Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное деятельностью бактерий рода стрептококков. В большинстве случаев от него страдают дети младше 12 лет. У взрослых людей оно встречается редко.

Передается болезнь 2 способами:

  • Прямой или косвенный контакт с больным: объятия, прикосновения, использование общих предметов (посуда, полотенца, игрушки).
  • Воздушно-капельным, то есть через общий воздух.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Стрептодермия в международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом L01.1.

Причины

Основная причина заболевания – деятельность различных штаммов стрептококка. Эту бактерию можно найти на любом участке кожи человека, включая слизистые оболочки глаз, носа, пищеварительной системы и репродуктивных органов. У здорового человека она подавляется местным иммунитетом. Но при некоторых обстоятельствах она получает возможность проникнуть в организм и начать свою вредоносную активность:

  • Повреждения кожи: царапины, ссадины, раны, язвы, ожоги, потёртости.
  • Слабый иммунитет по причине возраста, плохого питания, в котором преобладают легкие углеводы (сладости) и отсутствуют в нужном количестве витамины, длительных психологических перегрузок.
  • Плохая гигиена или её отсутствие.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Главную роль в появлении стрептодермии играют только первые 2 причины. Третья является дополнительным источником инфекции и отягчает лечение заболевания.

Разновидности заболевания и симптоматика

Медицинская литература предлагает следующую классификацию стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго,
  • буллезное или пузырьковое импетиго,
  • щелевидное импетиго,
  • поверхностный панариций,
  • стрептококковая эктима,
  • сухая стрептодермия.

Стрептококковое импетиго встречается чаще остальных видов стрептодермии и считается её классической формой. Её характерный симптом – округлые покраснения, в дальнейшем переходящие в везикулы, появляющиеся на голове, спине, руках и ногах. Является самой легкой формой заболевания.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Пузырьковое импетиго характерно глубоким поражением кожи и, как следствие, длительным лечением. Высыпания у этой формы заболевания имеют вид крупных пузырей, наполненных гнойной или серозной жидкостью. Чаще всего они расположены на конечностях. На их месте после самопроизвольного или намеренного вскрытия появляются мокнущие раны.

Щелевидное импетиго или «заеда» представляет собой один или несколько гнойничков, возникающих в углах рта, глаз или под носом. Эта разновидность болезни опасности не представляет и легко лечится. Иногда переходит в хроническую форму при нарушении обмена веществ.

Поверхностный панариций – сопутствующее стрептококковой стрептодермии заболевание. Оно возникает из-за переноса под кожу вокруг ногтя возбудителя основной болезни. Это происходит из-за расчесывания сыпи. Она проявляется отеками и воспалениями кожи в месте проникновения стрептококка, а также появлением аналогичной сыпи или эрозий. Не начатое вовремя лечение может лишить больного ногтевой пластины.

Стрептококковая экзема – тяжелая в лечении разновидность заболевания, поражающая конечности и ягодицы. Сопровождается сыпью, переходящей в глубокие и болезненные язвы.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Последний тип отличается от остальных отсутствием пузырьковой сыпи. Сухая стрептодермия сопровождается появлением красных пятен, на поверхности которых находится большое количество омертвевшей кожи. Её присутствие вызывает сильный зуд.

Каждая форма стрептодермии, помимо специфических проявлений, имеет общие симптомы:

  • повышение температуры до 37,5 – 38°C,
  • интоксикация организма,
  • слабость и общее недомогание.
  • увеличенные в размерах лимфатические узлы,
  • тошнота, рвота,
  • боль в мышцах и ломота в суставах.

Течение болезни

Как и любая другая болезнь, стрептодермия развивается по характерному только для неё пути. Он включает в себя 4 стадии:

  • Инкубационный период.
  • Буллезный или пузырьковый период.
  • Вскрытие сыпи и образование язвочек.
  • Выздоровление.

Первый период длится от 3 до 10 дней. В это время на теле появляются округлые пятна тёмно-розового цвета. Появляется зуд и субфебрильная температура (37-37,3°С).

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

На втором этапе пятна наполняются мутной жидкостью или гноем. Через несколько дней они вскрываются или больной сам разрушает их оболочку при помощи ногтей из-за нестерпимого зуда. Но лучше для этой цели использовать стерильные иглы от шприцов.

Это событие обозначает переход к третьей стадии заболевания. После вскрытия место поражения покрывается корочками грязно-желтого цвета. Их также следует убрать, а затем продезинфицировать полученную ранку.

После удаления корочек наступает стадия заживления и выздоровления. Она длится около недели. В среднем, от заражения до полного выздоровления проходит 10-15 дней.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением стрептодермии занимаются следующие специалисты:

  • педиатр, если болеет ребенок,
  • терапевт, если болеет взрослый,
  • дерматолог.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Целью диагностики является исключение из предварительного диагноза схожих кожных заболеваний: различных форм герпеса, атопического дерматита, пиодермии, крапивницы и других.

Для этого врач проводит осмотр, назначает общий анализ крови. В большинстве случаев этих данных достаточно, так как проявления стрептодермии очень специфичны.

Но иногда может потребоваться бактериальный посев соскоба или содержимого сыпи. Он позволяет определить тип возбудителя. Если же пациент начал использовать антисептические мази самостоятельно, то этот способ диагностики даёт ложноотрицательный результат.

После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Для него обычно используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики в виде таблеток или инъекций: Цефтриаксон, Амоксициллин, Флемоклав, Цефиксим, Кларитромицин.
  • Мази или кремы с антибактериальным и заживляющими эффектами: Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Синтомицин, Банеоцин.
  • Антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, борный спирт, раствор бриллиантовой зелени («зелёнка).
  • Антигистамины для уменьшения зуда и покраснений: Зодак, Зиртек, Супрастин.
  • Пребиотики для восстановления баланса микрофлоры в ЖКТ: Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин,
  • Иммуностимуляторы: Виферон, Полиоксидоний,
  • Мультивитамины: Витрум, Алфавит, Супрадин.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, то врач может назначить облучение ультрафиолетом. Он оказывает схожий эффект и при этом не вызывает аллергии.

Кроме приёма препаратов перорально (через рот) лечение предполагает обработку ранок после вскрытия пузырьков сыпи. Для этого кожа вокруг них смазывается зелёнкой или борным спиртом, а затем смазывают повреждение антибактериальной мазью. Эта процедура повторяется один раз в 12 часов до полного заживления.

Кроме выполнения рекомендаций врача необходимо поддерживать тело в чистоте, при этом избегая попадания воды на пораженные участки кожи. Также следует защитить последнюю от повторного расчесывания при помощи повязок или использования противоаллергических средств.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Осложнения

Неправильное или не вовремя начатое лечение может быть причиной серьезных заболеваний:

  • переход в генерализованную форму (скарлатина),
  • септицемия (попадание стрептококков в кровь),
  • ревматизм ,
  • постстрептококковый Гломерулонефрит (воспаление почек),
  • каплевидный псориаз,
  • миокардит.

Эти заболевания возникают редко, но вызывают серьезнейшие проблемы со здоровьем. Поэтому пренебрегать рекомендациями врача не следует.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность заражения стрептодермией от члена семьи или в общественном месте надо соблюдать ряд несложных правил:

  • Больной не должен принимать душ или ванну в течение 4-х дней с окончания инкубационного периода. Капли воды, оставшиеся после этой процедуры на стенках ванной или душевой кабины, могут заразить остальных домочадцев.
  • Больного необходимо изолировать от остальных членов семьи. Также он должен пользоваться собственной посудой, постельным бельём, предметами гигиены.
  • Вещи, используемые больным, требуется подвергать серьёзной антисептической обработке, так как стрептококк может выдержать до 15 минут кипячения и 30 минут при 50°С.
  • Убрать из комнаты больного «пылесборники»: мягкие игрушки, одежду, полотенца и т.д.
  • Повышение иммунитета при помощи разнообразного питания, физической активности, закалки.
  • При появлении царапин или ранок продезинфицировать их и заклеить пластырем с антисептической подушечкой. Санипластом, например.

Стрептодермия – очень заразная болезнь, передающаяся при контакте с другим человеком. Её главная причина – симбиотическая бактерия рода стрептококк. Терапия заболевания держится на трёх столпах: регулярный приём препаратов, обработка язвочек и соблюдение специальных правил гигиены членами семьи.

Стрептодермия: фото у детей и взрослых, лечение, МКБ-10

На поверхности кожи человека живет большое количество разных микробов, например, эпидермальные стрептококки. Здоровому организму с хорошим иммунитетом они не причиняют вреда.

При нарушении целостности наружного кожного покрова (микротравмы, порезы, экзема) эти бактерии могут проникнуть в глубокие слои и вызвать воспаление, которое называется стрептодермией.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Стрептодермия на руке у ребенка: фото

Отчего возникает эта патология, как она проявляется и лечится – попробуем разобраться.

Что это за болезнь

Стрептодермией в дерматологии обозначают целую группу инфекционных кожных заболеваний, возбудителями которых является стрептококк. К ним относятся импетиго, стрептококковые заеды, простой лишай лица, хроническая диффузная пиодермия, рожистое воспаление, вульгарная эктима. Первая форма является самой типичной и распространенной.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых в связи с недостаточно совершенной иммунной системой, более тонкой и нежной кожей.

Предрасполагать к развитию заболевания могут следующие факторы:

  • ослабление иммунной защиты организма (стрессы, переутомление, интоксикации, перемещение в другую климатическую зону и т.д.);
  • наличие сопутствующих инфекционных (герпес, ветряная оспа) или хронических заболеваний в организме (диабет, псориаз, экзема, атопический дерматит);
  • неполноценное питание или голодание (дефицит белка, витаминов и микроэлементов);
  • работа на вредных производствах;
  • сильное загрязнение и повреждение кожных покровов (микротрещины, ссадины, царапины, укусы насекомых);
  • пренебрежение правилами индивидуальной гигиены или чрезмерная чистоплотность;
  • воздействие низких (отморожения) или высоких (ожоги) температур;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь).

Код по МКБ-10

Для анализа общей обстановки с заболеваемостью населения разных стран, а также с целью мониторинга частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, была создана международная стандартная классификация (МКБ). Она нужна всем врачам в их повседневной работе.

Согласно МКБ-10 стрептодермия относится к другим местным инфекциям кожи и подкожной клетчатки, обозначаемым кодом L08. В этом разделе есть код для пиодермии L08.1 (общий термин) и для уточненных инфекционных поражений L08.8.

Для случаев, когда необходимо идентифицировать возбудителя, используют дополнительный код, для стрептококков подходит B95 (от B95.1 до B95.5). Самая распространенная форма стрептодермии – это импетиго, у нее свой код L01. В случае сочетанной инфекции используется дополнительное кодирование индивидуально в каждом конкретном случае.

Как начинается стрептодермия

Инкубационный период (время от момента заражения до начальных проявлений болезни) составляет в среднем неделю. Начинается стрептодермия обычно остро с появления розовых пятен на коже, которые вскоре покрываются пузырчатой сыпью, сопровождающейся выраженным зудом.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Так начинается болезнь: фото

Наличие пузырьков с гнойным содержимым – это отличительная черта стрептодермии от дерматита. Везикулы вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые корочками медового цвета.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Поражение кожи может быстро распространиться на соседние и отдаленные участки, если пациент будет расчесывать элементы сыпи.

Симптомы и лечение у взрослых и детей будут отличаться в зависимости от варианта стрептококкового поражения кожи.

Виды стрептодермии

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют две формы стрептодермии:

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

  1. Мокнущая – на поверхности кожи последовательно появляются пузыри с гнойным содержимым, эрозии и корки, из-под которых выделяется жидкая субстанция.
  2. Сухая – на лице и шее присутствуют шелушение и розовые пятна без образования пузырей и мацерации (влажное разрыхление и набухание эпидермиса).

В зависимости от глубины поражения кожи бывает:

  • поверхностный процесс (затрагивает только эпидермис) – импетиго, заеды, простой лишай кожи лица;
  • глубокое воспаление (распространяется на нижележащие слои кожи) – стрептококковый целлюлит, эктима, язвенный вариант пиодермии.

Импетиго

Это самая частая форма болезни у взрослых людей. Высыпания появляются внезапно и проходят все стадии развития: папулы (бугорки), везикулы (пузырьки), небольшие эрозивные дефекты, желто-серые корочки.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Импетиго поражает обычно боковые поверхности носа, область над верхней губой, подбородок, пространства за ушными раковинами, кисти, крупные складки тела (у тучных пациентов). Больных всегда беспокоит сильный зуд. При расчесывании элементов процесс быстро распространяется по периферии.

После исчезновения сыпи (примерно через 5-7 дней) на месте воспаления может оставаться нестойкая гиперпигментация.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

При буллезной (пузырной) форме импетиго появляются плотные пузыри на конечностях, которые медленно растут, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи.

Заеды

Так называются эрозии в виде трещинок и корочки в уголках рта. Они появляются у детей как осложнение после ветрянки или герпеса, у взрослых чаще возникают при использовании посуды после больного человека.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Предрасполагающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюнотечение при некоторых заболеваниях, неправильных зубных протезах, а также при недостаточности витаминов группы B.

Простой лишай лица

Это разновидность сухой стрептодермии, которая проявляется на лице локальным шелушением и розоватыми крупными пятнами с чешуйками на поверхности.

Данный вид болезни встречается в основном у юношей и мужчин молодого возраста. После лечения и прекращения шелушения на коже может временно сохраняться депигментация.

Эктима

Это поражение глубоких слоев кожи, при котором появляется гнойничок с серозно-гнойной жидкостью, для него характерна тенденция к периферическому росту и быстрому увеличению размеров.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Вскоре после образования гнойник высыхает в корку желто-зеленого цвета, в отличие от импетиго она не отделяется, а плотно держится на коже.

При снятии корки образуется болезненная глубокая язва с неровными краями и гноем внутри. Заживают такие элементы долго, практически всегда происходит образование рубца. Чаще всего эктима располагается на коже голеней и бедер.

Лечение

Лечить стрептодермию надо обязательно во избежание перехода болезни в хроническую форму, которая может давать периодические рецидивы при любом ослаблении защитных сил организма.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

В большинстве случаев лечение в домашних условиях оказывается эффективным. Нельзя пытаться самостоятельно удалять корочки с поверхности тела. Это может сделать только врач.

Рекомендуется соблюдать следующую последовательность лечебных действий:

  • обработать очаг поражения (засохшую корочку) 3%перекисью водорода;
  • высушить стерильным материалом (бинтом, салфеткой);
  • смазать кожу вокруг проблемного места (в радиусе не менее 2см) раствором бриллиантовой зелени, йодом, фурациллиновым, салициловым или левомицетиновым спиртом;
  • мазь с антибактериальным веществом (например, с эритромицином) наносить на воспаленный участок под повязку или без нее в зависимости от локализации.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

При хроническом течении болезни желательно пройти обследование для выяснения причины (диабет, сосудистые проблемы и т.п.) и назначения лечения у специалистов по профилю выявленной патологии, а также получить консультацию иммунолога.

Избавиться от стрептодермии можно, если вовремя обратить внимание на симптомы и не пытаться лечиться самостоятельно.

Видео

Кожные болезни в МКБ 10: стрептодермия

Статьи по теме

Стрептодермией называется инфекционное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки, присущее в большей степени детскому и пожилому возрасту.

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Разновидностью пиодермии является стрептодермия: код по МКБ 10 для нее – L08.0. Эта патология проявляется гнойным воспалением кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.

В зависимости от разновидности возбудителя пиодермии делятся на:

  • стафилодермии;
  • стрептодермии;
  • стрептостафилодермии.

Кроме того, выделяют глубокие и поверхностные пиодермии.

Заболевание начинается с образования на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые потом переходят в гнойнички, а после подсыхания образуют корочки.

После того, как корочка отвалится, на ее месте остается пятно. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов бакпосева.

Лечение включает в себя местное использование антимикробных мазей и анилиновых красителей, а также системное применение антибиотиков и иммуномодуляторов, ультрафиолетовое облучение и вскрытие фликтен.

✔ Все самые популярные и нужные материалы мы собрали в Системе Консилиум на справочной странице врача -педиатра.

Код стрептодермии по МКБ-10

Код по МКБ-10 стрептодермии – L08.0. Этим же кодом обозначаются и другие пиодермии.

Стрептодермии часто встречаются среди детей, однако дать точную оценку их распространенности не представляется возможным из-за разнообразия клинических проявлений и быстрого разрешения высыпаний в большей части случаев.

Понятие стрептодермии у детей объединяет в себе разные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи.

К ним относятся:

  • стрептококковое импетиго;
  • щелевое импетиго;
  • паронихия;
  • папуло-эрозивная стрептодермия;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • рожа;
  • синдром стрептококкового токсического шока;
  • острая диффузная стрептодермия.

У детей встречаются не все из перечисленных выше форм заболевания, однако, по статистике, стрептодермии составляют порядка 50-60% всех пиодермий.

Высокая контагиозность и рецидивирующее течение патологии ставят перед педиатрическим и дерматологическим врачебным сообществом актуальную проблему ее своевременной диагностики и лечения.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Классификация

Стрептодермия (код по МКБ-10 – L08.0) характеризуется поверхностным поражением гладкой кожи и складок, склонна к периферическому росту очагов поражения.

Придатки кожи не вовлекаются в воспалительный процесс.

Как пациенты с помощью профилактики могут ускорить выздоровление при лечении стрептодермии и предотвратить рецидивы памятка в Системе Консилиум.

Стрептококковое импетиго

Данная форма встречается среди людей всех возрастов и отличается высокой контагиозностью.

Заболевание проявляется образованием на коже пузырьков с серозным или гнойно-серозным содержимым. После их вскрытия на коже образуются эрозии.

Гнойное содержимое ссыхается до желтых корок, которые отваливаются через 3-4 дня. Рубцы не остаются, кожа не атрофируется. Чаще всего поражается кожа лица (область вокруг рта и носа).

Буллезное импетиго

При заболевании на коже образуются пузыри, заполненные серозно-гнойным содержимым и окруженные розовым венчиком.

После вскрытия образуются эрозии, покрытые тонкими листовидными корками. Преимущественно поражается кожа ног и тыльной стороны кистей рук.

Подробная классификация пиодермий в Системе Консилиум

Разновидности стрептодермии по МКБ-10Скачать документ сейчас

Щелевое импетиго (заеда)

При щелевом импетиго на коже образуются пузырьки, образующие после вскрытия щелевидные линейные трещины и эрозии.

Также наблюдается мацерация эпидермиса по периферии. Заболевание локализуется в уголках рта, в наружных углах глаз, у основания крыльев носа.

Паронихия (поверхностный панариций)

При паронихии фликтена образуется у воспаленного основания ногтевой пластины.

Папуло-эрозивная форма

Наиболее часто развивается у ребенка грудного возраста и проявляется образованием плотных папул синюшно-красного цвета, окруженных островоспалительным венчиком.

На поверхности папул располагаются фликтены, быстро вскрывающиеся с образованием корочек и эрозий. Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности и мошонки.

Интертригинозная форма

При данной патологии образовавшиеся фликтены быстро переходят в мокнущие эрозии с резкими фестончатыми границами и пиококковыми отсевами по краям.

Чаще всего поражается кожа соприкасающихся поверхностей крупных складок – паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, за ушами.

Интертригинозной стрептодермии наиболее подвержены дети с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным потоотделением.

Синдром стрептококкового токсического шока

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Причины возникновения инфекции

Возбудитель стрептодермии – гемолитический стрептококк, часто выступающий совместно со стафилококком.

Развитие болезни всегда начинается с травматизации кожи – ранки, царапины, ссадины, укуса насекомого, мозоли, расчеса.

Вторичным фактором выступает нарушение общего и местного иммунитета.

Более тяжело стрептодермия протекает у детей с различными дерматологическими заболеваниями (дерматитами, аллергиями, экземами, педикулезом и др.), отитами и ринитами, а также у пациентов с серьезными системными патологиями (сахарным диабетом и др.).

Нарушение иммунного ответа наблюдаются у недоношенных и часто болеющих детей, а также при общих инфекциях, расстройствах ЖКТ, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах.

Ситуация усугубляется плохим уходом, несоблюдением норм личной гигиены, ожогами, переохлаждением, отсутствием лечения, постоянными контактами пораженных участков с водой.

Стрептодермия часто возникает в виде инфекционных вспышек в детских коллективах – детских садах, школах, загородных лагерях и т.д.

Источник инфекции – больной ребенок, механизм передачи – бытовой (через совместное использование игрушек, посуды, полотенец, постельного белья и др.). Инкубационный период – от 2 до 10 дней.

Диагностика

Стрептококковое поражение кожи (код МКБ-10 – L08.0) диагностирует врач-дерматолог. Он, опираясь на симптомы, определяет клинический вариант патологии.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциации выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бакпосев отделяемого, осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии призвана отграничить ее от следующих патологий и состояний:

  • ветряная оспа;
  • вирус простого герпеса;
  • пиодермия стафилококковой природы;
  • пузырчатка новорожденных;
  • экзема;
  • кандидозное поражение кожного покрова;
  • сифилитические язвы;
  • колликвативный туберкулез кожи.

При рецидивах показано исследование желудочно-кишечного тракта.

Лечение стрептодермии

Исходя из течения патологии, в лечение включают использование местных и системных средств.

Системная терапия заключается в назначении антибиотиков (пенициллинов и макролидов), иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков, УФО.

Местное лечение предполагает вскрытие пузырьков, обработку поражённой поверхности антисептиками, наложение компрессов и повязок с антибактериальными и ранозаживляющими мазями.

Ребенок на время лечения изолируется от коллектива, контактные лица помещаются в 10-дневный карантин. Во время лечения пораженные участки кожи нельзя мочить водой.

Как правило, стрептодермия хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Тяжелое течение, рецидивы и хронизация процесса наблюдаются у ослабленных детей и детей, проживающих в антисанитарных условиях.

Основные меры профилактики:

  • тщательная гигиена кожного покрова ребенка;
  • исключение микротравм;
  • лечение дерматозов и сопутствующих заболеваний.

Ввиду высокой контагиозности патологии медицинскому работнику важно вовремя выявлять заболевших и контактных лиц и помещать их в карантин.

Классификация стрептодермии по МКБ

Термин «стрептодермия» объединяет целую группу дерматологических заболеваний, возбудителем которых являются гноеродные бактерии стрептококки. Проникая в подкожное пространство, они приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.

Стрептодермия у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, поскольку их иммунная система недостаточно развита и не может оказать сопротивление инфекции. Кроме того, на тонкой и нежной коже ребенка легче образуются ссадины, царапины и другие повреждения, через которые просачиваются патогенные микроорганизмы.

Причины заболевания

Разновидности стрептодермии по МКБ-10На коже каждого человека всегда присутствует большое количество микроорганизмов, в том числе условно-патогенных, к которым относятся стрептококки. До тех пор, пока кожный покров в достаточной мере выполняет барьерные функции, стрептококки находятся в латентном (спящем) состоянии, не причиняя никакого вреда.

Снижение защитных сил может появиться вследствие следующих факторов:

  • перенесенные вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • гиповитаминоз;
  • нервное перенапряжение;
  • наличие хронических заболеваний.

Повреждения кожи и различные дерматологические заболевания способствуют проникновению стрептококков в подкожную клетчатку. Немалую роль в возникновении стрептодермии играет несоблюдение личной гигиены.

Пути заражения

Все формы стрептодермии относятся к инфекционным заболеваниям, которые легко передаются от больного человека к здоровому. Заразиться при этом можно следующим образом:

  • при близком общении через пожатия рук, поцелуи, оьъятия;
  • через дверные ручки, поручни в транспорте, прилавки в магазинах, предметы личного пользования;
  • воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает.

В детских коллективах заболевание стрептодермией может привести к эпидемиологической вспышке. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевший ребенок должен быть изолирован, а в детском саду или яслях объявляется карантин на весь инкубационный период (10-12 дней).

Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Разновидности стрептодермии

Для упрощения системы статистического учета причин обращения населения в медицинские учреждения, а также осуществления общего методического подхода к различным заболеваниям, была создана Международная классификация болезней (МКБ).

Каждое десятилетие перечень заболеваний, внесенных в МКБ пересматривается и уточняется компетентной комиссией. В настоящее время действует десятый пересмотр Международной классификации МКБ -10, принятый в 1989 году.

Согласно данному классификатору, стрептодермия включена в раздел «Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки» и ей присвоен код L08. Кроме того, самая часто диагностируемая форма стрептодермии – импетиго, выделена в отдельный подраздел с кодом L01.

Основные формы стрептодермии и их основные симптомы представлены в следующей таблице:

Разновидности стрептодермии по МКБ-10 Разновидности стрептодермии по МКБ-10

Каждая разновидность стрептодермии требует тщательного лечения, поэтому при появлении признаков заболевания нужно записаться на консультацию к дерматологу.

Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Исключено:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • липомеланотический ретикулез (I89.8)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L10-L14 Буллезные нарушения
  • L20-L30 Дерматит и экзема
  • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
  • L50-L54 Крапивница и эритема
  • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L60-L75 Болезни придатков кожи
  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • гордеолум (H00.0)
  • инфекционный дерматит (L30.3)
  • местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
    • рожа (A46)
    • эризипелоид (A26.-)
    • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.-)
    • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
      • аногенитальная (A60.-)
    • контагиозный моллюск (B08.1)
    • микозы (B35-B49)
    • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)
    • вирусные бородавки (B07)
  • панникулит:
    • БДУ (M79.3)
    • волчаночный (L93.2)
    • шеи и спины (M54.0)
    • рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
  • трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
    • БДУ (K13.0)
    • кандидоза (B37.-)
    • недостаточности рибофлавина (E53.0)
  • пиогенная гранулема (L98.0)
  • опоясывающий лишай [zoster] (B02.-)

Исключены:

  • доброкачественный (хронический) семейный пемфигус [болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
  • синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
  • токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

Примечание. В этом блоке термины “дерматит” и “экзема” используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Источники:
http://skinbolit.ru/streptodermiya-foto-u-detej-i-vzroslyh-lechenie-mkb-10/
http://www.provrach.ru/article/8894-19-m09-25-streptodermiya-kod-po-mkb-10
http://kozhaexpert.ru/streptodermiya/krapivnitsa-po-mkb
http://mkb-10.com/index.php?pid=11001
http://atvmedia.ru/materials/streptodermiya-u-detey

Ссылка на основную публикацию