Герпес в ухе – особенности и лечение

Герпес уха

Герпес – это вирусное заболевание, которое имеет свойство возникать в любой части тела человека. В большинстве случаев, он протекает под видом пузырьковой сыпи на кожных покровах губ или гениталий. Герпетическое поражение ушей может быть вызвано специфическим поражением лицевого нерва, которое может указывать на расстройство функциональности органов отвечающих за слух.

Этиология

Попав в человеческий организм, герпес вирус заседает в нервных ганглиях, оставаясь там не всегда. Большую часть времени он пребывает в латентном состоянии, но когда в организме снижается иммунитет, вирус активизируется и проявляет свои негативные свойства. К основным причинам, которые могут повлиять на появление герпеса в ушах, относятся:

  1. Частые стрессы, нестабильность нервной системы могут плохо влиять на весь организм в целом – ускоряется частота сердечных сокращений, организм истощается, нарушается метаболизм.
  2. Беременность – организм беременной женщины истощается и слабеет, так как много сил уходит на развитие плода. Особенно сильно страдает иммунная система.
  3. Переохлаждение организма – проведение большого количества времени в условиях сниженной температуры или употребление холодной пищи и воды.
  4. Перегревание – длительное пребывание в условиях высокой температуры, чревато частыми рецидивами вируса.
  5. Половые акты без применения барьерной контрацепции.
  6. Менструация.
  7. Прямой контакт с носителем вируса, особенно в период активной фазы процесса. Распространение возбудителей может произойти контактно (через общие предметы, жидкости организма и т.д.).
  8. Злоупотребление алкоголем, курение в большом количестве.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Локализация и симптомы герпеса уха

Герпетическое поражение уха часто означает, что в организме человека уже есть возбудители, и они поразили лицевой нерв. Из-за болезни, на коже ушей или на внутренней части слухового прохода будут появляться пузырьки, области покраснения, язвочки.

Пораженные части постепенно усыпаются корочками плотной консистенции с небольшими бугорками, которые в скором времени начинают самостоятельное отслаивание. На их месте остаются мелкие рубчики с незначительными углублениями. Когда герпес начнет осложняться дополнительными заболеваниями, на мочке или в самой ушной раковине появиться множественная пузырьковая сыпь, сопровождающаяся интенсивной болью и чувством дискомфорта. Нередко, болевой синдром распространяется в области затылка и шеи пациента.

Герпес в ухе симптомы которого схожи с другими формами патологии, способен вызывать парезы и параличи мимических мышц. У многих людей ухудшается острота слуха, нарушается функциональность вестибулярного аппарата. Период восстановления осложнений может затянуться до 1 года.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Простой герпес в ухе

В случае данной формы заболевания, высыпка будет локализироваться на крайних участках ушной раковины и в зоне расположения наружного слухового прохода. Чаще всего патология обостряется из-за параллельно возникшего ОРВИ, любых снижениях резистентности организма.

В течение первых стадий становится заметно изменение цвета кожи, после выступают пузыри, которые несколько дней подсыхают. По мере заживления они покрываются твердой коркой коричневого цвета, которая отпадает без образования рубцов.

Течение болезни быстрое, и в единичных случаях приводит к развитию осложнений (человек может плохо слышать больным ухом). Для лечения этой формы достаточно применить местные препараты.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Герпес зостер в наружном ухе

Опоясывающий лишай или герпес в ухе – это явный знак того, что в организме присутствует специфический вид вируса «Herpes zoster», который локализируется в ганглиях лицевого нерва.

Везикулярная сыпь способна поражать не только поверхностную кожу ушей, но и его внутренние части, там, где располагается слуховой канал. Язвы, возникающие после пузырей приносят сильную боль, которая отличает опоясывающий герпес от простого. В процессе подсыхания, пузыри покрываются плотной коркой, и когда она отслаивается, на кожных покровах уха появляются небольшие рубцевания в форме углублений. Если к опоясывающему герпесу не присоединяются никакие осложнения, пациент поправляется в течение нескольких ближайших недель, без каких-либо остаточных явлений.

Если не начать лечение герпетического поражения уха опоясывающим лишаем вовремя, у больного могут возникнуть тяжелые осложнения – поражения Рамзая-Ханта. Распознать это состояние можно по следующим симптомам – обильная пузырьковая сыпь, интенсивный болевой синдром с иррадиацией в затылок, шею и лицо.

Со стороны больного уха, через некоторое время после появления первой сыпи, начинает проявляться парез мимических мышц. Подобное течение патологии вызывает поражение среднего и внутреннего уха, снижает слух и приводит к расстройству работы вестибулярного аппарата. Период восстановления может длиться более одного года.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Общие симптомы и диагностика

К большому сожалению, многие пациенты начинают заниматься самолечением, принимая герпетические проявления за совсем другие заболевания. Чтобы не допустить осложнений, и быстро избавиться от симптомов, нужно вовремя обращаться к врачу, и желательно знать, как именно протекает герпетическая инфекция.

  1. На кожных покровах уха появляется множество микро язвочек. Иногда вирус поражает мочки и заушное пространство, ближе к волосистой части головы.
  2. Пузырьки имеют шероховатую поверхность, становятся мокнущими, а к началу заживления покрываются твердой коркой.
  3. Сыпь не прекращает чесаться, а если к ней прикоснуться может возникать неприятное чувство вплоть до боли.
  4. Ухо слегка отекает, и отек может распространяться на кожу лица.

Окончательный диагноз устанавливают на основе первичного осмотра, и сборе данных об присутствующих симптомах. Если у специалиста есть подозрения на наличие вируса, обязательно берут соскоб с пузыря, ухо могут обследовать на МРТ.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Лечение

Терапевтические мероприятия нужно начинать сразу же, как только становятся заметны первые проявления недуга. Первым делом, врач прописывает препараты противовирусного действия, к примеру, Ацикловир. Если заболевание не перестает прогрессировать, схему лечения пересматривают и дополняют ее приемом инъекционных средств.

Самым мощным эффектом обладают препараты: Ацикловир или Рамантадин. Курс приема около 2 недель, иногда его продлевают до того момента, пока все симптомы не исчезнут полностью.

Местно наносятся противогерпетические мази, по типу Гервиракс, Зовиракс и подобные им. Их мажут на пораженные кожные покровы по несколько раз в течение суток, пока полностью не отслоиться покрывная корочка. Под ней будет находиться здоровая кожа.

Чтобы активизировать работу иммунитета, советуют пользоваться Лейкинфероном или Реафероном, которые содержат интерферон. Устранить боли помогут анальгетики.

Восстановление слуха и нервных волокон проводится Прозерином или Дибазолом. Все усилия врачей направляются на устранения негативных последствий вирусного герпеса ушей.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Профилактические мероприятия

Во избежание развития герпеса уха, необходимо строго выполнять несложные рекомендации врачей направленных на профилактику:

  • Важно соблюдать активный и здоровый образ жизни. Больше времени проводить на улице, двигаться, укреплять свой иммунитет.
  • Правильное питание. Больному не хватает полезных веществ, которые смогли бы помочь ему в борьбе с вирусом.
  • Перед употреблением нужно вымывать и тщательно готовить все продукты.
  • Важно отказаться от всех вредных привычек, ведь алкогольные напитки и сигареты это основные враги человеческого иммунитета.
  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
  • В доме нужно поддерживать комфортный температурный режим. Летом желательно не допускать перегревания, а зимой важно тепло одеваться.

Если вирус герпеса не склонен к частым рецидивам, для лечения может хватить простого применения препаратов наружного нанесения, которые смогли бы замедлить темпы развитие патологии. Если клиническая картина не стихает, нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. В слабом теле, вирус герпеса может привести к серьезным последствиям.

Особенности проявления и лечения герпеса в ушах

Вирус герпеса способен поражать любую часть человеческого тела и даже внутренние органы. Многие знакомы с классическим проявлением болезни – герпесом на губах, но, к сожалению, это далеко не все возможности коварного патогена. Симптомы герпеса в ухе появляются достаточно редко. Это может свидетельствовать о поражении тройничного нерва, что чревато серьезными последствиями.

Суть заболевания

Герпес (в переводе с греческого – ползучий) – вирусно-инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырчатой сыпи в местах поражения. Науке известно более сотни разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них опасны для человека.

Каждый из видов вызывает определенные заболевания. Первые два типа (1 и 2) — это серотипы вируса простого герпеса (Herpes simplex, ВПГ), которые поражают губы, слизистую носа, гениталии. 3 тип — Varicella Zoster, в детстве провоцирует ветряную оспу, после 50 лет – опоясывающий лишай. 4 тип – вирус Эпштейн Барр, который становится причиной развития инфекционного мононуклеоза. 5 тип – Цитомегаловирус поражает внутренние органы. Вирус герпеса человека 6 типа приводит к таким болезням, как детская розеола и рассеянный склероз. 7 — часто диагностируется в связке с 6 типом, имеет отношение к Синдрому хронической усталости. 8 — фактор развития онкологии.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Герпес в ухе чаще всего становится следствием активности ВПГ 1 и Varicella Zoster. Не исключено атипичное протекание болезни, спровоцированной любым типом патогена.

Основные особенности вируса:

  • попав единожды в организм, вирус остается в нем навсегда, вследствие того, что внедряется в генетический аппарат нервных клеток;
  • чрезвычайно заразен! Любой контакт с вирусоносителем обязательно закончиться 100% передачей.

Впервые в организм проникает через слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. После преодоления тканевых барьеров распространяется по кровеносной системе, обосновывается в нервных клетках.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Пути передачи разнообразны – контактный, воздушно-капельный, половой, вертикальный. Возможно перенесение вирусных частиц из очага поражения (например, с губ) в ухо — инокуляционный путь.

В ответ на внедрение вируса иммунная система формирует специфические антитела, благодаря чему удается подавить активность патогена. Многие люди даже не подозревают о своем инфицировании. Под влиянием определенных факторов вирус способен «активироваться»:

  • снижение защитных сил организма;
  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • незащищенные половые контакты;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания;
  • переохлаждение или перегревание.

В таких ситуациях организм не в силах самостоятельно справиться с инфекцией, вирус распространяется по нервным волокнам и появляется характерная сыпь.

Клинические проявления

Локализация герпесной сыпи в ушах довольно обширная – может быть поражен слуховой проход, ушная раковина, зона вокруг органа. Характерные пузырьки могут появиться на мочке уха. Возможно даже распространение на лицо и шею.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Заболевание относится к хроническим рецидивирующим, в большинстве случаев сыпь поражает одни и те же места, каждое обострение сопровождается одинаковыми симптомами.

На начальном этапе проявление ушного герпеса ничем не отличается от других заболеваний, спровоцированных вирусом. Фиксируется ухудшение общего состояния, повышается температура, появляется ломота в теле, могут увеличиваться челюстно-лицевые и шейные лимфоузлы, зона будущего поражения становиться отечной, покрасневшей.

На 2-3 день начинает проявляться характерная клиническая картина, которая зависит от того, каким именно типом вируса спровоцирована болезнь. Фиксируется резкий скачок температуры тела (вплоть до 40 градусов по Цельсию), появляется сыпь, признаки интоксикации исчезают.

При простом герпесе

В случае поражения уха простым герпесом заболевание переносится в большинстве случаев легко, без осложнений. Зона поражения – крайние участки ушной раковины, область наружного слухового прохода. Часто, параллельно выскакивает так называемая «простуда» на губах, слизистой носа.

Герпес в ухе - особенности и лечение

На кожных покровах образуются пузырьки, наполненные жидкостью. В течение нескольких дней они лопаются под воздействием внешних факторов, образованные язвочки быстро затягиваются корками, которые самостоятельно отпадают, не оставляя следа. Все процессы сопровождаются зудом. Болезнь протекает быстро, безболезненно, иногда возможно временное нарушение слуха.

Читайте также по теме

При опоясывающем лишае

Если появились болезненные ощущения в пораженных местах – это признак поражения нервного узла лицевого нерва. Сыпь появляется не только снаружи, но и внутри уха. Эрозии, образованные после вскрытия пузырьков покрываются плотной коркой, которая самостоятельно отслаивается со временем, оставляя за собой углубленные рубцы. Пациенты жалуются на сильные стреляющие боли.

Герпес в ушах, неосложненный сопутствующими болезнями, заканчивается выздоровлением через несколько недель без негативных последствий. Однако, если вовремя и адекватно не пролечить патологию, то возрастает риск развития Синдрома Рамзая Ханта (ганглионит коленчатого узла).

Синдром Рамзая Ханта

Основные признаки – выраженный болевой синдром нейропатического характера, который способен распространиться на затылок, голову, лицо, шею. Обильные высыпания появляются на слуховом проходе, барабанной перепонке, мягком небе, миндалинах, могут появиться на лице, шее по ходу нервных окончаний. Добавляются такие симптомы, как головокружение, шум и давление в ухе, притупление слуха, легкие судороги.

Герпес в ухе - особенности и лечение

После образования первых пузырьков развивается парез мимических мышц – неврологическое состояние, сопровождающееся поражением среднего и внутреннего уха. Характерные симптомы – тошнота, головокружение, значительно снижается слух, нарушается координация движений, притупляются вкусовые рецепторы языка в пораженной зоне, наблюдается повышенное неконтролируемое слюноотделение. Реабилитационный период может затянуться на год.

Герпес на ухе требует незамедлительного лечения. Любые симптомы герпетических поражений органа слуха — повод обращения к отоларингологу (ЛОРу). Опытному лечащему врачу для постановки диагноза достаточно терапевтического осмотра, сбора анамнеза. Иногда требуется проведение анализа жидкости из пузырьков для определения типа вируса, который привел к образованию сыпи.

Терапия

Всех пациентов, столкнувшихся с проблемой, интересует ответ на вопрос, чем лечить герпес в ухе и вокруг него.

Вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако, предотвратить распространение вируса, снять неприятную симптоматику, ускорить процесс выздоровления вполне реально. Кроме этого, одной из основных целей терапии является снижение количества рецидивов, поскольку после выздоровления вирус приобретает латентную форму и в любой момент может активироваться.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Лечение необходимо начинать незамедлительно. Первым делом назначаются противовирусные препараты. Форма лекарства зависит от того, каким типом герпесвируса поражено ухо, например, если это типичное течение болезни, спровоцированной ВПГ 1, то достаточно местного лечения в виде мазей, кремов на основе ацикловира, пенцивира. Средство наносится тонким слоем на пораженную область не менее 5 раз в день (Ацикловир, Фенистил-Пенцивир) до тех пор, пока не отпадут образовавшиеся корочки.

Скорейшего воздействия помогают добиться таблетки, капсулы для приема внутрь. Такая форма назначается при поражении уха вирусом варицелла зостер. Наиболее эффективны при такой форме вируса препараты Фамцикловир, Валацикловир. Принимаются по 500 мг трижды в день на протяжении 10-15 дней. Продолжительность лечения может быть увеличена.

В запущенных случаях при обширных зонах поражения с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры и при наличии у пациента серьезных заболеваний (ВИЧ, СПИД, рак, гепатит С, цирроз) назначаются противовирусные средства в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Опоясывающий лишай доставляет пациенту нестерпимые боли. Для их устранения, а также для снятия общей симптоматики (жар, цефалгия, мышечная боль) применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Диклофенак.

Чтобы снять отек, зуд, жжение, назначают антигистаминные средства для системного приема (Лоратадин, Диазолин) и местного действия (Псило бальзам).

Восстановить слух, нервно-мышечную проводимость, пораженный лицевой нерв поможет Прозерин, который принимают по 15 мг дважды в день на протяжении месяца. При необходимости возможно прохождение повторного курса через 3 недели.

Клинические исследования интерферона не доказали свою эффективность. Тем не менее их часто назначают пациентам с герпесом в ухе (Лейкинферон, Реаферон). Лекарственные средства данной группы рекомендуется применять только на основе результатов проведенной иммунограммы.

Симптомы, причины и лечение герпеса в ушах, на мочке уха или в ушной раковине: патогенез, симптоматика и рецепты

Герпес в ухе – не частое место проявления этого заболевания. Но вот степень опасности для органов слуха и головного мозга требует повышенного внимания к заболеванию.

Герпес в ухе: особенности заболевания и лечения

Герпес в ухе - особенности и лечениеГерпес можно отнести к широко распространённому вирусному заболеванию, которое подцепить может каждый. Как только иммунная система ослабевает, человек автоматически становится потенциальным носителем герпеса.

Как правило, он проявляется на губах, крыльях носа, но при более ослабленном иммунитете – и в ушах. Опасность заключается в том, что поражается не только кожа, но и органы слуха. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Первые симптоматические проявления

На поверхности уха появляются маленькие пузырьки, со временем заполняющая их прозрачная жидкость мутнеет. С появление высыпаний на коже могут чувствоваться покалывания. Когда самочувствие ухудшается, то высыпания могут сопровождаться температурой до 39 градусов и ознобом. Места, пораженные вирусом, могут отекать.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Что делать, если герпес появился на мочке уха?

Герпес в ухе - особенности и лечениеВирус не долговечен, пройти может через 1-1,5 недели при подборе правильного хода лечения. Самое опасное – он делает организм слабым, риск вторичного инфицирования также велик.

Когда появляются прыщики на мочке уха, стоит сразу же обратиться к специалисту, который назначит анализ поврежденной поверхности, чтобы подтвердить диагноз. Только так можно определить ход лечения, установив, настолько развилась болезнь.

Лечение

Лечение проводится комплексное и только под контролем врача. Если форма поражения легкая при ВПГ-инфекции у детей, назначаются иммуномодуляторы. Если поражение связано с ветрянкой или экземой, необходимо использовать противовирусные средства. Для взрослых препараты назначаются с учетом тяжести состояния. В остальном каждый может воспользоваться параллельно народными средствами.

Медикаментозно

Комплексной подход лечения предполагает назначение нескольких препаратов:

  1. Назначаются таблетки с противовирусным эффектом. Часто приписывают Ацикловир, Панавир, Валацикловир, Фамцикловир. Поскольку инфекция может распространится не только на ухо, врачи назначают внутримышечные и внутривенные инъекции. Курс лечения составляет 15 дней, но может быть увеличен если герпес не проходит.
  2. Ухо обрабатывается антисептическими препаратами, например, фурацилином или перекисью.
  3. Чтобы предупредить развитие отита, часто назначаются антибиотики.
  4. В тяжелых случаях для снятия воспаления используются глюкокортикоиды.
  5. Чтобы избежать неприятного зуда, используются антигистаминные средства – Цетиризин, Парлазин, Лоратадин, Кларитин.
  6. Если боли при герпесе сильные, врач назначает обезболивающие – Диклофенак.

Народными средствами

Герпес в ухе - особенности и лечениеСреди народных средств популярностью пользуются такие:

  • Пихтовое масло – одно из самых результативных народных средств для лечения герпеса и не только на ушах, но и около губ. Наносится оно на пораженные участки каждые 2 часа и просто перед сном. При его нанесении будьте готовы к проявлению жжения.
  • После нанесения настойки прополиса необходимо смягчить через 10 мин. пораженный участок кремом с ромашкой или календулой.
  • Сок домашнего растения каланхоэ – идеальное средство для решения проблем с заездами и прыщей герпеса. Сок отжимается из свежих листьев растения и наносится ватной палочкой несколько раз в день.
  • Хорошие результаты приносит процедура с заваркой черного чая, туда окунается ложка и прикладывается к месту с прыщами.
  • Чеснок натирается и сок наносится на герпес. Процедура проводится перед сном. Ее можно сочетать и с другими народными средствами.
  • В домашних условиях можно сделать мазь против герпеса, смешав 1 ст. ложку меда с 3 ст. ложками измельченного чеснока.

Чем опасен для окружающих герпес в ушах

Герпес в ухе - особенности и лечениеНикакого ужаса в проявлении герпеса нет, главное своевременно начать правильное лечение, с чем поможет определиться специалист. Беспокойство вызывает влияние вируса на организм – снижение иммунитета, из-за чего в этот период легко подхватить вторичные инфекции. Если лечить герпес неправильно, то он может стать причиной серьезных осложнений.

Герпес встречается часто, особенно когда снижается иммунитет. Образование герпесной сыпи в ушах – довольно редкая форма, требующая немедленного вмешательства специалистов. Для решения проблемы стоит подойти комплексно, используя медикаментозные и народные средства. Чтобы предупредить проявление такого вирусного заболевания, стоит следить за здоровьем.

Полезное видео

Причины возникновения, симптомы и лечение герпеса в ухе

При попадании вируса герпеса 8 типа в организм или активации латентной инфекции развивается типичное герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек. В отличие от ветряной оспы, инфекция остается локализованной — везикулы и пустулы располагаются по ходу ветвей затронутого нервного корешка. При поражении вирусом лицевого нерва возникает герпес в ухе, причем он может затрагивать как наружную, доступную визуальному осмотру, часть ушной раковины, так и поражать кожу и слизистую наружного слухового прохода, что значительно затрудняет своевременную диагностику.Герпес в ухе - особенности и лечение

Причины возникновения

Провоцирующий фактор и механизм развития герпеса на ушах не отличаются от классической детской инфекции — ветрянки. Источником заражения является человек, который болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и также пациент в последние 3—4 дня продромального периода. Вирус передается воздушно-капельным путем, но такой вариант болезни выявляется очень редко.

По своей сути герпес уха является разновидностью опоясывающего лишая. Он развивается чаще у людей, которые ветрянкой уже болели. Даже после выздоровления вирус Herpes Zoster остается в организме в неактивной фазе. Он сохраняется в клетках нервной системы и активируется при ослаблении иммунной системы на фоне простуды, обострения хронических заболеваний, новообразований и иммунодефицитных состояний.

Герпес уха относительно других видов этой вирусной инфекции остается самым редким вариантом развития заболевания, но он опасен осложнениями. Инфекция может распространяться на слуховой анализатор и вызывать резкое и выраженное снижение слуха, лечение которого не всегда дает ожидаемый результат. При появлении первых признаков патологии важна консультация отоларинголога, который должен назначить необходимую терапию.

Симптомы герпеса уха

Если у пациента развивается герпес в ухе, первые симптомы заболевания не всегда специфичны и напоминают другие патологии кожи ушной раковины.

Основными местными проявлениями болезни остаются:

  • Высыпания, локализованные на задней поверхности раковины и мочке.
  • Сохранение типичной последовательности развития элементов. Сначала появляется пузырек, который заполняется жидкостью и вскрывается с образованием постепенно подсыхающей корочки.
  • Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, который часто провоцирует травматизацию везикул и пустул, и слабовыраженной болью.
  • Отек мочки уха, который распространяется на всю раковину.
  • Одностороннее развитие воспалительного процесса.

Одновременно больной жалуется на ухудшение самочувствия, общее недомогание, слабость, потливость. Возможно повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей в первые дни болезни, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Важно помнить, что пациент, у которого выявлен герпес в ухе, становится источником заражения для окружающих, поэтому до ликвидации острых симптомов заболевания он должен соблюдать постельный режим и оставаться дома. Эти меры помогают предупредить распространение инфекции и развитие осложнений.

Терапия

Лечить герпес, локализованный в ушной раковине или слуховом ходе, должен ЛОР, но при необходимости назначаются консультации невропатолога, дерматолога, инфекциониста. Объем помощи напрямую зависит от распространенности высыпаний и степени тяжести заболевания.

К обязательным мероприятиям относят:

  1. Обработку высыпаний растворами антисептиков. Они помогают предупредить контактное распространение инфекции и возникновение гнойничковых процессов на пораженных участках кожи. Для смазывания везикул, пустул и корочек используют растворы бриллиантовой зелени, Фукорцина.
  2. Смазывание кожи мазями, которые устраняют зуд. Например, можно применять Фенистил.
  3. Обработку кожи противовирусными мазями — Герпевир или Зовиракс нужно наносить не только на элементы сыпи, но и за ухом, в слуховом проходе, на мочке. Смазывать пораженные участки необходимо 4—5 раз в день. Это предупреждает распространение инфекции и ускоряет заживление корочек.


При выраженном ухудшении общего самочувствия доктор рекомендует жаропонижающие препараты, витамины, общеукрепляющую терапию. Прием противовирусных средств внутрь назначается при среднетяжелом и тяжелом течении герпеса в ухе. Их дозировка и схема приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Обязательным компонентом лечения остается соблюдение постельного режима. Это поможет предупредить развитие осложнений и ускорит выздоровление пациента. Если у больного развиваются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, резкое ухудшение слуха, то дальнейшую терапию проводят в условиях стационара. Интенсивное лечение предупреждает развитие тяжелой и необратимой нейросенсорной тугоухости, нарушений координации.

Проводимое лечение поможет устранить симптомы инфекции и нормализовать самочувствие, но не может избавить организм от вируса, поэтому важны мероприятия, предупреждающие обострение герпетической инфекции.

Симптомы и лечение герпеса на внешней стороне уха и внутри ушной раковины

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

  • вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
  • высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Обзор герпес вирусной инфекции

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

  • отёчность ушей;
  • покалывающие, тянущие сильные боли;
  • сильный зуд;
  • появление пузырьков.

Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При вирусе простого герпеса

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

  • наружный слуховой ход;
  • край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

Поражение уха вирусом простого герпеса

При опоясывающем лишае

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

  • стреляющие боли в локализации высыпаний;
  • общее недомогание;
  • высыпания в других частях тела;
  • повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Поражение уха опоясывающем герпесом

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

При простом герпесе

При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.

При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).

Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.

Виферон и Ацикловир

При опоясывающем герпесе

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

  • обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
  • восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
  • антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
  • витамины для усиления иммунитета.

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
  2. «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
  3. «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
  4. «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
  5. «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
  6. «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
  7. «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
  8. «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

  1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
  2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
  3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
  4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Герпес в ухе

Поражение ушей вирусом гриппа требует своевременной терапии. Все усилия пациента должны быть направлены на снятие отечности, устранение зуда, прием противовирусных препаратов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то к схеме лечения врач подключит инъекции и назначит иммуномодулирующие средства.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Поражение ушей вирусом гриппа требует своевременной терапии. Все усилия пациента должны быть направлены на снятие отечности, устранение зуда, прием противовирусных препаратов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то к схеме лечения врач подключит инъекции и назначит иммуномодулирующие средства.

Когда многие обыватели слышат слово «герпес», перед их мысленным взором встает лицо человека с пораженными пузырчатыми болячками губами. И насколько велико будет изумление подобным образом рассуждающих людей, когда они узнают новость: герпетическая инфекция может развиваться на любом участке слизистой, даже внутри тела. Герпес в ухе может не причинять пациенту столько хлопот, но это вирусное поражение требует комплексного, грамотного лечения.

Ушной герпес: описание болезни у взрослых и детей↑

Герпесом называют заболевание вирусно-инфекционной природы, при котором в местах поражения кожных или слизистых покровов появляется пузырчатая сыпь. На сотню различных типов вируса герпеса только 8 представляют для человека смертельную опасность. От того, какой вирус попал в организм, зависит тяжесть дальнейшего состояния:

Что вы не знали о герпесе на подбородке: причины, признаки, лечение →

  • герпес 1 и 2 типа поражает губы, слизистую в носу и на гениталиях;
  • вирус 3-го типа в детском возрасте становится причиной ветряной оспы, после 50-ти лет провоцирует развитие опоясывающего лишая;
  • 4 тип вируса герпеса носит название Эпштейн Барра и вызывает инфекционный мононуклеоз;
  • герпес 5-го типа – цитомегаловирус, поражающий внутренние органы человека;
  • 6 тип вируса является катализатором таких патологических состояний, как рассеянный склероз и детская розеола;
  • вирус герпеса 7-го типа часто диагностируется вместе с 6-м типом и свидетельствуют о наличии у пациента синдрома хронической усталости;
  • 8 тип герпетической инфекции – опасный предвестник онкологических заболеваний.

Герпес в ухе у взрослого или ребенка чаще всего вызывает вирус 1-го типа. Но иногда медики диагностируют поражение слухового прохода атипичным вирусом. Основная особенность патогенного микроба – при первом попадании в организм человека герпес остается в нем навсегда. Следствием этого становится внедрение в генетическую структуру нервных клеток тела. Высокая заразность обуславливает быстрое распространение инфекции в обществе.

Впервые попадание герпеса в человеческое тело происходит через слизистые носа, рта и половых органов. Когда патоген преодолевает тканевый барьер, он проникает в кровоток и разносится по всему организму. Местом постоянной дислокации вируса становятся нервные клетки.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Передается герпес контактным, воздушно-капельным, вертикальным или половым путем. Перенос частиц вируса с губ больного человека в ухо здорового носит название инокуляционного способа заражения. Чтобы подавить активность чужеродной флоры, организм начинает выработку специфических антител. Когда внутренняя война заканчивается победой над герпесом, он переходит в «спящий» режим до появления провоцирующих заболевание факторов.

Активация дремлющего вируса герпеса в организме человека происходит под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы;
  • беременность;
  • отсутствие барьерной защиты во время половых актов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркотическая зависимость;
  • перегрев или переохлаждение организма.

Ослабленный организм больше не в силах сдерживать напор патогенного вируса и на поверхности тела или слизистых появляется характерная сыпь.

Симптоматика вируса герпеса в ухе↑

Поражение ушной раковины герпесом может быть весьма обширным, затрагиваются слуховой проход, поверхность раковины и мочка. Если пузырьки повредить, появляется риск инфицирования соседних тканей – в данном случае лица и шеи.

Герпетическая инфекция входит в группу рецидивирующих заболеваний, иными словами, характерные высыпания всегда охватывают одни и те же участки. Симптоматика вирусного недуга также идентична от разу к разу:

  • начало болезни ничем не отличается от поражения других участков тела: повышается температура, ухудшается общее самочувствие, появляются отечность и покраснения, могут увеличиться лимфоузлы;
  • на 3-4 сутки клиническая картина становится более четкой и зависит от типа вируса, активно разносящегося по системе кровообращения. На этой стадии болезни высыпают пузырьки, температура может увеличиться. Герпес 1-го типа в ушах переносится чаще всего без осложнений;
  • в течение последующих дней на месте водянистых пузырей с мутноватой жидкостью образуются ранки, которые затягиваются корочками и отпадают по мере высыхания. При этом пациент испытывает сильный зуд, но чесать болячки нельзя.

Когда человек жалуется на болезненность в ухе при высыпании там герпеса с типом опоясывающего лишая, значит, произошло поражение нервного узла на лице. При этом при высыхании корочек на язвах остаются рубцы. Все течение болезни человек испытывает стреляющую ушную боль.

Важно: терапии ушного герпеса – профилактика различных осложнений, способных сильно снизить качество жизни пациента.

Особенности терапии герпеса в ухе внутри и снаружи↑

Вылечить герпес невозможно, можно лишь снять неприятные симптомы активного развития инфекции. Переход болезни в стадию стойкой ремиссии – вот цель всех медиков, к которым обращаются пациенты с вирусом герпеса в ушах.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Устранить неприятную симптоматику можно несколькими способами:

  • больному назначаются противовирусные средства, выбор которых определяет врач после получения информации о типе вируса в организме;
  • местное применение мазей или кремов на основе пенцивира или ацикловира. Придется смазывать пораженные поверхности не менее 5-ти раз в день;
  • капсулы против вируса типа варицелла зостер принимают до 15 дней, продолжительность приема может быть увеличена при продолжении инфекции.

Когда пациент страдает еще и иммунодефицитными состояниями, ему показаны инъекции противовирусных лекарств внутримышечно и внутривенно. Например, при опоясывающем лишае, взрослый человек испытывает нестерпимую боль. И тогда на помощь приходят нестероидные препараты типа Диклофенака и Ибупрофена. Отечность и зуд можно снять антигистаминными средствами системного и местного действия. Для восстановления слуха при поражении лицевого нерва врач может назначить прием 15 мг Прозерина 2 раза в день в течение 30 суток. Если иммунная система пациента ослаблена, справиться с проблемой могут поливитаминные составы и уколы витаминов группы В.

Немного о профилактике↑

При появлении первых же симптомов герпеса в ухе ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение грозит различными осложнениями. При поражении герпесом детских ушей особое внимание стоит уделять гигиене – чаще мыть руки, смазывать пораженные места антигистаминными и противозудными составами. Ребенок переносит инфекцию не тяжелее, чем взрослый. Просто родителям стоит внимательнее следить за ним, чтобы предотвратить дальнейший перенос патогена на другие участки тела.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению режима сна и отдыха, заботе о своем питании, поддержании тела в хорошей форме, выполнению посильных физических упражнений. Чем сильнее у малыша или взрослого иммунитет, тем меньше шансов у вирусов и бактерий вызвать какой-либо рецидив.

Герпес в ухе: симптомы простого и опоясывающего герпеса, методы лечения

Герпес в ухе - особенности и лечение

Герпетическая инфекция – это не только мелкие пузырьки на губах после переохлаждения или простуды, она поражает различные участки тела, слизистые оболочки и даже внутренние органы.

Иногда патогенная микрофлора распространяется на слуховой орган, развивается герпес в ухе – болезнь редкая, но достаточно коварная.

При неправильном лечении вызывает осложнения со стороны нервных окончаний и головного мозга. Разберемся, как отличить вирус герпеса от других заболеваний и чем лечить патологию.

Возбудители и предпосылки болезни

Герпес на ухе – редкая локализация инфекции, встречается преимущественно у маленьких детей, реже фиксируется у взрослых. Носит исключительно вирусную природу. Уши поражают два типа возбудителя:

  • вирус простого герпеса, вызывающий знакомую всем простуду на губах;
  • вирус ветряной оспы, называемый Зостер, провоцирующий ветрянку и опоясывающий лишай.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Первое инфицирование происходит обычно в детском возрасте. Патоген встраивается в генетический аппарат человека и остается в организме на всю жизнь. Долгое время может пребывать в латентном состоянии, а пробуждаться на фоне предрасполагающих факторов:

  • переохлаждения;
  • ОРВИ и гриппа;
  • низкого иммунитета;
  • гиповитаминоза.

«Герпесвирус очень заразен! Передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым путями. Легко переходит из одного участка тела на другой».

Развивается герпес на ушах в двух вариациях – как простой герпесвирус с высыпаниями на поверхности ушной раковины и опоясывающий лишай с болезненной симптоматикой.

Симптомы герпеса

Основной симптом герпеса за ухом – характерная сыпь в виде везикул, заполненных прозрачной жидкостью. Располагаются они на ушной раковине, мочке, околоушной области, внутри слухового канала. Возможно распространение на шею, лицо, голову.

Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами. Общая клиническая картина обычно одинаковая. Проявления отличаются только в зависимости от типа вируса.

Простой герпес

При поражении ушей первым типом вируса отмечается легкое течение заболевания. Для него характерны:

  • покраснение и небольшая отечность;
  • кожный зуд;
  • появление пузырьков;
  • выделение жидкости и подсыхание везикул.

Выраженные симптомы интоксикации и болезненность отсутствуют. На 4-5 день наступает облегчение, инфекция постепенно проходит.

Зона поражения ограничивается наружным слуховым проходом и краем ушной раковины.

Симптомы и лечение герпесвируса простого типа не требуют специальных мер. Самочувствие практически не ухудшается, что позволяет вести привычный образ жизни.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Опоясывающий лишай

Для опоясывающего герпеса на ушах характерны односторонние высыпания с сильным болевым синдромом. Болезнь поражает лицевой нерв, что вызывает соответствующую симптоматику:

  • головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступообразные невралгические боли по ходу нерва;
  • повышение температуры тела.

Везикулы появляются на 2-3 день, располагаются островками возле одного уха, а также внутри слухового канала. Пузырьки заполнены сначала прозрачным, а зачем кровянисто-гнойным содержимым. После вскрытия формируются изъязвления, которые впоследствии могут оставлять рубцы.

Опоясывающий герпес длится 7-14 дней. Требуется постоянное медицинское наблюдение и комплексное лечение во избежание осложнений.

Принципы лечения

Лечение герпеса в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Назначаются препараты местного и системного действия. Основные цели – остановить активность вируса и устранить болезненную симптоматику. Методы разнятся в зависимости от формы заболевания. Схема терапии подбирается индивидуально врачом-отоларингологом.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Самолечение при герпетической инфекции на мочке уха может привести к осложнениям, в частности распространению высыпаний на шею, голову, спину.

Терапия простого герпеса

Простой вирус герпеса лечится преимущественно наружными средствами. Применяются следующие противовирусные мази и крема:

Герпес в ухе - особенности и лечение

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Герпевир;

Герпес в ухе - особенности и лечение

  • Пенцикловир;
  • Ацивир;
  • Вовиракс.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Рекомендуется смазывать ими воспаленную область до 5 раз в день. Процедуры проводятся до полного засыхания пузырьков.

При неэффективности местной терапии назначается пероральная форма противовирусных средств: Ацикловир, Фамцикловир, Валцикон. Длительность приема – не более 14 дней.

Герпес в ухе - особенности и лечение

«С целью предотвращения распространения инфекции везикулы следует аккуратно обрабатывать антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином. Защитные силы организма повышаются с помощью иммуномодуляторов – Виферона, Реаферона, а также витаминных комплексов».

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающей формы более комплексное. Направлено не только на блокировку вирусной активности, но и на восстановление функций пораженных нервов и предотвращение связанных с этим осложнений.

Группа лекарствНазначениеНазвания
Местные противовирусные средстваУничтожение возбудителя, заживление везикулФенистил-Пенцивир, Ацикловир
Пероральные противовирусныеСистемное подавление вирусной активностиФамцикловир, Валацикловир
АнальгетикиОбезболивание пораженного участкаКетопрофен, Ибупрофен
АнтигистаминыСнятие отечности, зудаДиазолин, Лоратадин
Препараты, восстанавливающие нервную проводимостьУлучшение нервно-мышечной и слуховой функциональностиПрозерин, Дибазол

При частых рецидивах показана вакцинация Витагерпаваком. Назначение проводит врач-инфекционист.

Осложнения

Герпес простого типа не вызывает осложнений, чего не скажешь об опоясывающем лишае. Слабый организм на фоне неправильного лечения может не справиться с вирусом. В таком случае возрастает риск:

  • синдрома Рамзая-Ханта с парезом лицевых мышц;
  • воспаления тройничного нерва;
  • слуховых нарушений, тугоухости;
  • поражения зрительного нерва;
  • мигреневых головных болей.

Большинство состояний обратимы при своевременном обращении за медпомощью. Но на восстановление могут уйти месяцы и годы.

Итоги: опасность герпеса в ухе

Герпес в ушах – вирусная патология с локализацией пузырьков в области ушной раковины. При поражении простым вирусом проходит быстро благодаря применению противовирусных мазей. Более тяжелая форма опоясывающего лишая с поражением нервных окончаний предполагает комплексную терапию.

Герпес в ухе - особенности и лечение

Несмотря на редкость заболевания, оно требует внимательного отношения и правильного лечения во избежание частых рецидивов, а также осложнений в виде паралича лицевого нерва и проблем со слухом.

Источники:
http://venerbol.ru/gerpes/v-uhe-simptomy-i-lechenie.html
http://cleanskin.online/virusologija/gerpes-v-ushah.html
http://gerpinfo.com/gerpes/v-uhe.html
http://herpes.center/lokalizaciya/gerpes-v-uhe-i-na-uhe
http://gerpesa.net/1396-gerpes-v-uhe
http://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/gerpes-v-uhe
http://mfarma.ru/dermatologiya/virus-gerpes-zoster-kak-proyavlyaetsya-v-zavisimosti-ot-vozrasta

Ссылка на основную публикацию