Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск

Рубрика МКБ-10: B08.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) – вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже полушаровидных узелков с перламутровым оттенком.

Синонимы: Заразная эпителиома, эпителиальный моллюск.

Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфекция передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем либо опосредованно – через загрязненные предметы личного и домашнего обихода.

Инкубационный период продолжается от 15 дней до нескольких месяцев.

Этиология и патогенез [ править ]

Возбудитель – патогенный только для человека ДНК-содержащий вирус контагиозного моллюска (Molluscipoxvirus), относящийся к группе поксвирусов.

Клинические проявления [ править ]

У детей процесс выражается на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже лобка, наружных половых органах, вокруг заднепроходного отверстия, на внутренней поверхности бедер. На нормальной коже появляются множественные плоские мелкие узелки (0,1-0,2 см) цвета неизмененной кожи или желто-серые. В центре узелка – пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании пинцетом на узелок с боков из центрального отверстия выделяется кашицеобразная творожистая масса беловатого цвета, состоящая из ороговевших эпителиальных клеток и телец возбудителя.

Узелки располагаются группами или изолированно. Субъективные ощущения отсутствуют.

Возможны атипичные формы контагиозного моллюска:

• гигантские (диаметром 3 см и более);

• напоминающие милиумы, угри, бородавки.

Контагиозный моллюск: Диагностика [ править ]

Диагноз ставят на основании клинических проявлений. Распознать заболевание помогает выдавливание моллюсковых телец при нажатии на боковые поверхности узелка пинцетом.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят с бородавками (плоскими, вульгарными), кератоакантомой (при гигантских моллюсках), милиумом, угревой сыпью.

Контагиозный моллюск: Лечение [ править ]

Лечение заключается в механическом удалении узелка.

Содержимое узелков выдавливают пинцетом (при этом из пупковидного вдав- ления выделяется белая плотная масса), затем узелки смазывают йодом (йода раствором спиртовым 5-10%).

Выскабливают кюреткой содержимое узелка и смазывают йодом (йода раствором спиртовым 5-10%).

Смазывают элементы растворами серебра нитрата, ферезола или трийодрезорцином (риодоксоловой мазью).

Проводят диатермокоагуляцию узелков, криодеструкцию жидким азотом.

Профилактика [ править ]

Изоляция больных детей от коллектива до полного выздоровления, соблюде- ние правил личной и общественной гигиены.

Контагиозный моллюск

Кожное заболевание «Контагиозный моллюск» представляет собой вирусную инфекцию, поражающую кожу. Вирус контагиозного моллюска при попадании в клетки эпидермиса способствует ускорению деления клеток. В результате чего на коже появляются округлые узелки-наросты с углублением в центре, образующимся из-за разрушения клеток эпидермиса.

Контагиозный моллюск по МКБ 10Для удобства работы и учета медицинским сообществом разработан Международный классификатор болезней (МКБ 10). Согласно этому классификатору каждое заболевание имеет свой код, состоящий из цифр и букв. Так, например заболевание контагиозный моллюск код по МКБ 10 имеет В08.1.

Узелки гладкие и немного отличаются от по цвету от кожи. В узелках содержатся частицы оспенного вируса, и много клеток эпидермиса. Если такой узелок сдавить, то из углубления появится кашеобразная субстанция, в которой содержатся мертвые клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Эти узелки являются единственным симптомом контагиозного моллюска. Они могут появиться везде, но более часто на лице, шее, нижней части живота, на половых органах, вокруг ануса, кистях и предплечьях. Однако, нужно отметить, что располагаются узелки только в одном месте (куда попал вирус), а не разбросаны по всему телу. Узелки образуются постепенно.

Контагиозный моллюск по МКБ 10На начальной стадии контагиозного моллюска появляется одновременно не более десяти медленно растущих узелков. Их размер не превышает двух миллиметров, но за несколько месяцев может появиться несколько десятков узелков, которые вырастают до одного – полутора сантиметров в диаметре. Посмотрите на фото контагиозного моллюска, это хорошо видно.

Обычно на теле располагаются узелки, имеющие одинаковую форму, но разный размер. При близком расположении они сливаются, и появляется бугристое образование диаметром до пяти сантиметров. Для такого большого узла характерно воспаление, нагноение, появление язвочек.

Чаще узелки не мешают. Если они находятся под одеждой, то их часто не замечают. Очень редко человек может испытывать желание их почесать. Этого категорически делать нельзя, так как, травмировав узелок, вы переносите вирус на новое место, происходит самозаражение.

Кроме этого расчес или любое другое повреждение может стать причиной воспаления. В результате на теле появляется болезненное зудящее образование красного цвета. Если занесена бактериальная инфекция на теле появляются все новые и новые узелки с гнойным содержимым. В одном случае из ста образование может иметь стафилококковую инфекцию.

Наши читатели часто спрашивают: «Контагиозный моллюск воспалился: что делать

Специалисты считают, что контагиозный моллюск напрямую не связан с кожным воспалением. Новые узелки появляются из-за расчесывания при сильном зуде, что способствует появлению инфекции.

При появлении воспаления необходимо сразу обратиться к дерматологу, который назначит лечение.

Удаление контагиозного моллюска

Для удаления узелков контагиозного моллюска применяют разные способы. Рассмотрим каждый метод, как удалить контагиозный моллюск, подробнее.

Контагиозный моллюск у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин – это кожное заболевание в виде папул телесного или розоватого цвета с небольшим углублением в центре.

Контагиозный моллюск у женщин

Рассмотрим контагиозный моллюск у женщин: локализация проявлений, причины появления, симптомы и профилактика заболевания.

Контагиозный моллюск: препараты

При контагиозном моллюске лечение препаратами назначает врач-дерматолог. Это могут быть кремы, мази, таблетки, витамины.

Мазь от контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска не требует сильно специфического лечения, но для ускорения излечения врачи назначают различные мази.

Молюстин от контагиозного моллюска

Косметическое средство «Молюстин» разработано специально для людей, страдающих контагиозным моллюском.

Контагиозный моллюск у взрослых

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, поражающее кожу. У взрослых передается при прямом контакте – рукопожатие, поцелуй, половой акт.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – заболевание хроническое, возбудителем является вирус из семейства оспенных, в котором содержится ДНК.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск является вирусным заболеванием кожи и характеризуется появлением на коже округлых припухлых узелков (моллюсков) телесного или розового цвета.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск проявляется в виде инфекционного дерматоза и характеризуется поражением кожи. Болезнь проявляется в виде мелких узелков белого или розового цвета с углублением в середине. Это заболевание распространено повсеместно, им можно заразиться в любом возрасте. Вирус передается при контакте с инфицированным человеком.

Контагиозный моллюск относится к доброкачественным образованиям. Он формируется под воздействием вируса, который поражает небольшой участок кожи. Воспалительный процесс для узелков не характерен.

Классификация болезни по мкб10

Медики разработали мкб 10 для учета уровня заболеваемости и смертности. Каждому заболеванию присвоен специальный код, который состоит из букв и цифр.

Международный классификатор болезней дал контагиозному моллюску код B08.1. Такой учет необходим для удобного хранения нужной медицинской информации.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Перевод кода классификатора выглядит так:

  1. МКБ -10. «Международная классификация болезней десятого уровня».
  2. А00-В99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».
  3. В00-В09 «Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек».
  4. В08 «Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках».
  5. В08.1 «Контагиозный моллюск».

Причины недуга

Возбудителем является вирус, содержащий ДНК человека и относящийся к семейству поксвирусов.

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

  • Посещение общественного бассейна, сауны.
  • Тесно общение с инфицированным человеком.
  • Снижение иммунитета.
  • ВИЧ-инфекция.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Инкубационный период длится от двух недель до нескольких месяцев. Человек даже не всегда знает, что является носителем вируса контагиозного моллюска. После инкубационного периода болезнь начинает прогрессировать.

Симптомы и лечение

Вирус проникает в организм человека через микротрещины и травмы. Чаще заражению подвержены дети до 5 лет. У них образования возникают на лице, веках, шее, туловище. У взрослых инфекция локализуется в паховой области, чаще на половых органах, вокруг ануса. Взрослые заражаются при интимной близости. Заболевание выявляют у 18% ВИЧ-инфицированных людей.

Характерной чертой болезни является то, что при надавливании на узелок из углубления выделяется творожистая масса. Моллюски располагаются группами или поодиночке. Иногда человек ощущает зуд в месте высыпаний.

Наросты имеют разную форму и размеры. Контагиозный моллюск может быть:

  • гигантских размеров,
  • ороговевшим,
  • кистозным,
  • изъявленным,
  • напоминающим угри, милиумы.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Сами по себе образования не пропадают. Если не принять мер, процесс распространится на другие участки тела. Вероятность возникновения вторичной инфекции в таких ситуациях возрастает.

Лечение основывается на хирургическом удалении узелков или местном нанесении трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода, чистотела. Из препаратов и лекарственных средств используют «Фукорцин» для предотвращения дальнейшего инфицирования, «Молюстин», который повышает защитную реакцию эпидермиса. Дополнительно назначают противовирусные средства в виде свечей, таблеток, мазей.

При отсутствии лечения болезнь может пройти циклический путь к выздоровлению. У человека с хорошим иммунитетом часть высыпаний со временем исчезает, однако полное выздоровление наступает только через год. Обострение чаще наблюдается у лиц с пониженным иммунитетом. Особенно часто недуг встречается у ВИЧ-больных.

Профилактика

  1. При выявлении инфицированных больных изолировать их до полного выздоровления.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Закаливать организм, вести правильный образ жизни.
  4. Применять препараты, укрепляющие иммунитет.

Согласно последним исследованиям, есть люди, у которых при инфицировании признаки болезни не проявляются. Это зависит от особенностей функционирования иммунной системы, которая уничтожает вирус, не давая ему размножаться.

Контагиозный моллюск: МКБ-10, фото, лечение у детей и взрослых

Среди детей и взрослых широко распространено вирусное заболевание под названием « контагиозный моллюск ». Заразиться им может абсолютно любой человек. Поэтому важно узнать об основных причинах развития патологии и методах ее устранения.

Что это за болезнь

Заболевание является одним из типов вирусного дерматоза, который представляет собой высыпания телесного цвета, имеющие ярко выраженное углубление в центре.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Они возникают в различных местах на теле человека. Могут быть поражены:

При попадании на кожу вирус может проявиться не сразу. Иногда первые симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после заражения.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

При выделении секрета и заживлении кожного покрова больной испытывает ощущение зуда.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней контагиозный моллюск имеет следующий код по МКБ-10:

В08.1.

Причины возникновения

Ортопоксвирус рода Molluscipoxvirus чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, независимо от пола и возраста.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Поэтому не всегда его попадание на кожу приводит к болезни. Обезопасить себя от заражения можно, выяснив причины заболевания.

У мужчин

Мужчина может заразиться вирусом через предметы домашнего обихода, личные вещи, рукопожатие, прикосновение. Часто это происходит после перенесенной болезни, употребления некачественных продуктов.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Фото высыпаний у мужчин

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • плохая экология;
  • эпидемия ВИЧ-инфекции;
  • густая населенность региона.

Образования в интимных местах являются следствием полового контакта с инфицированным партнером. Вирусные частицы могут передаваться через воду, например, при посещении сауны, бассейна, аквапарка.

У женщин

Причинные факторы и течение заболевания у женщин ничем не отличаются от проявления патологии у мужчин.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск на теле женщины: фото

Данный вирус никак не влияет на течение беременности будущей матери. Здоровью ребенка в этом случае ничего не грозит.

У детей

Дети особенно подвержены заражению контагиозным моллюском. Основной причиной распространения инфекции среди них является бытовой контакт с зараженным ребенком.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Фото проявления конт. моллюска у детей

Случиться это может в общественных местах, среди которых:

Контагиозный моллюск по МКБ 10

В зоне риска дети, у которых ослаблен иммунитет, например, после болезни.

Лечение

Терапия контагиозного моллюска проводится не во всех случаях. Обычно высыпания сами проходят в течение полугода. Если этот период затянулся, производится устранение новообразования различными способами.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Лечение у взрослых проводится с помощью аптечных препаратов, народных средств и оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Обычно для лечения заболевания выписывают следующие препараты:

  1. Гомеопатические.
  2. Антибиотики.
  3. Противовирусные.
  4. Иммуномодулирующие.
  5. Витаминные комплексы.

Контагиозный моллюск по МКБ 10В домашних условиях можно использовать специальные кремы и мази:

Для наружного применения используют спиртовые растворы, например, «Хлорофиллипт».

Современные способы борьбы с контагиозной инфекцией включают в себя удаление нароста с помощью:

  1. Лазера. Метод обеспечивает быструю регенерацию, безболезненность и минимальное повреждение кожи.
  2. Жидкого азота. Криотерапия не имеет противопоказаний к применению, способствует быстрому восстановлению ткани. Не подходит для маленьких детей.
  3. Электрокоагулятора. Это быстрая и эффективная процедура, после которой не остается рубцовых изменений.
  4. Пинцета или иголки. Успешность механического вмешательства зависит от опыта специалиста. Такой способ не подходит для лечения детей. Имеется риск занесения другой инфекции.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Операция по удалению наростов

Способ лечения подбирает дерматолог в зависимости от степени заболевания и состояния здоровья больного.

Народные средства

Нетрадиционное лечение доступно и безопасно, поэтому многие предпочитают использовать рецепты народной медицины.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Среди популярных средств следующие травы и продукты:

  1. Чеснок. Его растирают в кашу и наносят на место высыпания 3-4 раза в день. В области слизистой оболочки прикладывать чеснок нельзя.
  2. Череда. 1,5 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Отваром протирают папулы 4-5 раз в день.
  3. Чистотел. Готовят настой по предыдущему рецепту и протирают пораженные участки трижды в сутки.

Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии.

Детям

Лечение инфекции у детей предполагает использование медикаментозных средств, народных рецептов и фармакологических препаратов. В некоторых случаях понадобится удаление папул. Чаще всего назначают лазеротерапию, которая абсолютно безвредна для ребенка. После этой процедуры нельзя купать малыша в течение 3 дней. Период восстановления требует корректировки иммунитета.

Особенно важна во время терапии гигиена тела. Из-за того, что возбудитель активно размножается в воде, мыть ребенка нужно очень быстро.

Важно понимать, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Поэтому метод терапии должен выбрать лечащий педиатр.

Меры профилактики

Мало знать, как лечить заболевание, важно избежать последующего заражения.

Следует придерживаться профилактических мероприятий, которые включают в себя:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Поддержание иммунитета.
  3. Исключение контакта с зараженными людьми.
  4. Дезинфекцию предметов и одежды.
  5. Отсутствие случайных половых связей у взрослых.

Если болен кто-то из членов семьи, остальные также должны пройти обследование для исключения риска заражения.

Важно следить за состоянием кожи ребенка и осматривать ее на предмет подозрительных высыпаний. При первых признаках заболевания следует показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений в будущем.

Моллюск контагиозный – описание, причины, диагностика, лечение.

Краткое описание

Контагиозный моллюск — широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, жемчужно – белого, розового или цвета нормальной кожи, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на гениталиях.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • B08.1 Контагиозный моллюск

Причины

Этиология. Возбудитель — неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae.
Эпидемиология • В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи • У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя • Взрослые лица обычно заражаются при половых контактах • Заболевание наблюдают у 5–18% ВИЧ – инфицированных пациентов.
Факторы риска • Купание в общем бассейне • Тесный контакт с инфицированным человеком • Иммунодефицитные состояния. ВИЧ – инфекция: у ВИЧ – инфицированных заболевание проявляется сотнями мелких элементов или гигантскими элементами на лице.

Патоморфология • Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса • Тельца включений в цитоплазме клеток кожи.
Клиническая картина. Инкубационный период — 14–50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно – розового цвета с небольшим центральным вдавлением, из которого можно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей — на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых — чаще в области половых органов. Через 6–12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Но чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, возможно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (например, ВИЧ – инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище.

Диагностика

Дифференциальная диагностика • Сифилитические папулы • Базальноклеточная карцинома • Кератоакантоматоз • Папилломавирусная инфекция • Пиодермии (фолликулит, фурункулёз) • Пиогенные гранулёмы • Диссеминированные микозы у больных СПИДом.

Лечение

Лечение • Хирургическое удаление папул с последующей профилактикой вторичных инфекций • Местное применение р – ров трихлоруксусной кислоты, серебра нитрата, фенола, р – ра йода спиртового, подофиллина.

Течение и прогноз • При отсутствии лечения заболевание протекает циклически • Отдельные высыпания исчезают за 2 мес • Полное выздоровление наступает через 6–12 мес • Спонтанное выздоровление определяет выраженность клеточных иммунных реакций • Рецидивы заболевания не типичны, возникают у лиц с нарушениями иммунного статуса • Поражения резистентны к терапии у ВИЧ – инфицированных пациентов.

Профилактика. Исключение контактов с лицами, имеющими клинические проявления контагиозного моллюска.
МКБ-10 • B08.1 Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск МКБ-10 В08.1

Контагиозный моллюск — определение:

Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

Этиология и эпидемиология контагиозного моллюска

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте.

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятиях контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами.
У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем.

У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.

Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения.

Классификация контагиозного моллюска

Симптомы контагиозного моллюска

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.
У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1–0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5–0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.

В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания

К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:

  • гигантские моллюски (диаметром 3см и более);

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск по МКБ 10

  • кистозные моллюски;
  • изъязвленные моллюски;

Контагиозный моллюск по МКБ 10

  • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;

Контагиозный моллюск по МКБ 10

  • педикулярные моллюски (расположенные на тонкой ножке).

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины, однако в ряде случаев (атипичная клиническая картина) необходимо микроскопическое и/или патоморфологическое исследование биоптатов кожи.
Микроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау позволяет выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел.

При патоморфологическом исследовании наблюдаются пролиферативные и дегенеративные изменения клеток шиповатого слоя. Узелок, образованный за счет разрастания эпидермиса, разделен радиальными соединительнотканными перегородками на ряд грушеобразных долек. В верхних отделах долек клетки эпидермиса содержат крупные эозинофильные включения – моллюсковые тельца. Цитоплазма клеток шиповатого слоя вакуолизируется и гомогенизируется. Клетки базального слоя не поражаются. Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют. При длительно существующих элементах в дерме может быть хронический гранулематозный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

Заболевание дифференцируют с плоскими бородавками, которые наблюдаются у подростков и молодых людей. Плоские бородавки обычно множественные, располагаются на лице и тыле кистей. Имеют вид мелких, округлых папул с гладкой поверхностью, цвета нормальной кожи.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Вульгарные бородавки чаще располагаются на тыле кистей, представляют собой плотную папулу с неровной, шероховатой или сосочковидной поверхностью, покрытой гиперкератотическими массами. Центральное западение и перламутровая окраска отсутствуют.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Кератоакантомы чаще наблюдаются у лиц в возрасте старше 50 лет на открытых участках кожи в виде одиночного образования полусферической формы нормального или бледно-красноватого цвета. В центре образований наблюдаются небольшие кратерообразные углубления, заполненные роговыми массами, которые легко удаляются и не сопровождаются кровотечением.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Милиум выявляется у новорожденных, детей грудного и раннего возраста; может исчезать спонтанно. Высыпания чаще локализуются в области щек, под глазами. Отмечаются единичные или множественные милиарные узелки, плотной консистенции, беловатого или беловато-желтого цвета.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Угревая сыпь возникает на фоне себореи, располагается на лице, спине и груди. Высыпания представлены воспалительными папулами конической или полушаровидной формы, мягкой консистенции, розового или синюшно-красного цвета.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Лечение контагиозного моллюска

  • регресс высыпаний;
  • отсутствие рецидивов.

Общие замечания по терапии

Основным направление терапии является деструкция элементов контагиозного моллюска. Учитывая возможность аутоинокуляции, необходимо удаление всех элементов контагиозного моллюска, для чего перед проведением терапии следует провести осмотр всей поверхности кожного покрова больного, обращая внимание на складки кожи. Пациентам следует рекомендовать не брить участки кожи с высыпаниями, поскольку это может привести к аутоинокуляции.

Показания к госпитализации

Методы удаления контагиозного моллюска:

  • Кюретаж – механическое удаление очагов поражения кюреткой. Процедура болезненна. После кюретажа возможно возникновение мелких, слегка западающих рубцов. Неудачи терапии методом кюретажа могут быть обусловлены большим количеством высыпаний и сопутствующей дерматологической патологией (атопическим дерматитом).
  • Криотерапия: на каждый элемент контагиозного моллюска воздействуют жидким азотом в течение 6–20 сек. Если высыпания сохраняются, процедуру повторяют через неделю. Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможны нарушение пигментации кожи, формирование слабо выраженных рубцов.
  • Эвисцерация (вылущивание) проводится тонким пинцетом и рекомендуется для удаления свежих высыпаний. Данный метод позволяет получить материал для последующей патогистологической верификации диагноза.
  • Лазеротерапия: элементов контагиозного моллюска CO2 лазером или импульсным лазером на красителях с характеристиками: длина волны 585 нм, частота 0,5–1 Герц, размер пятна – 3–7 мм, плотность энергии 2–8 Дж/см 2 , длительность импульса – 250–450 мс (D) [7–12]. Если после процедуры лазеротерапии высыпания сохраняются, повторную деструкцию проводят через 2–3 недели.
  • Электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов контагиозного моллюска используется местная анестезия.

После деструкции элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод + [калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор.

У больных атопическим дерматитом высок риск формирования рубцов при большом количестве высыпаний, в связи с чем проведение кюретажа нежелательно. Перед началом терапии контагиозного моллюска рекомендуется проведение лечения обострения атопического дерматита.

В случаях, когда высыпания контагиозного моллюска выявлены у больных с нарушениями иммунитета, необходимо избегать методов лечения, связанных с нарушением целостности кожных покровов, так как у этих пациентов высок риск развития инфекционных осложнений. Известны случаи регресса высыпаний контагиозного моллюска после начала антиретровирусной терапии.

При беременности разрешено использование всех методов деструкции.

Требования к результатам лечения

  • разрешение высыпаний;
  • полная клиническая ремиссия.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных детей из коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань.

К мерам профилактики контагиозного моллюска относятся также, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов, не посещать бассейн или сауну.

У лиц молодого возраста контагиозный моллюск передается в первую очередь половым путем, в связи с чем рекомендуется обследование половых партнеров.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Источники:
http://logoderm.ru/forpatients/school/info/kontagioznyy-mollyusk/
http://mfarma.ru/dermatologiya/kontagioznyj-mollyusk-po-mkb-10
http://skinbolit.ru/kontagioznyj-mollyusk-mkb-10-foto-lechenie-u-detej-i-vzroslyh/
http://gipocrat.ru/boleznid_id34380.phtml
http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/kontagioznyj-mollyusk/
http://www.neboleem.net/kontagioznyj-molljusk-u-detej.php

Ссылка на основную публикацию