Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) – диагностика и лечение заболевания

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это вирусная инфекция, которая вызывается вирусом обыкновенной ветряной оспы Varicella zoster.

При опоясывающем лишае наблюдается поражение нервов, боль и сыпь в разных участках тела.

Чаще всего опоясывающий лишай возникает у пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

После перенесенной ветряной оспы вирус Varicella zoster «залегает» в нервных клетках, и может десятками лет оставаться неактивным. У некоторых людей при ослаблении иммунитета или стрессе дремлющая инфекция вновь становится активной – возникает опоясывающий лишай.

Причины и факторы риска

Любой человек, который переболел ветряной оспой, может в будущем заболеть опоясывающим лишаем.

Факторы риска опоясывающего лишая – это все то, что понижает защитные силы организма:

1.​ Возраст старше 50 лет.
2.​ Недавно перенесенная операция.
3.​ Лекарства, подавляющие иммунитет.
4.​ Тяжелые болезни, включая рак, диабет, СПИД.
5.​ Лучевая терапия.
6.​ Плохое питание.
7.​ Авитаминоз.
8.​ Стресс.
9.​ Тяжелая травма.
10.​ Трансплантация органов.

Больные опоясывающим лишаем не заразны для людей, иммунных к Varicella zoster. Но если человек никогда не болел ветряной оспой и не получал прививку против ветряной оспы, то при контакте с больным он может заболеть обыкновенной ветрянкой. Для таких людей очень опасна и жидкость из пузырьков на теле больного, и сухие корочки.

Симптомы опоясывающего лишая

Когда неактивный вирус ветряной оспы в нервных клетках начинает размножаться, вызывая болезнь, то человек будет испытывать сильную боль, зуд, высыпания на теле и другие неприятные симптомы.

Опоясывающий лишай имеет три стадии развития:

1.​ Продромальная стадия (до того, как появилась сыпь):

-​ Боль, жжение, покалывание, онемение в области пораженного нерва начинается за несколько дней или недель до появления сыпи. Это обычно происходит на спине, животе, груди, иногда и на лице, шее, руках и ногах.

-​ Симптомы, напоминающие грипп, озноб, боль в животе, расстройство стула. Эти явления обычно начинаются прямо перед появлением высыпаний на теле.
-​ Отечность и воспаление лимфатических узлов.

2.​ Активная стадия (появление сыпи):

-​ Появляются ограниченные участки сыпи на разных участках тела. Сыпь может быть где угодно, но она всегда затрагивает одну половину тела – или левую, или правую. У некоторых больных сыпи нет.
-​ Содержимое пузырьков в первый день может быть прозрачным, но на 3-4-й день становится мутным. Пузыри могут лопаться, сочиться в течение примерно 5 дней. Сыпь полностью проходит в течение 2-4 недель, у некоторых больных могут оставаться рубцы.
-​ Для опоясывающего лишая характерна сильная боль, как будто «кожу пронзают иглами», а также невыносимый кожный зуд.

3.​ Постгерпетическая невралгия (стадия хронической боли) – это наиболее частое осложнение болезни.

-​ Колющие боли и жжение в местах, где ранее была сыпь.
-​ Постоянная боль и дискомфорт, длящийся иногда годами.
-​ Повышенная чувствительность к прикосновению.

Кроме того, опоясывающий лишай может поражать нерв, отвечающий за зрение. Эта форма заболевания проявляется сыпью на лице, головной болью и ухудшением зрения. Вовлечение черепных нервов может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям. Также может возникать диссеминированная инфекция, при которой вирус поражает различные органы – сердце, легкие, печень, кишечник, поджелудочную железу.

Опоясывающий лишай иногда путают с другими заболеваниями, которые имеют похожие симптомы. Среди них герпес, импетиго и даже чесотка. Боль, вызванная постгерпетической невралгией, иногда напоминает аппендицит, сердечный приступ или мигрень.

Диагностика заболевания

Врач в большинстве случаев может поставить диагноз на основании внешнего вида сыпи и жалоб больного. Если диагноз под сомнением, то врач может назначить анализ сыпи на вирус Varicella zoster, однако этот анализ доступен не везде.

Если есть основания подозревать опоясывающий лишай, то врач может начать лечение противовирусными препаратами сразу, не дожидаясь результатов анализов. Раннее начало лечения значительно сократит время болезни, а также предотвратит осложнения.

Лечение опоясывающего лишая

Против этого заболевания нет радикального, быстрого лечения. Но применение противовирусных препаратов облегчает течение болезни и уменьшает повреждение нервов.

Есть два основных направления лечения:

1.​ Этиотропное лечение. Включает противовирусные препараты, чтобы воздействовать на возбудителя болезни.
2.​ Симптоматическое лечение. Обезболивающие средства, антидепрессанты и местные средства для снятия симптомов.

Как только врач диагностирует инфекцию, можно начать противовирусное лечение. Наилучший шанс избежать осложнения в том случае, если лечение было начато в первые 3 дня после появления сыпи.

Начальная терапия включает:

1.​ Противовирусные средства: ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
2.​ Обезболивающие средства: парацетамол, аспирин, ибупрофен, напроксен и другие.
3.​ Местные антибиотики (кремы, мази) для профилактики инфицирования сыпи.
4.​ Кортикостероиды: применяют одновременно(!) с противовирусными препаратами, и только в тяжелых случаях. Сегодня на Западе применяются редко.

Лечение постгерпетической невралгии:

Если боль длится больше месяца после того, как прошла сыпь на теле, врач может поставить диагноз постгерпетическая невралгия (ПГН). Она возникает у 10-15% больных опоясывающим лишаем.

Лечение ПГН направлено на облегчение боли и связанной с ней депрессии:

1.​ Антидепрессанты: амитриптилин и более современные препараты.
2.​ Местные анестетики, такие как бензокаин и лидокаин, наносимые прямо на кожу.
3.​ Местнораздражающие средства, содержащие капсаицин (Капсикам): не для всех!
4.​ Некоторые противоэпилептические препараты: габапентин или прегабалин.
5.​ Обезболивающие средства: напроксен, ибупрофен, кодеин и др.

Советы для больных

1.​ Избегайте расцарапывания кожи, даже если она очень сильно чешется.
2.​ Используйте холодные влажные компрессы, чтобы облегчить дискомфорт.
3.​ Наносите кукурузный крахмал или пищевую соду, чтобы подсушивать язвочки.
4.​ Обработка язвочек жидкостью Бурова (субацетат алюминия) поможет удалить корочки и подсушить пораженную кожу.
5.​ В случае нагноения (присоединение инфекции) обязательно поговорите с врачом о назначении мази или крема с антибиотиком.
6.​ Соблюдайте меры гигиены, тщательно ухаживайте за кожей и обрабатывайте язвочки, как рекомендовал врач.

Профилактика

Опоясывающим лишаем может заболеть любой, кто переболел ветрянкой, но существует вакцина, которая может предотвратить болезнь или сделать ее значительно легче. В США применяется вакцина, называемая Зоставакс. Лицам старше 50 лет вводят эту вакцину однократно, чего достаточно для профилактики болезни.

Если человек никогда не болел ветряной оспой, то ему следует избегать контакта с больными, как ветрянкой, так и опоясывающим лишаем. Вирус в большом количестве содержится в язвочках и корочках, которые распространяет больной человек.

Особую осторожность следует проявлять таким категориям людей:

1.​ Беременные женщины и маленькие дети, не болевшие ветрянкой.
2.​ Лица пожилого возраста и страдающие иммунодефицитом, не болевшие ветрянкой.

Если больной прикрывает свои высыпания плотной одеждой, не трогает их руками и соблюдает меры гигиены, то вероятность заражения других людей уменьшается.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Причины и лечение герпеса на животе у детей и взрослых

Герпес на животе — это одна из форм герпетической инфекции, которая называется опоясывающим лишаем. Имеет характерные проявления в виде признаков интоксикации и специфических пузырьковых высыпаний на коже. Лечение проводится консервативными методами.

Возбудитель инфекции

Возбудителем является вирус, называемый Варицелла-Зостер. Этот микроорганизм относится к группе герпесвирусов, и наряду с опоясывающим лишаем вызывает ветряную оспу. Вирус герпеса неустойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств или кипячения. Обладает устойчивостью к низким температурам.

Передача возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая от человека к человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путём. Инфицирование чаще всего происходит весной и осенью.

Опоясывающий лишай (вирус Зостер)

Причины рецидива Варицелла-Зостер на животе

При первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер у человека развивается ветряная оспа. Как правило, это заболевание возникает ещё в детском возрасте и переносится относительно легко. Особенностью ветряной оспы является то, что в дальнейшем вирус поселяется в организме человека и находится в нервных узлах в спящем состоянии.

Причинами герпеса на животе, то есть рецидивирования болезни, являются факторы, способствующие реактивации вируса. К ним относятся:

  • переохлаждения;
  • снижение иммунитета;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс;
  • оперативные вмешательства.

На фоне указанных состояний вирус герпеса выходит из нервных клеток, проникает в эпителий кожи и начинает размножаться. Это приводит к развитию соответствующей симптоматики. У детей такое заболевание возникает значительно реже, так как у них имеется меньше предрасполагающих факторов.

Сыпь при опоясывающем лишае

Симптомы

Проявления опоясывающего герпеса на животе обусловлены жизнедеятельностью вируса в эпителии кожных покровов. Поражение кожи возникает в местах прохождения нервных волокон. Клиническая картина в большинстве случаев имеет определённую этапность.

  1. Начальный период. Характеризуется общим недомоганием, умеренным повышением температуры, кожным зудом или болевыми ощущениями в животе.
  2. Сыпь появляется на второй-третий день после начальных признаков. Она имеет специфический характер — небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Герпетические пузырьки расположены на коже живота группами, образуют округлые или удлинённые пятна. Сопровождаются интенсивным кожным зудом, болями в поражённых участках кожи.
  3. На 5-7 день пузырьки герпеса в области живота начинают подсыхать, образуя корочки. В это же время уменьшается интенсивность зуда.
  4. После исчезновения высыпаний на животе остаются участки депигментации, которые сохраняются в течение 12–15 месяцев. Столько же времени после перенесения болезни могут сохраняться болевые ощущения в местах, где были высыпания. Боли связаны с повреждением вирусом нервных волокон, которые восстанавливаются достаточно долго.

У детей заболевание сразу начинается с появления характерной сыпи, без предшествующих признаков интоксикации. Зуд и болевые ощущения у детей также наблюдаются редко, а если появляются, то имеют небольшую интенсивность.

Лёгкое течение вирусной инфекции характеризуется необильными высыпаниями, отсутствием признаков интоксикации, умеренным кожным зудом и болевыми ощущениями. Заболевание проходит в течение 10–14 дней. При тяжёлой форме высыпания распространяются широко, поражая всю поверхность живота. Наблюдается значительное повышение температуры тела, сильный зуд и боли.

Опоясывающий герпес на животе

Диагностика

Постановка диагноза не представляет трудностей. Учитывают факт перенесения ранее ветряной оспы, наличие предрасполагающих факторов для реактивации вируса. Подтверждается диагноз герпеса на животе характерными высыпаниями. Лабораторная диагностика, как правило, не проводится. В анализах крови можно обнаружить неспецифические признаки воспаления, антитела к вирусу герпеса.

Лечение

Для лечения герпеса на животе используют консервативные методы. Проводится медикаментозная терапия противовирусными и симптоматическими средствами. Для ускорения процесса выздоровления назначают физиопроцедуры и средства народной медицины. Госпитализация в инфекционное отделение проводится с учётом степени тяжести заболевания, возраста пациента, а также по социальным показаниям.

Медикаментозная терапия

Для лечения герпеса на животе применяются противовирусные средства. Дополнительно назначаются препараты для устранения симптомов заболевания.

Таблица. Препараты от опоясывающего герпеса.

Группа препаратовЛечебное действиеСпособ применения
Противовирусные средства — «Ацикловир», «Фамвир», «Валвир»Все эти средства подавляют активность вируса герпеса, устраняют воспалительный процесс, высыпания на животе«Ацикловир» — 0,4 г 5 раз в день, курс 10 дней.
«Фамвир» — 0,5 г 2 раза в день, курс 7 дней.
«Валвир» — 1,0 г 3 раза в день, курс 7 дней
Антигистаминные препараты — «Супрастин», «Тавегил»Уменьшают выраженность зуда и отёкаПо таблетке на ночь
Обезболивающее средство — крем «Эмла»Препарат содержит бензокаин, за счёт которого уменьшается выраженность болевых ощущений в зоне высыпанийКрем наносят тонким слоем на кожу живота, закрывают смазанные участки специальными наклейками
Местные антисептики — «Фукорцин», раствор бриллиантового зелёногоПрофилактика присоединения вторичной инфекции, подсушивание высыпаний, ускорение заживления ранок от герпеса на животеОбрабатывают кожу живота по мере появления свежих элементов сыпи

Для лечения болевого синдрома, который может сохраняться в течение нескольких месяцев, применяют препарат ПК-Мерц — в таблетках или коротким курсом внутривенных вливаний.

Физиотерапия

Лечить герпес на животе допускается с помощью физиопроцедур. Цель их назначения – уменьшение воспалительного процесса, улучшение кровообращения, профилактика трофических нарушений, обезболивание. При опоясывающем лишае на животе назначают следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • диадинамические токи;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры назначаются на 7–10 день заболевания, после прекращения появления свежих высыпаний. У детей физиолечение назначается в соответствии с возрастом.

Народные средства

Лечение герпеса народными средствами имеет вспомогательный характер. На фоне проведения медикаментозной терапии назначаются народные средства, которые помогают облегчить зуд и боль, ускоряют заживление ранок.

  1. Компресс из полыни. Берут спиртовую настойку растения, смачивают в ней марлевую салфетку, затем прикладывают к коже живота в месте высыпаний. Компресс держат 20 минут, затем протирают кожу касторовым маслом.
  2. Для облегчения зуда пользуются примочками с перечной мятой. Берут горсть листьев мяты, заваривают стаканом кипятка. В остуженном отваре смачивают салфетки, прикладывают к высыпаниям. По мере высыхания салфеток их меняют на влажные.
  3. Зубчик чеснока раздавить и смешать с двумя столовыми ложками подсолнечного масла. Нанести смесь на кожу живота с помощью ватного диска. Через 15 минут смыть прохладной водой.

С общеукрепляющей целью, для повышения иммунитета пользуются отварами шиповника, рябины, клюквенным и облепиховым морсом. Эти средства используют вместо напитков в течение дня.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

Герпес на животе редко протекает с осложнениями. Они развиваются в основном при ослабленном иммунитете и обширных кожных высыпаниях. Наиболее частым возможным осложнением является образование буллезной формы герпеса. В этом случае пузыри имеют крупные размеры, сливаются друг с другом, поражая большие участки. Внутри пузырей находится геморрагическая жидкость. Такая форма заболевания подвержена присоединению вторичной инфекции и развитию гнойных высыпаний.

Герпес на животе – инфекционное заболевание, проявляющееся в результате реактивации Варицелла-Зостер. Возникновение герпеса возможно только у людей, ранее переболевших ветряной оспой. Протекает благоприятно, основными симптомами являются зуд и специфические высыпания. Для лечения применяются противовирусные средства.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Герпес (греч. «herpes») – распространенное вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже, слизистых оболочках лица и половых органов. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса (ВПГ), который имеют в своем организме более 80% населения земли, но только у 5% проявляются симптомы. Заболевание вызывает ряд проблем, которые могут быть опасны для здоровья. Одним из мест локализации заболевания является живот и брюшная полость.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Этиология и патогенез герпеса

Герпес на животе относится к опоясывающему виду заболевания, которое в дерматологической практике также называют опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Инфекция не представляет угрозы для жизни человека, но является косметологическим дефектом и влечет за собой негативные последствия.

Возбудителем герпеса является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он быстро погибает под воздействием высокой температуры, однако холодоустойчив и передается путем прямого контакта с инфицированным объектом. Вне организма ВПГ сохраняется в течение суток при комнатной температуре и нормальной влажности.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Чаще всего высыпания, в том числе на животе, возникают как последствие перенесенной в детстве ветряной оспы. В таком случае вирус может попасть в организм, сохраниться в ганглиях (скоплениях нервных узлов) и в течение многих лет не проявляться. Изменения в окружающей среде или другие обстоятельства способствуют его проявлению.

Наиболее распространенной причиной активизации герпеса является снижение иммунитета. Это может произойти из-за недавно перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения, эмоциональной нестабильности, стрессовых ситуаций, утомления, чрезмерного курения или употребления алкоголя.

Герпес – рецидивирующее заболевание, причинами повторного появления которого могут стать:

  • сильное ультрафиолетовое облучение,
  • расстройства желудка и кишечника,
  • менструация у женщин,
  • патологии кровеносных сосудов,
  • соматические заболевания (простуда, грипп, ОРВИ, диабет и др.),
  • авитаминоз и иммунодефицит,
  • депрессия и постоянные эмоциональные перепады,
  • пересадка тканей и отдельных органов,
  • онкологические заболевания, появление злокачественных образований, лучевая терапия,
  • частое переутомление и изнуряющие физические упражнения,
  • пагубные привычки,
  • гормональный дисбаланс,
  • нерациональное питание (диспепсия).

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Чаще всего высыпания возникают после 50-ти лет в осенне-зимний период или в начале весны, когда организм не получает достаточного количества витаминов и полезных органических соединений.

Необходимо помнить, что главным источником инфекции являются люди с недавно появившимися пузырьковыми высыпаниями. Определенные группы людей наиболее подвержены заражению. К ним относят принимающих иммунодепрессанты и ведущих нездоровый образ жизни. У детей после контакта с зараженным герпесом человеком увеличивается вероятность появления ветряной оспы.

Все указанные факторы ослабляют организм и подавляют его защитные функции.

Пути заражения

Заразиться вирусом простого герпеса можно с помощью контактного механизма передачи инфекции. В таком случае антитела попадают в организм здорового человека при взаимодействии с источником инфекции, которым могут выступать инфицированные люди или предметы. Контактно-бытовой способ подразумевает заражение при обычной повседневной деятельности: прямой путь – рукопожатия, поцелуи, объятия и непрямой – через предметы личной гигиены, столовые приборы и другие объекты окружающей обстановки.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Симптомы болезни

Симптоматика герпеса на животе выражается заметными и значительными изменениями состояния кожи. К первым признакам, характерным для первой стадии заболевания, можно отнести:

  1. Боль в спине.
  2. Слабость организма.
  3. Приступы головной боли.
  4. Потерю аппетита.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Постоянную жажду.
  7. Расстройство желудка.
  8. Чрезмерную раздражимость и эмоциональность.

Данные симптомы длятся в течение недели.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение
Потом наступает вторая стадия – период активного распространения вируса, во время которого можно наблюдать:

  1. Многочисленные высыпания на теле в виде пузырьков с полупрозрачной жидкостью, которые могу образовывать единый зудящий участок. Через 4-5 дней они лопаются, образуя небольшие болезненные язвы.
  2. Покраснение кожи в области ребер.
  3. Повышение чувствительности и боль в области покраснения. Это связано с появлением вируса герпеса в нервных узлах.
  4. Жжение и зуд, увеличивающийся при изменении условий окружающей среды.
  5. Повышение температуры пораженных участков.

Локализация высыпаний

Типичным местом локализации герпеса считается область рта и половых органов. Однако он может возникать на любых участках кожи. Не менее распространенным местом появления является живот и область нижних ребер.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Несмотря на то, что высыпания находятся на животе, «живет» вирус в межпозвонковых нервных узлах, а при обострении распространяется по межреберным нервам. Проявления болезни характеризуются лентообразным поражением кожных покровов. В области будущих высыпаний может ощущаться покалывание, жжение и другие неспецифические симптомы. Позднее появляются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы).

Характер сыпи на животе

Сыпь на коже живота имеет свои отличительные признаки:

  • элементы розового цвета сгруппированы и не превышают 5 мм,
  • характеризуются зудом и болезненностью,
  • сопровождаются увеличением лимфатических узлов,
  • одностороннее поражение живота (реже наблюдается двусторонняя сыпь),
  • возможна сыпь в пупке,
  • пигментация кожи,
  • нарушается чувствительность,
  • жжение в ночное время суток.

У детей поражение живота почти всегда сопровождается сыпью в гортани, глотке и полости рта.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

У ослабленных людей наблюдается поражение нервных стволов, что может привести к опасным сбоям в работе центральной нервной системы. Также большую опасность представляет генерализованная форма герпеса, при которой сыпь распространяется по всему телу с ярко выраженными симптомами интоксикации.

К появившимся волдырям желательно не прикасаться. Также их повреждения могут стать причиной попадания в рану инфекции. Соблюдая назначения лечащего врача, уже через 10 дней вместо покраснений и пузырей образуется корочка, которую запрещается сдирать. Спустя 2 недели следы от заболевания исчезнут и кожа станет естественного цвета.

Дифференциальная диагностика

Для того, чтобы точно определить вид заболевания, его характер и тактику лечения, используют способ дифференциальной диагностики, при котором исключают неподходящие по каким-либо симптомам возможные заболевания. Таким образом, диагноз сводится к единственно возможной болезни.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий герпес дифференцируют от таких инфекционных заболеваний:

  1. Эрозивный твёрдый шанкр – проявление первичного сифилиса. При этом недуге эрозии ярко-красного цвета больших размеров. Очертания высыпаний округлые или овальные. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны. Наблюдаются скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы (инфильтраты).
  2. Контактный дерматит, возникающий в случае аллергической реакции. Характерно линейное распределение высыпаний и зуд.
  3. Герпангина, характеризующаяся эрозиями преимущественно на нёбе, язычке и нёбных дужках.
  4. Буллезное импетиго. Наблюдаются пузыри или поверхностные эрозии круглой формы, которые самостоятельно отслаиваются от эпидермиса. Отсутствуют пузырьки глубокой локализации, характерной для герпеса.
  5. Пузырный дактилит. Высыпания наиболее похожи на герпетические, но если при герпесе они множественны, то при дактилите наблюдается единичный пузырь.
  6. Стрептококковое импетиго. Характеризуется мелкими плоскими пузырями с поверхностной пустулой (фликтена), наполненной мутной жидкостью. Эти кожные образования окружены розовым воспалительным ободком и возникают чаще всего на лице и кистях.
  7. Термический ожог, внешне похожий на герпес, но вызванный механической травмой.

Тактика лечения

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту. Он назначит правильную тактику лечения и предотвратит прогрессирование заболевания.

Так как основной причиной активизации герпеса является снижение иммунитета, необходимо будет пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста.

Для ускорения лечения эффективно использование мазей и других местных средств. Их наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Использование данных препаратов не только уменьшит концентрацию вируса в ране, но и предотвратит попадание в нее пыли и других посторонних объектов.

Например, мазь «Фенестил» снимет отечность и устранит зуд, цинковые ускорят процесс регенерации кожи, а антибактериальные препараты устранят возможность попадания на кожу инфекции.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Дополнительные средства в виде таблеток для перорального приема назначает врач. Самостоятельно браться за лечение нельзя, потому что некоторые из препаратов имеют побочные эффекты и могут вызвать появление таких патологий:

  • цистит,
  • воспалительные процессы,
  • нагноение везикул,
  • поражение сердечной мышцы.

При частых обострениях назначается супрессивная терапия, при которой назначают препараты на длительное время. Их действие направлено на уничтожение не симптомов герпеса, а его очагов в нервных узлах.

Способы профилактики

Намного легче предотвратить появление герпеса, чем пытаться избавиться от прогрессирующего вируса.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Поэтому для профилактики следует придерживаться простых правил:

  • здоровый образ жизни,
  • правильное питание,
  • умеренные физические нагрузки,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • правильно выбранное лечение заболеваний.

Только собственное желание и ответственное отношение к своему здоровью уберегут от появления герпеса и других заболеваний!

Герпес на животе

Герпетическая инфекция знакома человечеству уже много веков. Наполненные вирусодержащей жидкостью пузырьки могут появиться не только на лице или слизистых, герпес на животе встречается довольно часто. Патологию именуют опоясывающим лишаем, терапия требует комплексного подхода и оперативности. Переход недуга в хроническую стадию чреват разного рода осложнениями, трудно поддается стабилизации.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Отличительные особенности герпеса на животе↑

Герпес сам по себе является такой инфекцией, которая при попадании в организм человека остается там навсегда. Болезнь можно приглушить, снизив до минимума негативные проявления вирусной атаки. «Разбудить» клетки герпеса могут любые стрессовые ситуации, температурные факторы (как переохлаждение, так и перегрев организма), общее снижение иммунитета.

Герпес на животе вызывают вирусные патогены, относящиеся в герпетической классификации к 3-му типу. Возбудитель – варицелла Зостер, называемая еще вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Проявляется болезнь одинаковыми симптомами как у взрослых, так и у более юных пациентов. В зависимости от того, впервые или повторно вирус попал в организм, различают 2 типа герпетической инфекции в области живота:

  • Первичное поражение протекает в форме ветряной оспы;
  • Вторичное заражение и каждое последующее высыпает вдоль нервных волокон, именуется медиками опоясывающим лишаем.

Вирус Зостера присутствует в организме каждого 8 из 10 детей младше 13-ти лет, поэтому ветрянку принято относить к категории детских болезней. Примечательно, что подростки после ветряной оспы не обладают иммунитетом против повторного инфицирования вирусом герпеса.

Герпес на ягодицах: причины появления, как лечить →

Причины и симптоматика недуга↑

Существует определенный вид людей, чей организм дает достойный отпор вирусу герпеса любого типа, но большая часть населения планеты не в силах противостоять вирусной атаке. Атакует патогенная флора чаще всего тогда, когда тело ослаблено одним или несколькими состояниями:

  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Обострение хронической болезни;
  • Отсутствие витаминов в рационе питания;
  • Несбалансированная диета;
  • Операции;
  • Онкология;
  • Употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
  • ВИЧ;
  • Эмоциональные и физические перегрузки.

Кожа живота при опоясывающем лишае покрывается специфическими пузырями, которые не рекомендуется вскрывать и лопать. Симптоматика болезни у взрослых следующая:

  • Сыпь выступает чаще всего по линии проекции нервных окончаний по ребрам, внизу живота пузырьки с серозным содержимым появляются редко;
  • В начале заболевания температура тела может повышаться, общее недомогание сопровождается ломотой в суставах;
  • Предвестником сыпи является покалывание, зуд и стреляющие боли в области живота;
  • На 3-5 сутки после инфицирования на коже выступают папулы, постепенно заполняемые жидкостью;
  • Без своевременного лечения сыпь может держаться на поверхности живота до 3-х недель, причиняя нестерпимой болью при движениях тела;
  • Хлопнутые или самостоятельно вскрывшиеся пузыри покрываются корочкой, которая впоследствии засыхает и отваливается.

Нередки случаи повышения температуры тела до отметки в +39°С. Но чаще всего столь острых симптомов не бывает, поэтому пациенты не придают особенного значения терапии инфекции. Герпес в легкой форме проходит самостоятельно, без медикаментозной коррекции. Если недуг протекает в тяжелой форме, к зуду добавляется невралгия с сильными ночными болями. Период ремиссии герпеса на животе сопровождается пигментацией участков кожи, где были папулы. Окончательно кожные покровы очищаются примерно через год после перехода болезни в латентную стадию.

Опоясывающий лишай у ребенка имеет схожие симптомы, но есть и отличия. Юные пациенты редко жалуются на болезненность кожи и зуд, температура также повышается достаточно редко. Но практически всегда на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые хорошо видны на протяжении нескольких месяцев. Как выглядит герпетическая сыпь на теле ребенка и взрослого, можно увидеть на следующих фото:

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий лишай на животе

Терапия герпетической инфекции на животе детей и взрослых↑

Основы этиотропной схемы лечения герпеса на животе кроются в применении медикаментов, относящихся к группе цикловиров. Наиболее эффективным препаратом является Ацикловир, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в виде мази для наружного использования. Лечить герпес на животе лучше комплексно, т.е. сочетать таблетки с нанесением мази. Аналоги препарата – Фамвир, Валтрекс и Вектавир.

Дополнительной терапевтической мерой можно назвать назначение целого ряда медикаментов для снятия основных и побочных симптомов болезни:

  • Противовоспалительные средства для устранения отечности – Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
  • Обезболивающие препараты для устранения зуда и боли – Спазмалгон, Ибупрофен, Анальгин и т.д.;
  • Антигистаминные средства для профилактики аллергических реакций – Диазолин, Фенистил или Лоратадин;
  • Ранозаживляющие составы для регенерации кожных покровов – цинковая мазь;
  • Антисептические средства – для профилактики бактериальных поражений кожи животав местах вскрытия пузырей;
  • Жаропонижающие препараты – Парацетомол, Панадол, Нурофен и др.

Детям дозировку вышеперечисленных медикаментов выбирает лечащий врач. Но для сохранения иммунной защиты организма легкие формы ветряной оспы у юных пациентов рекомендовано лечить средствами народной медицины – пихтовым или облепиховым маслом местно, приемом слабой настойки или отвара прополиса внутрь.

Каждое повторное инфицирование организма вирусом 3 типа протекает по сравнению с предыдущим рецидивом сложнее и дольше.

Немного о профилактике заболевания↑

Некоторые знахари утверждают, что герпетическую инфекцию на животе можно вылечить только народными средствами. К примеру, отваром сбора трав с успокоительным действием. Но медики придерживаются несколько иной точки зрения – рецепты лечебных настоев необходимо сочетать с приемом фармакологических препаратов. В противном случае инфекция будет иметь массу побочных реакций.

Профилактикой герпеса именно на животе можно назвать соблюдение принципов элементарной личной гигиены при посещении бассейнов, бань, общественных раздевалок и т.п. Но самое главное правило – соблюдение здорового образа жизни, забота об иммунитете и соблюдение режима сна и отдыха. Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых же симптомов недомогания любого генеза сэкономит массу времени и сократит длительность течения болезни в несколько раз. Специалисты после постановки корректного диагноза разработают эффективную схему лечения герпеса на любом участке тела, включая область живота.

Герпес опоясывающий

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации. Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром, виролексом, зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеГерпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеГерпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Общие сведения

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез.

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании. Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Клиника опоясывающего герпеса

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеЗаболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеГенерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев. При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

Дифференциальная диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь). Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

Что такое опоясывающий герпес, симптомы и лечение

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.

Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.

В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.

В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.

Что такое опоясывающий герпес

Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.

Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).

Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:

  • 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
  • 8 – для осложненных форм;
  • 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.

Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеУ пациентов младше пятнадцати лет вероятность развития опоясывающего герпеса составляет около пяти процентов, а вероятность развития опоясывающего герпеса у пожилых повышается до шестидесяти-семидесяти процентов.

Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.

В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.

Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.

Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.

Опоясывающий герпес – причины

Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.
Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:

  • возрастное снижение иммунитета;
  • состояния после трансплантации органов;
  • длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
  • наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
  • снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
  • травмы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.

Патогенез развития опоясывающего герпеса

Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.

Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.

Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.

Читайте также по теме

Особенности опоясывающего герпеса

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеПосле активации вирусов варицелла зостер происходит развитие ганглионевритов, поражения тканей межпозвоночных нервных ганглиев и ЧН (черепные нервы), а также поражение задних спинномозговых корешков.

Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.

После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.

Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.

Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.

Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).

Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.

Опоясывающий герпес – симптомы

Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:

  • продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
  • стадию появления специфической сыпи;
  • реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
  • стадию остаточных проявлений.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеУ детей болевая симптоматика менее выражена.

В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.

В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.

Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.

В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.

Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.

Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.

Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.

По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.

На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.

По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.

У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).

При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:

  • герпетическими кератитами,
  • конъюнктивитами,
  • иридоциклитами,
  • иритами,
  • кератитами,
  • кератоконъюнктивитами,
  • склеритами и т.д.

Генерализованная форма заболевания

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеУ ослабленных и иммунодефицитных больных заболевание может протекать в диссеминированных формах. В таком случае, на второй-седьмой день заболевания состояние пациента ухудшается, и сыпь начинает распространяться за пределы зоны иннервации пораженного нерва.

При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.

Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.

Почему герпес появляется на животе

Чаще всего герпетические высыпания появляются на губах, слизистой оболочке рта или на половых органах заболевшего, гораздо реже встречаются иные локализации, например, герпес на животе. Появление сыпи сопровождается неприятными симптомами, ухудшением общего самочувствия и интоксикацией всего организма. Лечение довольно длительное, кроме того, избавиться полностью от возбудителя инфекции невозможно. Он сохраняется в клетках нервной системы и при благоприятных условиях может снова активизироваться.Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечение

Причины активизации вируса

Впервые в жизни большинство людей сталкиваются с герпесвирусом еще в детстве, когда заболевают ветрянкой, поскольку ее вызывает тот же микроорганизм, что провоцирует и появление сыпи на животе. После выздоровления возбудитель все равно остается в организме ребенка, но в «спящем режиме». Как только иммунная система дает сбой, он активизируется и начинает размножаться.

В осенний и весенний периоды вспышки герпеса значительно учащаются. Это происходит по причине того, что организм ослаблен, а погодные условия способствуют частым простудным заболеваниям. Поэтому осенью и особенно весной важно следить за состоянием своего здоровья и употреблять достаточное количество витаминов.

Факторами, которые создают благоприятные для вируса условия и становятся причиной появления герпеса на животе, могут быть:

  • постоянная усталость, переутомление;
  • длительное пребывание на холоде;
  • частые стрессы, депрессивное состояние;
  • резкая смена климатических условий;
  • простудные заболевания;
  • гормональные сбои, всплески, например, беременность или наступление климакса у женщин;
  • недостаточное поступление витаминов и микроэлементов;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • употребление цитостатиков, иммунодепрессантов или гормонов.

Кроме того, больше остальных подвержены частым герпетическим атакам люди, которые имеют ВИЧ-положительный статус, а также те, кому в недавнем времени была произведена трансплантация или переливание крови.

Характерные проявления патологии

Через небольшой промежуток времени после инфицирования, обычно в течение суток, начинают появляться первые симптомы герпеса. Заболевший жалуется на плохое самочувствие, слабость и потерю аппетита. Поднимается температура тела, ее уровень зависит от состояния иммунитета больного. У одних она не поднимается выше 37 градусов, а у других значения могут достигать 39 градусов и выше. Иногда возникают сильные головные боли и головокружение. Пациент становится раздражительным, часто – апатичным, быстро утомляется.

На животе появляется сыпь, которая локализуется под последним ребром и только с одной стороны. В начале заболевания возникают пузыри, заполненные полупрозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, а на их месте образуются язвочки, которые вскоре покрываются корками. Важно не повреждать корочки, поскольку время заживления может значительно увеличиться, а на коже останутся рубцы.

Чувствительность кожных покровов в месте высыпаний значительно повышается. В тяжелых случаях даже простое касание может стать для пациента пыткой, поскольку будет вызывать сильнейшие болезненные ощущения. Кроме того, сыпь сопровождается зудом, покраснением и местным повышением температуры кожи. Продолжительность таких проявлений в среднем составляет 12-17 дней, но иногда и более месяца. Изредка кожные симптомы не сопровождаются никакими неприятными ощущениями или, наоборот, боль и зуд возникают на непораженной коже.

Человек становится заразным с момента появления пузырей с жидкостью, а перестает – после угасания острого периода и засыхания корочек на коже. Практически все, кто контактировал с больным в этот период, с вероятностью более 90% заразятся герпесом. Но не обязательно заболеют, а просто станут носителями вируса. Передаться возбудитель может при прямом контакте с высыпаниями, через предметы, которые используются в быту, и в редких случаях воздушно-капельным путем.

Лечение заболевания

Как известно, полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Используя различные препараты и средства, которые поднимают иммунитет, можно добиться состояния длительной ремиссии. Обычно лечение происходит в домашних условиях, но иногда может потребоваться госпитализация. Кроме того, обязательному лечению в стационаре подлежат пациенты с ВИЧ или СПИДом. Во время терапии применяют местное и общее лечение.

  • Местное – использование мазей, которые снимают зуд и ускоряют заживление элементов сыпи (Ацикловир). Благодаря содержанию антивирусных средств они снижают концентрацию возбудителей. Наносить мазь надо несколько раз в течение дня на пораженные участки кожи.
  • Общее – заключается в назначении препаратов, которые пациент должен принимать внутрь. Они борются с вирусом, уменьшая тяжесть проявления заболевания и ускоряя выздоровление.

Герпес на животе: диагностика опоясывающего лишая и его лечениеКроме того, проводят симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение общего состояния больного:

  • антипиретики (Анальгин, Парацетамол) – снижают температуру тела. Важно помнить, что взрослым и детям, которые нормально переносят гипертермию, не рекомендуется понижать температуру, если она не поднимается выше 38,5 градусов;
  • обезболивающие (Нимесил) – помогают успокоить зуд и болезненные ощущения на пораженной коже;
  • антидепрессанты (Мапротилин, Флувал) – устраняют нервозность, вялость и апатию;
  • витаминные комплексы – поднимают иммунитет больного.

Лечить герпес также можно с помощью народной медицины. Например, употребляя отвары и настойки из различных успокаивающих сборов растений, способных бороться с вирусом и поднимать иммунитет. Но происходить это должно обязательно наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не дать герпесу активизироваться, нужно выполнять несколько несложных правил:

  • следить за достаточным поступлением витаминов в организм;
  • закаляться;
  • вовремя и до конца пролечивать все заболевания;
  • не переносить даже банальную простуду «на ногах».

Герпес проявляется, как только происходит сбой в иммунной системе. Если состояние иммунитета на высоте, то никакой вирус ему не страшен.

Источники:
http://herpes.center/lokalizaciya/gerpes-na-zhivote
http://mfarma.ru/dermatologiya/gerpes-na-zhivote-diagnostika-opoyasyvayushhego-lishaya-i-ego-lechenie
http://gerpesa.net/1406-gerpes-na-zhivote
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/herpes_zoster
http://klinikanz.ru/opoyasyvayushhij-gerpes/
http://gerpinfo.com/gerpes/na-zhivote.html
http://panavir.ru/patient-herpes/herpes-infections.html

Ссылка на основную публикацию