлечима.
  2. Псориаз, начальная стадия при легкой форме заболевания. Псориатические бляшки поражают небольшие участки тела. Как правило, недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Однако это не значит, что не нужно обращаться к доктору. Именно на этом этапе необходимо своевременное медикаментозное лечение.

Разновидности псориаза и его лечение

Псориаз бляшечный

Бляшковидный псориаз – распространенный вид заболевания. Он встречается практически у 85% всех пациентов. Характерным признаком недуга являются красные пятна на теле, которые возвышаются над кожей. Высыпание имеет четкие контуры, оно покрыто серыми чешуйками, которые отшелушиваются. Недуг сопровождается неприятными симптомами такими, как зуд, жжение и болезненность. Как правило, высыпания поражают колени и локти, а также волосистую часть головы.

Каплевидный псориаз и атипичный псориаз

Каплевидные высыпания, обычно, появляются после перенесенной стрептококковой инфекции. Бляшки имеют форму капли, их цвет может быть насыщенно красным или лиловым. Высыпания поражают зону бедер.

Особенности псориатических высыпаний на разных участках тела

Как правило, разные псориатические высыпания поражают только определенные участки тела. Благодаря этому докторам удается беспроблемно установить тип патологического процесса и подобрать качественное лечение.

Псориаз на руках и на ногах

Разновидности псориаза и его лечение

Разновидности высыпаний на руках и ногах могут быть разными, эти участки поражают практически все подвиды псориаза. Чаще всего встречаются такие заболевания:

  • бляшковидный псориаз поражает сгибы локтей и колени красными бляшками с серыми чешуйками;
  • пальмоплантарный вид высыпаний распространяется на ладони и ступни. Кожа в этих участках становится грубой и ороговевшей;
  • атипичная форма поражает сгибательные суставы. Из-за постоянного трения бляшки всегда воспаленные и имеют насыщенно красный оттенок.

Основными причинами развития заболевания являются регулярные травмы кожи и агрессивное химическое воздействие, а также неправильный уход. На ногах высыпание может возникнуть, из-за некачественной и тесной обуви. Ладонно-подошвенный псориаз может развиться на фоне грибкового поражения ногтей.

Высыпания на теле

Как правило, бляшки псориаза поражают чаще спину, чем живот. Для заболевания характерен атопический вид недуга или бляшковидный. Высыпания имеют форму бляшек или капель. Недуг сопровождается неприятными симптомами, которые только увеличиваются. Обычно, пациент ощущает боль, зуд, жжение, все высыпания постоянно шелушатся.

К радости область лица не является местом локализации псориаза. На этом участке иногда могут появляться только ограниченные виды недуга. На лице появляются небольшие прыщики, которые поражают брови, носогубную складку и область вокруг глаз. Иногда высыпания могут появиться возле губ.

Разновидности псориаза и его лечение

Дерматологи и косметологи обращают внимание на несколько основных первопричин, которые спровоцировали развитие патологического процесса на лице:

  • микротравмы;
  • некачественная косметика;
  • неправильный уход;
  • внешние факторы;
  • сухость кожи.

Волосистая часть головы

Область волос может поражать только один вид заболевания – это себорейный псориаз. По внешнему виду недуг очень похож на перхоть, однако его проявления более ярко выражены. Иногда эта разновидность высыпаний может появиться в ушной раковине. Это очень опасно, так как процесс значительно снижает иммунитет и нарушает обмен веществ.

Существует ряд причин развития псориаза на голове:

  • небольшие травмы и постоянные раздражители;
  • неправильная косметика;
  • пересушенная кожа;
  • перенесенный стресс;
  • резкая смена климата;
  • последствия медикаментозного лечения;
  • несоблюдение правильного питания при псориазе;
  • гормональные нарушения.

Ногтевой псориаз

Ногти могут поражать разные формы псориаза. Однако независимо от этого, ногтевая пластина становится коричневой или белой, сами ногти слоятся и крошатся.

Медики выделяют несколько основных первопричин, которые спровоцировали развитие патологии:

  • неправильный уход за ногтями;
  • пересушенная кожа;
  • любые травмы;
  • маникюр с применением некачественной косметики;
  • агрессивное воздействие внешних факторов.

Разновидности псориаза и его лечение

Недуг очень похож на грибковое поражение. Если не начать терапию, то заболевание будет только развиваться, что приведет к полнейшему устранению ногтя.

Псориаз и связь с сезонными изменениями

В медицине не существует общепринятой классификации псориаза, в зависимости от изменения погодных условий. Однако часто недуг находится в ремиссии и обостряется именно в период смены годы (сезонный псориаз). Иногда такая связь может не прослеживаться, тогда доктора ставят диагноз – неопределенный или всесезонный тип псориаза.

Дерматологи выделяют также летний и зимний псориаз. Первая, очень чувствительна к солнечному свету, поэтому обострение проявляется во время жаркого лета. Для второй, провоцирующим фактором является морозный ветер и низкая температура воздуха.

Псориаз – это распространенное заболевание, которое может появиться, у каждого человека. При первых признаках необходимо срочно обратиться к дерматологу, чтобы начать лечение. Своевременная терапия поможет излечить недуг или держать его длительной ремиссии. Будьте здоровы!

Псориаз – сложное кожное заболевание, причины которого на сегодняшний день все еще достаточно трудно установить с точностью. При псориатической боле.

Псориаз – распространенное дерматологическое заболевание, при котором на теле появляются специфические высыпания. Ранняя диагностика позволяет быстр.

Псориатические высыпания поражают конечности, различные части тела, голову. Если пораженные участки наблюдаются на лице и других открытых участках, .

Псориаз – достаточно распространенное кожное заболевание среди современных людей. Существует множество разновидностей этой болезни, одной из которых.

Наряду с высыпаниями на кожных покровах псориаз может поражать и ногтевые пластины, как на руках, так и ногах. Это приносит немало хлопот больному н.

Псориаз – заболевание хронического характера, которое представляет собой поражение кожных покровов, суставных тканей, а в крайне тяжелых случаях и в.

Псориаз – сложное кожное заболевание, которое становится хроническим и характеризуется возникновением на коже бляшек, способных зудеть и шелушиться.

Псориаз – дерматологическая патология хронического характера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стресс.

Какие бывают виды псориаза?

Разновидности псориаза и его лечение

Виды псориаза различаются по степени тяжести, распространению и форме пятен. Наиболее часто встречаются вульгарный (обыкновенный), каплевидный и себорейный псориаз. Их можно вылечить, если не запускать болезнь. Более тяжелые формы — пустулезный, эритродермический псориаз и псориатический артрит могут приводить к инвалидности и летальному исходу.

При псориазе могут возникать или не возникать следующие феномены:

  • стеариновое пятно — при поскабливании чешуйки шелушатся и становятся похожи на каплю растертого стеарина;
  • терминальная пленка — после полного удаления чешуек появляется тонкое, влажное покрытие сверху пятен;
  • точечное кровотечение — после удаления пленки на поверхности пятен появляются капли крови, которые не сливаются между собой.

Явление используется для диагностики псориаза и называется псориатической триадой.

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Вульгарный псориаз — наиболее частая форма, встречается у 80-90% всех больных псориазом. Начинается с красных пятен, которые приподняты над поверхностью кожи. Затем пятна растут и покрываются серебристыми сухими чешуйками.

Проявления

  • папулы красно-розового цвета с четкими границами, сливаются и образуют бляшки с серебристо-белым покрытием;
  • зуд;
  • выраженная псориатическая триада.

Частые места поражения

  • под волосами;
  • на сгибах локтей и коленей;
  • поясница;
  • крестец.

Разновидности псориаза и его лечение

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Разновидности псориаза и его лечение

Начальная стадия вульгарного псориаза

Разновидности псориаза и его лечение

Обыкновенный (вульгарный) псориаз на локтях

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз по внешним проявлениям легко спутать с перхотью (отсюда и название). Начинается также с красных пятен, места локализации — в основном, под волосами.

Проявления

  • папулы с чешуйками желтоватого оттенка;
  • шелушение и зуд, особенно выраженные на волосистой части головы;
  • высыпания могут переходить с головы на лоб («псориатическая корона»).

Частые места поражения

  • волосистая часть головы;
  • лоб;
  • грудь и межлопаточная зона;
  • носогубные складки и места за ушами.

Разновидности псориаза и его лечение

Себорейный псориаз под волосами

Разновидности псориаза и его лечение

“Псориатическая корона” при себорейном псориазе

Разновидности псориаза и его лечение

Себорейный псориаз на волосистой части головы

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз часто развивается впервые после инфекций, вызванных стрептококками. Пятна небольшого размера распространяются на все тело.

Проявления

  • сухие папулы красного, лилового, фиолетового цвета, каплевидной формы;
  • небольшое шелушение.

Частые места поражения

  • обычно распространяются на большую площадь кожи — чаще на бёдра;
  • голени;
  • предплечья и плечи;
  • волосистая часть головы;
  • спина и шея.

Разновидности псориаза и его лечение

Каплевидный псориаз на бедрах

Разновидности псориаза и его лечение

Каплевидный псориаз на голени

Разновидности псориаза и его лечение

Каплевидный псориаз на спине

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза. Папулы могут распространяться на все тело или на отдельные участки (например, ладони и стопы).

Проявления

  • высыпания в виде гнойничковых элементов (пустулы), которые наполнены прозрачной жидкостью. Кожа над ними и под ними красная, воспаленная, утолщенная и легко отходит;
  • лихорадка, общее недомогание и поражение суставов.

Частые места поражения

  • обширные участки кожи, включая слизистую оболочку рта;
  • иногда поражаются только ладони и подошвы ступней;
  • голени и предплечья.

Разновидности псориаза и его лечение

Пустулезный псориаз на стопе

Разновидности псориаза и его лечение

Пустулезный псориаз на шее

Разновидности псориаза и его лечение

Пустулезный псориаз на руке

Псориатический артрит

Псориатический артрит может рассматриваться и как вид псориаза, и как артрит. Существует 5 разновидностей заболевания, мы рассмотрим общие черты.

Проявления

  • кожа становится красного, синюшного, багрового цвета;
  • поражение суставов, вплоть до деформации;
  • распухание пальцев рук и ног.

Частые места поражения

  • мелкие суставы пальцев;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • суставы на плечах и лопатки;
  • позвонки.

Разновидности псориаза и его лечение

Деформация рук при псориатическом артрите

Разновидности псориаза и его лечение

Деформация ног при псориатическом артрите

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия) — одна из тяжелых форм заболевания, приводит к инвалидности и летальному исходу. Часто развивается из вульгарного псориаза, особенно при резкой отмене терапии и нестабильном течении заболевания. Также эта форма появляется в результате злоупотребления алкоголем, сильного стресса, тяжелого простудного заболевания.

Проявления

  • воспаление распространяется на 90% кожи и более;
  • кожа становится ярко-красного цвета, горячей на ощупь, отечной;
  • крупные и мелкие сухие чешуйки белого цвета, которые легко отделяются;
  • зуд, жжение, стянутая кожа, болезненные ощущения;
  • слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение;
  • повышенная температура тела — 38-39°;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • выпадают волосы и ногти.

Частые места поражения

  • вся поверхность тела.

Разновидности псориаза и его лечение

Эритродермический псориаз на теле

Разновидности псориаза и его лечение

Вывод

Виды псориаза отличаются по степени тяжести, размерам и распространению пятен. Мы рассмотрели 6 основных:

  • вульгарный псориаз — самая распространенная форма, при которой пятна представляют собой скорее косметический дефект. Но, если не лечить, может перерасти в другие виды;
  • себорейный псориаз появляется на местах распространения перхоти (отсюда и название) и напоминает эту болезнь по внешним проявлениям;
  • каплевидный псориаз представляет собой небольшие каплевидные пятна, которые распространяются на все тело;
  • пустулезный псориаз — наиболее тяжелый вид псориаза, при котором папулы покрыты пузырьками с прозрачной жидкостью;
  • псориатический артрит — заболевание, которое сопровождается деформацией суставов. Тяжелая форма, приводит к инвалидности и летальному исходу;
  • эритродермический псориаз — тяжелая форма псориаза, пятна покрывают более 90% тела, возможен летальный исход.

Вид псориаза определяет его лечение. Важно вовремя разглядеть болезнь и поставить правильный диагноз. Поэтому при подозрении на псориаз, незамедлительно обратитесь к дерматологу.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Источники:
http://otpsoriaza.ru/vidy-psoriaza/
http://medoderm.ru/psoriaz/vidy-psoriaza.html
http://psordoc.ru/category/vidy-psoriaza/
http://izlechenie-psoriaza.ru/vidy-psoriaza/raznovidnosti-psoriaza-i-ix-lechenie
http://1psoriaz.net/vidy-psoraza
http://dermalight.su/psoriasis-types/
http://psoriazonline.ru/vidyi/blyashechnyiy.html

Ссылка на основную публикацию