Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Содержание

Угри конглобатные

Согласно статистическим данным около 80% подростков и 25% взрослого населения страдает от проявлений угревой болезни. Одним из признаков недуга являются угри конглобатные. Вопрос лечения патологии достаточно актуален, поскольку нередко приводит к проблемам психологического характера, не говоря уже о физических осложнениях, развивающихся в случае отсутствия своевременного и эффективного лечения.

В статье представлена информация о том, почему появляются множественные конглобатные угри, какие факторы способствуют развитию болезни, и какое лечение требуется для ее преодоления.

Дополнительная информация! Проявление угревой болезни свойственно как подросткам, так и лицам в возрасте от 20 до 40 лет. В зависимости от тяжести проявлений заболевания различают несколько стадий его развития. Акне конглобатная форма проявляется на последних стадиях, свидетельствует о развитии осложнений и прогрессировании недуга.

Возникновение угрей характерно для 25% пациентов, страдающих от угревой болезни. Как показывает практика, заболеванию более подвержены мужчины.

Акне конглобатные: фото и клиническая картина заболевания

Возможные причины и лечение конглобатных угрейВозникновения угрей на коже является хронической формой развития угревой болезни. Осложнение развивается постепенно, в течение не одного года, имеет рецидивирующий характер. На начальной стадии развития патологии в подкожной клетчатке происходит слияние отдельных комедонов, из которых впоследствии формируются болезненные образования синюшно-красного цвета, округлой формы. Довольно часто такие уплотнения наполнены гноем. Отличительной чертой конглобатного угря является его склонность к воссоединению с другими гнойными образованиями, в результате чего возникают целые группы воспалительных элементов и свищей.

Чаще всего местами локализации заболевания являются:

  • затылочная область, задняя часть шеи;
  • кожные покровы головы;
  • кожа лица;
  • спина;
  • эпидермис грудной клетки и зоны живота.

Обратите внимание! На кожных покровах вышеперечисленных участков акне возникает значительно чаще, поэтому данные зоны требуют повышенного внимания в случае проявления угревой болезни. В случае применения неправильных методов лечения или при его затягивании, на том месте, где ранее был угорь (прыщ) могут оставаться шрамы и рубцы.

Причины выявления множественных конглобатных угрей фото

Возможные причины и лечение конглобатных угрейТочной причины возникновения на коже уплотнений, именуемых конглобатными угрями, на данный момент не установлено.

Предположительно, появление акне обусловлено следующими факторами:

  1. нарушение гормонального баланса, основной причиной которого является стремительное увеличение мужских гормонов в плазме крови. Следует отметить, что дисбаланс, обусловленный увеличением количества мужских половых гормонов, может проявляться не только у мужчин, но и у женщин, особенно при поликистозе яичников и опухолевых образованиях;
  2. повышенная выработка сального секрета, сопровождающаяся изменениями в работе эпителиальных клеток. Тяжелой форме заболевания свойственно увеличение выработки подкожного сала вдвое;
  3. снижение активности тестостерона, что обусловлено нарушениями в работе ПССГ;
  4. подверженность стрессам, частые депрессивные состояния;
  5. воздействие со стороны хронических инфекций;
  6. нарушения обменных процессов, гормональные изменения;
  7. злоупотребление определенными медицинскими препаратами;
  8. резкая смена климатических условий;
  9. вредные привычки, в частности курение, неправильное питание;
  10. неблагоприятное воздействие внешних факторов (косметика, частые загрязнения кожи, температурные перепады).

Факторы, способствующие развитию патологии

Увеличению выработки сального секрета, а следственно, и развитию патологии способствует:

  • повышенная тревожность, нервозность, эмоциональные всплески;
  • нарушения в работе эндокринных органов;
  • подверженность пациента сахарному диабету;
  • употребление продуктов нерекомендуемых при данном заболевании (морепродукты, продукты с повышенным содержанием йода, брома, углеводов);
  • несоблюдение советов диетологов, нарушения основополагающих принципов правильного питания;
  • влияние низких температур, чем, по сути, и объясняется прогрессирование патологии в зимний период.

Конглобатные угри лечение

Лечить акне следует комплексно и своевременно, поскольку затягивание может привести к возникновению осложнений и общему ухудшению состояния здоровья. Курс лечебной терапии предполагает использование как общих методик, так и средств местного назначения. Помимо этого, для достижения требуемого эффекта и снижения симптоматики назначаются дополнительные терапевтические методы, такие как физиотерапия, аутогемотерапия, лечение лазером.

Общие методы борьбы с недугом

Основные препараты, использование которых необходимо при угревой болезни:

  • Роаккутан. Данное средство снижает активность сальных желез, оказывает противовоспалительное действие;
  • Антибиотики. Назначению антибиотиков предшествует профессиональная диагностика заболевания, проведение мероприятий, направленных на исследование чувствительности к антибиотикам;
  • Гормональные препараты (для женщин). Способствуют восстановлению гормонального баланса.

Средства местного действия

Обезжириванию и обеззараживанию кожи способствуют:

  1. серные растворы на основе спирта;
  2. средства, содержащие салициловую кислоту;
  3. мази, в составе которых есть антибиотики, в частности гентамицин и клиндамицин;
  4. кремы и гели на основе ретинола, способствующие восстановлению поврежденных тканей эпителия.

Дополнительные терапевтические методы

Если основные методы лечения не оказывают должного воздействия, дерматологи рекомендуют использовать дополнительные методы терапии, к числу которых относят физиотерапию, аутогемотерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию. Помимо этого, целебный эффект имеет лечение лазером и использование азоново-кислородного приема.

Альтернативные способы лечения:

  1. нанесение на пораженные места лечебной грязи;
  2. принятие ванн с морской солью.

Диета при угревой болезни

Возможные причины и лечение конглобатных угрейПри развитии осложнений в виде конглобатных угрей лечение назначается не только дерматологом, но и диетологом. Коррекция питания путем внесения изменений в ежедневный рацион больного – неотъемлемая часть общего курса терапии, рекомендуемого к прохождению врачом диетологом.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  1. жирная, острая пища;
  2. продукты, богатые углеводами;
  3. копчености;
  4. алкоголь, кофе, крепкий чай.

Какие методы не рекомендуется использовать?

Использование следующих терапевтических приемов категорически не рекомендуется:

  1. воздействие ультрафиолетом;
  2. использование исключительно системных антибиотиков;
  3. терапия, в основе которой лежит прием только антиандрогенов;
  4. лечение светом;
  5. лечение только наружными средствами.

Появление угрей на коже свидетельствует о тяжелой форме угревой болезни, поэтому вопрос множественных конглобатных угрей и армии интересует юношей призывного возраста. Как правило, пациентов, страдающих от проявлений патологии, во время обследования автоматически относят к категории «годен с ограничениями», а в некоторых случаях «не годен».

Видео про угри конглобатные

Конглобатные угри

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Содержание:

Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobatae) – форма угревой болезни, при которой крупные шаровидные угри формируются в подкожной жировой клетчатке, а также глубоких слоях кожи. Распространена локализация этого вида угрей как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе.

Конглобатные (нагроможденные) угри

Разновидностью конглобатных угрей являются уплотненные угри, отличающиеся сине-багровым цветом поверхности, высокой плотностью, а также болезненностью. В центре отдельных уплотненных угрей бывают пустулы. Уплотненные угри чаще локализуются на лице (щеках), спине, шее, груди.

Конглобатные угри не относятся к так называемым «подростковым прыщам», это заболевание может появиться и в зрелом возрасте, причем, чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины появления конглобатных угрей

Появление конглобатных угрей имеет различные причины

  • стрессы
  • угнетенное психическое состояние
  • гормональные нарушения
  • инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму

Кроме того, определенную роль играет генетический фактор, формируя наследственную предрасположенность к возникновению угревой болезни.

Симптомы конглобатных угрей

Конглобатные угри имеют неровную поверхность и значительную инфильтрацию, довольно часто образуют группы. Распространена локализация этого вида угрей как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе. После вскрытия таких угрей образуются фистулы (свищи), которые со временем заживают, формируя атрофические, мостикообразные, келоидные или гипертрофированные рубцы.

Лечение конглобатных угрей

При лечении такой тяжелой формы угревой болезни, как конглобатные угри используют и общую терапию, и местное терапевтическое воздействие на кожу.

До и после лечения конглобатных угрей

Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду, применяются в лечении конглобатных угрей чаще, нежели эритромицин. Необходимо помнить, что процесс лечения антибиотиками при данном виде угревой болезни достаточно длителен и должен проводиться курсами.

Доксициклин принимают обычно по 0,1×2 раза в день (утром и вечером), циклами по 14-28 дней, с перерывами между ними в 30-60 дней, лечение дополняется, как правило, приемом противогрибкового препарата (нистатина), а также иммуномодуляторов, например, левамизола (декарис).

Для лечения конглобатных угрей у женщин также применяются гормональные препараты, содержащие половые гормоны: синэстрол, димэстрол, диэтил-стильбэстрол, а такжепрогестерон. Кроме того, используются и оральные контрацептивы такие, как «Диане -35».

Кроме того, хорошо зарекомендовал себя в лечении тяжелых форм угревой болезни роаккутан – противовоспалительное, улучшающее регенерацию кожи, средство. Этот препарат категорически противопоказан к применению во время беременности, поскольку обладает тератогенным (вызывающим врожденные уродства) действием. Курс лечения роаккутаном составляет от 3 до 5 месяцев.

ВАЖНО: Эффективность лечения антибиотиками и гормональными препаратами повышается на фоне регулярных инъекций витаминов А, Е. Средняя продолжительность такого курса составляет 20 инъекций (через 1 день), производимых внутримышечно.

Также для лечения конглобатных угрей успешно применяются такие виды терапии, как аутогемотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с ихтиолом, антифагином, сульфатом цинка.

При лечении конглобатных угрей большое значение имеет ликвидация всех инфекционных очагов, наличествующих в организме.

Также для удаления конглобатных угрей применяется жидкий азот: пациентам проводят криомассаж лица или замораживание рубцов.

Для обезжиривания и дезинфекции кожи используют спиртовые растворы с дополнением антибиотиков, серы, резорцина, а также салициловой кислоты.

Исследования ученых: Эффективность разных методов лечения

В 2011 году на Европейском дерматологическом форуме обсуждались методики лечения различных типов угрей, в том числе и конглобатной формы угревой болезни. Все средства были рассортированы по высокой, умеренной, низкой и неясной эффективности.

Высокая эффективность

  • Внутренний прием изотретиноина, по 0,5 миллиграммов на килограмм

Умеренная эффективность

  • Прием системных антибиотиков в комплексе с азелаиновой кислотой

Антибиотики эффективны против конглобатных угрей

Низкая эффективность

  • Системные антибиотики в комплексе с антиандрогенами
  • Системные антибиотики с адапаленом
  • Системные антибиотики с бензоила пероксидом и адапаленом

Невыясненная эффективность

Точных результатов о данных методах лечения конглобатных угрей пока не существует.

  • Лазер
  • Intense Pulsed Light (IPL)

Категорически не рекомендуется

  • Ультрафиолетовое облучение

Запрещается использовать ультрафиолетовое облучение как средство лечения конглобатных угрей

  • Терапия только системными антибиотиками
  • Терапия только антиандрогенами
  • Терапия только видимым светом
  • Исключительно наружное лечение

Отзывы: Конглобатные угри и армия

Диагноз «Конглобатные угри» в большинстве случаев позволяет юношам получить категорию «годен с ограничениями», «годен в военное время» или вообще «не годен». В том, с какими трудностями можно столкнуться и как получить желаемую категорию многие общаются на форумах, и мы собрали для вас несколько сообщений.

Руслан: У меня конглобатные угри на лице и спине, уже почти 6 лет, ни от какого лечения толку нет. Списали очень легко – принес акт обследования, провели повторную комиссию и выдали категорию В, скоро выдадут военник. Считаю, что все правильно, такие угри почти открытые раны, без ухода в армии можно заживо сгнить.

Ярослав: Я с этими угрями через много прошел, вылезали везде, вплоть до лица. Практически вылечил – и тут пора стало идти в военкомат. Сказали, что раз визуальных признаков нет, то годен, хотя в медкарте уже стоял диагноз. Сходил на кучу комиссий повторно, в итоге пришел с диагнозом «Конглобатные угри», а мне сказали, что годен, не хватает слова «Распространенные». Вернулся в больницу, не хотели дописывать, пришлось сильно ругаться, пошел в другое заведение, в итоге нужный диагноз получил, жду военник. Так что если вам отказывают, то ругайтесь, идите выше, но добивайтесь своего.

Владислав: У меня все не так хорошо закончилось. Когда пришлось идти на комиссию, я пил Роккарутан, высыпания не было, шрамы тоже почти рассосались. В итоге проставили, что я полностью годен, придется идти служить, хотя боюсь, что там все откроется снова. Так что если хотите обезопасить себя, то перед медкомиссией лучше не лечиться.

Читайте также:

Комментарии пользователей

только роаккутан способен помочь полностью. не было у меня никаких побочек, только радость от чистой кожи. Кроме того, что тошнило первый месяц. Читайте инструкцию и будьте счастливы!

Мне 20 лет, лечусь от конглобатных угрей пока полгода. Врач изначально сказала мне, что быстрых результатов ждать не стоит, так как состояние кожи лица на тот момент было очень тяжёлое, всё было сильно воспалено и жутко болело. Психологически, конечно, это ооочень трудно переживать, потому что после небольшого улучшения наступали резкие ухудшения, и поначалу казалось, что всё бесполезно и не очень- то и помогает. Сложно было находиться в обществе, не передать словами. Но врач говорила ждать, набраться терпения и сил. И я ей доверилась (собственно, другого выбора у меня и не было). И теперь терпеливо жду результатов, и результаты есть, хоть и далеко не быстрые, но они есть! Поэтому останавливаться я не собираюсь и доведу это до конца. Случаются у меня время от времени срывы, что мол всё надоело и когда это всё закончится. но я понимаю, какую огромную работу над собой я уже проделала за эти полгода, и отступать было бы глупо. Поэтому единственный совет, который могу дать; при появлении проблем сразу обращаться к специалистам. Хотя я не сразу попала к хорошему врачу, долгое время мучалась с этим всилу того, что живу в маленьком городе. Если верить и прилагать усилия, то труды никогда не пройдут даром. Желаю всем здоровья и душевного равновесия!

Наткнулась вот на собственный комментарий. Хотелось бы продолжить. Кто бы мог подумать, с того момента прошел уже почти год. Но сейчас у меня уже всё отлично! Остались разве что следы от тех ужасов, которые были, но это всё мелочи. А помог мне Роаккутан, пью его с июля 2014г., в декабре был достигнут клинический эффект, и теперь постепенно дозу снижаю, как рекомнедовал врач. Я тут вот читаю, что некоторые боятся принимать роаккутан, мол вредно и прочее. но в моем случае, это был последний и единственный выход, так как ничего уже не помогало. И под присмотром врача, естественно, сдавала кровь каждый месяц, и ничего там у меня не ухудшилось (я о печени) , а даже наоборот. А из побочных эффектов только сухость. Да, бальзамов для губ и разных суперувлажняющих кремов у меня теперь хоть отбавляй. Но лучше уж сухость, чем угри, страшные и ужасные. К тому же сейчас, когда доза уменьшена – и сухости почти нет. Так что не отчаивайтесь, девочки и мальчики! Если попадете к хорошему специалисту и наберетесь терпения, все у вас получится. Всё лечится и жизнь продолжается! И ещё. Пару слов о гормональных препаратах типа Диане. Я, конечно понимаю, что многие их пьют, и у меня подруга пьет их. И всё хорошо, всё замечательно. НО! Что произошло у меня. Диане мне прописал дерматолог, я проконсультировалась с гинекологом. Всё ок. Супер. Это было года 3-4 назад (мне было 18). Начала пить эти таблетки. Два месяца где то пропила. Опустим подробности всех последствий. но в итоге эти гормональные у меня спровоцировали образование тромбов, после чего мне делали операцию, когда я была уже в таком состоянии, хуже некуда. Но это совсем другая история. Если кто любит страшилки, почитайте в интернете про ТЭЛА. Но не хотелось бы никого пугать, ведь, как мне сказали врачи, такое встречается крайне редко в молодом возрасте (в отделении я лежала одна среди бабулек). Просто будьте осторожней и внимательней к себе. Всем здоровья и душевного равновесия!:)

Уже много лет мучаюсь конглобатными угрями и курсы лечения не помогают. Хочу чтоб на форуме выступили специалисты по заболеванию и дали совет.

Как избавиться от множественных (конглобатных) угрей

Конглобатные угри чаще всего появляются в подростковом возрасте. Течение болезни даже при доброкачественном образовании может дать серьёзные осложнения. Это считается одной из самых тяжёлых форм угревой сыпи. Эту проблему очень тяжело лечить. Так как наука ещё не до конца разобралась с механизмом болезни. Чаще всего болезнь поражает верхние слои эпидермиса, но бывают тяжёлые формы, которые проникают в нижние слои и повреждают ткани.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Симптоматика болезни конглобатные угри

Множественные угри на лице и по всему телу – это тяжёлая форма угревой сыпи. Мелкие прыщи начинают скапливаться в области сальных желез. Но потом закупоренные железы препятствуют отхождению кожного сала. В результате чего вокруг начинается воспалительный процесс. Если жира становиться очень много, воспаление перерастает в гнойник. Размер угрей зависит от тяжести болезни и длительности протекания болезни.

Если вы не знаете, как выглядят конглобатные угри, надо обратиться к дерматологу, если на коже появились подозрительные прыщи. Если на вашей коже начался воспалительный процесс или образовались нагноения, не в коем случае нельзя давить образовавшиеся наросты.

Врачи считают, что конглобатные угри – это первая стадия пиодермии. В этом состоянии здоровье пациента ухудшается. Поражение кожи вызывает гормональные аномалии.

Провоцируют распространение гнойников стандартные кожные болезни (себорея, дерматит, экзема). Некоторые прыщи могут соединяться, образуя характерный пузырь с гноем внутри. В этом случае процесс выздоровления длится гораздо дольше. Чаще всего гнойные воспаления могут встречаться на коже головы или шеи. Инфильтраты могут взаимодействовать между собой при помощи каналов (свищи).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

После удаления гнойника и полного выздоровления пациента, на месте могут возникать келоидные рубцы.

Причины

Исследования показали, что чаще всего механизм проявления угревой сыпи начинается с моментов:

  • Генетическая гиперандрогения. Прыщи начинают проявляться, как только количество андрогенов начинает увеличиваться. Проблема может заключаться в нарушении работы надпочечников, вздутия или поликистоз яичников;
  • Нарушение способности глобулина. При нарушении последний становится не таким активным. В результате такая аномалия провоцирует развитие угрей;
  • Рецепторная форма гиперандрогении. Андрогены в этом ключе могут находиться в норме или этот показатель может быть немного занижен. Но волосяные фолликулы очень чувствительны к тестостерону (или дигидротестостерон). При этом дигидротестостерон провоцирует накапливание подкожного сала.

Тяжёлая форма усиливает симптомы в два раза.

Пропионобактерии размножаются при помощи бактерицидных грибков. Паразиты продуцируют липазу, которая растворяет жиры до глицерина и жирных кислот. В этом случае в кровь начинают поступать различные компоненты (фагоциты, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы и т. д.). Этот процесс провоцирует воспалительные процессы в организме. В результате на коже появляются папулы и пустулы.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Что провоцирует возникновение угрей

Множественные факторы провоцируют возникновение воспалительных процессов. На это влияют факторы:

  1. Стресс и депрессивные состояния. В этом состоянии начинает вырабатываться нейромедиатор Р. В этом случае возникает нарушение дифференциации кератиноцитов. Это увеличивает выработку сальных ферментов. конглобатные угри на спине тому пример;
  2. Аномальная работа желёз внутренней секреции;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Нарушение режима питания. Обычно пациенты употребляют еду, с увеличенным содержанием соли (или йодированной соли). Углеводы дают не менее неприятные последствия. В результате количество инсулина увеличивается. Это приводит к тому, что андрогенные гормоны начинают усиленно вырабатываться. Из-за этого подкожное сало начинает вырабатываться в избытке;
  5. Пациент принимает лекарственные средства, в частности стероиды, противосудорожные или антитуберкулёзные средства. Провоцировать возникновение угрей могут галогеносодержащие средства или антидепрессанты;
  6. Внешние факторы. Ультрафиолетовое излучение. Закупоривание сальных желез, благодаря оседанию на него пыли, технических масел или бензина. Воздействие бытовых химических средств. Повреждение кожи.
  7. Табакокурение, как один из факторов развития конглобатных угрей. Возникновение болезни появляется из-за того, что витамин Е стремительно исчезает;
  8. Наличие инфекционных болезней в организме.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить болезнь, не нужно лабораторных анализов. Для этого надо обратиться в учреждение, чтобы дерматолог сделал внешнее обследование. Для точного диагноза из образовавшихся гнойников можно взять образец, чтобы врач сделал точный диагноз. Вместо гноя из волдырей достаточно образца крови.

Лечение

Лечение конглобатных угрей происходит комплексно. Для этого необходимо выполнить несколько методов лечения.

Питание

  1. Необходимо уменьшить потребление жирной еды. В этот список входят жиры, копчёные продукты, сало и т.д;
  2. Снизить потребление углеводов, которые легко усваиваются. Это провоцирует выработку инсулина, который усиливает способность вырабатывать тестостерон, а это провоцирует закупорку сальных желёз;
  3. Кофе и крепкий чай начинают усиливать стресс. Эти напитки влияют на нервную систему. Поэтому влияние этих напитков провоцируют закупорку желёз;
  4. В рацион, кроме мясных блюд, должны входить овощные блюда, зелень, фрукты, соевый белок;
  5. Рацион надо дополнять витаминными средствами.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Снижение жирности кожи

Для того, чтобы искусственно снизить жирность кожи, необходимо использовать спиртовые настойки:

  • Медицинский спирт;
  • Календула;
  • Резорцин;
  • Салициловая кислота;
  • Серная настойка;
  • Антибиотики.

Дополнительные средства лечения

  • Аутогемотерапия (когда пациенту вводят собственную кровь);
  • Электрофорез (но только с применением антифагина);
  • Диатермокоагуляция (прижигание волдырей при помощи электрического тока);
  • Назначение лечебного массажа;
  • Маски, сульфидные или солевые ванны;
  • Криотерапия (выведение угрей при помощи жидкого азота).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Любой вид лечения назначает исключительно врач. Ни в коем случае не используйте препараты без согласия врача. Иначе это может привести к необратимым последствиям. Некоторые народные средства врачи применяют на пациентах. Но в этом случае они полностью противопоказаны, т. к. проблема не до конца изучена и неизвестно как отреагирует организм на неизвестный компонент.

В качестве лечения используют ретиноиды, как самое последнее решение в борьбе с угрями. В их число входят:

  • Кефзол;
  • Цефотаксим;
  • Изотретиноин;
  • Роаккутан.

Но их необходимо использовать только когда пациент прошёл основной курс лечения. Длительность процедуры составляет от 4 до 6 месяцев.

На коже воспалительные процессы обрабатываются средствами местного назначения. В этом случае врачи прописывают крема, мази или лосьоны. В состав обязательно должен входить третиноин:

  • Дифферин;
  • Адапален;
  • Клиндамицин;
  • Ретин – А.

Самая большая проблема для косметолога или дерматолога – последствия, которые вызывают конглобатные угри. Даже после полного выздоровления на коде могут остаться шрамы. Для того, чтобы избавиться от этой проблемы, помогает пилинг или филлеры. Но, прежде чем записаться на приём, надо проконсультироваться с врачом по поводу процедуры.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Возможные осложнения

После лечения болезни возможны следующие последствия:

  • Оставшиеся келоидные рубцы, которые возможно вывести лазером;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Ослабление иммунитета.

Насколько эффективны разные методы лечения

Учитывая всю специфику болезни, каждый год разные специалисты предлагают различные пути решения этой проблемы. Например, в 2011 г. Европейский дерматологический форум предложил новые методы лечения. Все средства сортировались судьями в следующем порядке эффективности:

  1. Высокая. Препараты принимались во внутрь по 0,5 мг на килограмм. В качестве активного вещества выступал изотретиноин;
  2. Умеренная. Комплексная терапия. Пациент принимал препарат (в качестве действующего вещества выступала азелаиновая кислота), параллельно с антибиотиками;
  3. Низкая. Антибиотики принимают вместе с одним из лекарственных средств;
  4. Неясная. В эту категорию входят следующие методики (лазерная коррекция и Intense Pulsed Light).

Если у вас есть хоть один из симптомов конглобатных угрей, ни в коем случае нельзя принимать солнечные ванны. Терапия должна включать лечение антибиотиками, антиандрогенами, лечебным светом, применять наружное лечение.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Профилактика болезни

Чтобы снизить риски заболевания этим типом болезни, надо использовать средства, чтобы уменьшить жирность кожи, укрепить иммунитет, или вызвать искусственную выработку витамина D.

Гигиена. Кроме приёма душа или ванны, следует использовать местные противовоспалительные препараты. Это позволит уменьшить закупорку сосудов и снизит риск возникновения угрей.

Иммунитет. Чтобы кожа нормально продолжала дышать, необходимо регулярно принимать витамины Е и В. Эта группа витаминов даёт повышенную сопротивляемость воспалительным процессам на коже.

Солнечные ванны (но при искусственном свете) вырабатывают витамин Д. Этот витамин улучшает состояние кожи.

Заключение

Конглобатные угри являются проблемой для всего населения. Несмотря на то, что мужчины больше подвержены этому заболеванию, женщинам не стоит терять бдительность. Лечение болезни проходит тяжелее, чем профилактические меры. Для этого надо выполнять простую гигиену. Но лучше проконсультироваться с врачом. Сыпь на теле может быть от чего угодно. Поэтому врач должен выявить источник проблемы и назначить лечение.

Конглобатные угри

Наиболее тяжелая форма угревой болезни – это конглобатные или шаровидные угри, опасные своими последствиями для кожи. Эти новообразования начинают формироваться в глубоких слоях кожи и гиподерме (жировой клетчатке). Они имеют крупные размеры и неровную шаровидную поверхность. В процессе развития пустулы заполняются гноем и образуются свищи, которые оставляют после себя грубые мостикообразные рубцы. Лечение шаровидных угрей длительное и осуществляется под контролем врача.

Признаки фульминантных угрей

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Множественные конглобатные угри – проблема, которая чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но может приходиться и на более зрелый возраст или быть продолжением юношеских угрей. Заболеванию подвержены оба пола, но чаще страдают мужчины. Такая форма акне в большинстве случаев сочетается с себореей и себорейным дерматитом.

Преимущественное место локализации конглобатных угрей – это спина и шея, может быть поражена и кожа лица. Реже возникают узлы на груди и животе. Не образуются угри только на подошвах стоп и ладонях.

Конглобатные элементы представляют собой либо комедоны, сгруппировавшиеся на конкретном участке либо кистозноузелковые образования. Такое свойство объединяться в группы, нагромождаться друг на друга и дало еще одно название – нагроможденные.

Для конглобатного акне характерны следующие признаки:

  • наличие воспалительного процесса;
  • постоянная и интенсивная болезненность;
  • ощущение стянутости кожи;
  • большие размеры (от 2 до 10 мм);
  • малоподвижность кожи в пораженных местах;
  • шаровидные угри заметно выступают над поверхностью;
  • кожа неровная, плотная, багрово-синего цвета.

На первом этапе возникновения образуется плотный подкожный узел. По мере развития внутри элемента происходит скопление инфильтрата (гноя). Прыщ поднимается над поверхностью, происходит его вскрытие и выход густого сливкообразного содержимого. Болезненность при этом уменьшается и начинается процесс заживления, который заканчивается образованием рубца. Процесс рубцевания происходит потому, что в полости, оставшейся от угря, разрушена жировая ткань и коллагеновые волокна и их место занимает соединительная более твердая ткань. Рубцы могут сформироваться как поверхностными, так и глубокими. Первоначально они имеют красный цвет, но постепенно становятся белесыми. Очень часто они напоминают мостики, так как имеют свойство перебрасываться с одного участка кожи на другой. При заболевании, перешедшем в хроническую форму, на одном участке могут быть инфильтрованные элементы, вскрывшиеся угри и рубцующиеся изменения. Особенностью рубцов после конглобатных акне является то, что они не поддаются полной коррекции. Попытка исправить дефект хирургическим путем может привести к еще большему рубцеванию кожи.

Причины возникновения

Сложно выделить одну причину возникновения конглобатной формы акне. Чаще всего её появление связано со следующими факторами:

  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, конечно не являются первопричиной акне, но оказывают мощное влияние на уровень гормонов в организме;
  • гормональный дисбаланс (избыточная выработка или активность мужских половых гормонов, нарушение функции яичников) влияет как на размер сальных желез, так и на количество вырабатываемого ими себума и его состав; заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, дисбиоз);
  • слабый иммунитет из-за которого организм не в состоянии побороть патогенную микрофлору, проникшую к сальным протокам;
  • любые инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • генетическая предрасположенность у мужчин (отмечено влияние дополнительной Y хромосомы);
  • длительный прием гормональных и противотуберкулезных медикаментов.

Конглобатные элементы образуются там, где расположены сальные железы и их первостепенная причина – это гиперсекреция кожного жира и гиперкератоз. Сальный секрет не успевает выходить на поверхность, где он выполняет защитные функции и предотвращает пересушивание кожи, а загустевает и забивает протоки. Образуется безвоздушная среда, которая является оптимальной для жизнедеятельности бактерий acne, обитающих на поверхности кожного покрова человека. Результатом вторжения бактерий и их размножения является начавшийся воспалительный процесс, при котором поражается не только эпидермис, но и глубокие дермальные слои.

Принципы диагностики нагроможденных угрей

Фульминантные формы акне имеют характерный внешний вид, который позволяет быстро установить диагноз. Достаточно одного воспаленного элемента, чтобы дерматолог смог выявить тяжелую форму акне.

Прежде чем назначить лечение врач обязательно выясняет причину заболевания и возможные факторы риска.

Назначаются следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • проверка гормонального фона у женщин, если присутствуют внешние признаки чрезмерной активности андрогенов;
  • бакпосев для определения устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний, поэтому возможно понадобится заключение и других специалистов.

Тактика лечения

При диагностировании конглобатных угрей лечение зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста и пола, а также учитывается психоэмоциональное состояние больного.

В любом случае осуществляется комплексный подход при выборе тактики терапии: прием местных и системных антибиотиков (обязательный пункт), физио- и диетотерапия, профилактические меры и лечение рубцовых изменений. Людям с нагроможденными угрями следует приготовиться к длительному лечению, которое может занять несколько месяцев и даже лет.

Антибактериальные препараты

Шаровидные угри в обязательном порядке предусматривают прием системных антибиотиков. Это такие препараты как Вильпрафен, Эритромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин. Прием антибиотиков длительный – 2-4 месяца и проходит циклами. Как правило лечение начинается с максимально рассчитанной дозы, которая постепенно через определенный интервал времени уменьшается. Эритромицин назначается редко из-за того, что бактерии очень быстро вырабатывают к нему устойчивость и препарат теряет эффективность. Тетрациклин также не является препаратом выбора так как оказывает много побочных действий на организм.

Параллельно с антибиотиками назначаются антимикотические препараты для нормализации баланса кишечной флоры.

При отсутствии эффекта от приема антибиотиков назначается препарат Роккаутан. Доза строго рассчитывается врачом и зависит от массы тела больного. Лекарственное средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя использовать женщинам в период беременности и лактации. Так же за месяц до начала лечения, вовремя и месяц после окончания терапии необходим прием средств контрацепции, так как Роккаутан способен влиять на эмбрион при возможной беременности.

Пероральные контрацептивы

Если у женщин фульминантные прыщи связаны с гормональными изменениями в организме, то переизбыток андрогенов корректируется гормональными препаратами, в частности пероральными контрацептивами. Лучше всего себя зарекомендовали средства на основе дроспиренона, ципротерона ацетата и диеногеста. Эти вещества уменьшают выработку мужских половых гормонов и прерывают связь между андрогенами и их рецепторами, расположенными в местах выхода протоков сальных желез. Во врачебной практике терапия осуществляется с применением таких препаратов как Диане 35, Диециклен. Поэтому женщинам для успешного лечения возможно придется посетить не только врача дерматолога, но и гинеколога и эндокринолога.

Топические средства

В лечении конглобатных прыщей активно используются и местные средства. В первую очередь это препараты на основе следующих веществ:

  • Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антибактериальными свойствами. Средства на её основе применяются в первую очередь для лечения гормональных угрей. Кислота хорошо сочетается с другими лекарствами, не уменьшая их эффективность.
  • Бензоилпероксид активен по отношению к бактериям, вызывающим акне. Его использование возможно только под наблюдением врача, так как в каждом конкретном случае необходим расчет точной дозировки средства.
  • Ретинол и ретиноидоподобные соединения применяются преимущественно у мужчин. Они снижают уровень секреции сальных желез, нормализуют процесс ороговения, растворяют имеющиеся сальные пробки.

Местные антибиотики хоть и не устраняют причины появления акне, но способны регулировать численность патогенных бактерий. Они редко провоцируют кожные реакции в виде раздражений, жжения и зуда, но может проявиться устойчивость бактерий к активным веществам медикаментов. Чаще всего назначаются Клиндамицин, Зинерит, Фуцидин, Эритромицинувая мазь. Только местными антибиотиками лечение фульминантных прыщей не осуществляется. При чрезмерном выделении кожного сала становится просто невозможным создать необходимую концентрацию лечебного вещества в протоках сальных желез. Поэтому они используются как дополнение к пероральным антибиотикам.

Другие препараты и методы

Так как лечение конглобатных угрей предусматривает прием системных антибиотиков, то назначаются также препараты, снижающие их негативное влияние на организм – это антимикотические средства для профилактики кандидоза, гепапротекторы для снижения нагрузки на печень и пробиотики для предотвращения дисбактериоза. При гормональной терапии рекомендовано также инъекции витаминов А и Е.

Возможно и вскрытие шаровидных элементов в амбулаторно-поликлинических условиях, в ходе которого гной удаляется и полость обрабатывается антибактериальным раствором.

Для скорейшего созревания гнойника и затем заживления применяется ихтиол и мазь Вишневского в виде аппликаций.

Диетотерапия

Значимое место в комплексном лечении занимает диетотерапия. Людям, страдающим угревой болезнью в тяжелой степени, следует свести к минимуму или полностью отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи, сократить употребление углеводов.

Процедуры по уходу за кожей

Наравне с лечением за кожей должен осуществляться должный косметический уход. Женщинам на время лечения следует отказаться от любой косметики забивающей поры: тональные средства, румяна. Пользоваться очищающими препаратами, подходящими коже по типу.

Устранение последствий акне

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

К сожалению появление рубцов при конглобатных угрях избежать не удастся даже при своевременно начатом лечении. Сегодня существует много методов, позволяющих приподнимать впалые участки, шлифовать до одного уровня с коже выступающие рубцовые элементы. Дермобразия, кислотные пилинги, лазерная шлифовка – это только несколько методов, позволяющих корректировать дефекты кожи.

Выводы

Конглобатные угри – это одна из самых сложных форм акне. Её лечение должно осуществляться в соответствии с рекомендациями дерматолога. Методы народной медицины в данном случае неэффективны. Они могут применяться только как вспомогательное средство. Если есть склонность к образованию комедонов, то для того чтобы избежать появление шаровидных угрей следует правильно ухаживать за кожей и своевременно лечить гиперсекрецию сальных желез.

Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

Люди, которым не понаслышке известно, что такое конглобатные угри, нередко интересуются причинами появления и особенностями лечения этого недуга. Данная дерматологическая патология считается тяжелой разновидностью акне и встречается преимущественно у представителей сильного пола.

Конглобатная угревая сыпь отличается постепенным развитием, длительным протеканием и частыми рецидивами. Чтобы избавиться от нее, больному следует отказаться от попыток самолечения и обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу или косметологу.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Симптомы и причины возникновения заболевания

Конглобатные (иначе — множественные, нагроможденные) угри появляются при слиянии отдельных комедонов в крупные очаги воспаления. В результате возникают болезненные на ощупь красные подкожные образования круглой формы, занимающие обширные площади кожных покровов. Нагроможденная угревая сыпь может возникать на разных частях тела. Чаще всего она локализуется на лице, покрытой волосами части головы, задней поверхности шеи, грудной клетке, животе и спине. Конглобатные угри склонны к нагноению и образованию сальных кист.

Нередко на месте воспалительных инфильтратов возникают абсцессы и фурункулы, после которых остаются довольно заметные келоидные рубцы. При отсутствии адекватной терапии заболевание способно трансформироваться в фульминантные формы угревой сыпи, отличающиеся более тяжелым течением.

По статистике, множественные угри наблюдаются у каждого пятого человека, страдающего акне. При этом преобладающее большинство заболевших — это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет и мальчики-подростки. У женщин воспаления на коже, характерные для данной формы акне, встречаются редко.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Специалисты выделяют ряд причин, провоцирующих появление на коже человека множественных угрей. К основным из них относятся:

  1. Повышение уровня андрогенов или снижение концентрации тестостерона в крови. Гормональный дисбаланс в организме приводит к увеличению выработки кожного жира, в результате чего в слоях эпидермиса возникают благоприятные условия для развития патологических процессов и возникновения воспаления.
  2. Нервные расстройства, стрессы и депрессии. Психоэмоциональная нестабильность влечет за собой нарушение деления кератиноцитов (клеток эпидермиса), провоцирует усиленное функционирование сальных желез, избыточное продуцирование кожного жира и появление прыщей.
  3. Нерациональное питание. Преобладание в рационе продуктов, богатых углеводами, йодом и бромом приводит к повышенному образованию гормона инсулина, усиливающего выработку андрогенов и провоцирующего развитие воспалительного процесса на кожных покровах.
  4. Употребление стероидных гормонов, антидепрессантов, галогенсодержащих антисептиков, противотуберкулезных, противосудорожных средств и некоторых других групп препаратов.
  5. Негативное влияние на кожу неблагоприятных факторов внешней среды (длительное нахождение под открытыми солнечными лучами, обморожение, регулярный контакт с вредными химическими веществами, неправильный уход за кожными покровами, их частое травмирование).
  6. Курение. Никотин снижает содержание в организме витамина E, отвечающего за состояние кожи и работу сальных желез. Чем больше человек курит, тем выше у него вероятность развития тяжелых форм угревой сыпи.
  7. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хронические инфекционные недуги и т.д.).
  8. Наследственная предрасположенность. Люди, у которых нагроможденной угревой сыпью страдали близкие родственники, находятся в зоне особого риска, поэтому им следует повышенное внимание уделять уходу за кожей и профилактике дерматологических недугов.

Современная диагностика недуга

Множественные конглобатные угри требуют длительной комплексной терапии под контролем опытного специалиста. Прежде чем назначать пациенту лечение, врач должен направить его на обследование, которое поможет ему выяснить основную причину заболевания. К диагностическим методам, применяемым при этой патологии, относятся:

  • аппаратная себометрия (позволяет узнать содержание кожного жира на проблемном участке);
  • pH-метрия (определяет уровень увлажненности кожи);
  • оптический видеомониторинг кожи (оценивает микрорельеф кожных покровов);
  • УЗИ надпочечников, органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ головы;
  • консультации узких специалистов (эндокринолога, диетолога, невропатолога, гинеколога и т.д.).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Людям, у которых на теле наблюдаются конглобатные угри, лечение назначается по результатам диагностики организма. Оно заключается в устранении причин, провоцирующих развитие патологии, и применении системных и местных средств.

Методы борьбы с патологией

Лечение нагроможденной угревой сыпи осуществляется комплексным путем. Для устранения очагов воспаления пациенту назначают антибактериальную терапию по индивидуально составленной схеме. Обычно при лечении тяжелых форм акне применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим, Кефзол) или макролиды (Эритромицин). Прием этих средств при лечении конглобатных угрей проводится несколькими курсами на протяжении длительного периода. Параллельно с антибиотиками больному выписываются противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Женщинам при наличии множественных угрей дополнительно рекомендуют принимать стероидные препараты с половыми гормонами (Диэтилстильбэстрол, Гексэстрол, Димэестрол) или комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Хлое Комби, Моддэль Пьюр).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Пациентам, у которых обнаружены конглобатные акне, после окончания антибиотикотерапии врачи рекомендуют пройти курс лечения ретиноидами (Роаккутан, Изотретионин). Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием на кожу. Женщинам детородного возраста нужно учитывать, что ретиноиды способны вызвать врожденное уродство плода, поэтому если они планируют в ближайшее время забеременеть, им следует отказаться от приема лекарств данной группы.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Кроме системных препаратов, в борьбе с конглобатными угрями используют средства, предназначенные для местной терапии. К ним относятся мази и лосьоны с антибиотиками (Гентамицин, Клиндамицин), которыми нужно обрабатывать проблемные участки кожи. Также в комплексной терапии тяжелых форм угревой сыпи применяются наружные ретиноиды (Дифферин, Ретин А) и средства на основе азелаиновой кислоты. В качестве вспомогательных методов лечения конглобатных угрей хорошо себя зарекомендовали лазерная, кислородно-озоновая и микротоковая терапия.

Конглобатные угри. Одна из форм акне 4 степени

Конглобатные угри – это одна из самых тяжёлых форм угревой болезни. При этом развивается она постепенно, протекает длительно, а порой несколько лет. После лечения, даже самого тщательного, может рецидивировать. Это заболевание носит и два других названия – шаровидные или нагромождённые угри.

Основная информация

При этом происходит слияние комедонов, которые до этого располагались по отдельности. В глубинных слоях кожи и даже подкожной клетчатке начинают появляться округлые образования, которые напоминают горошину. При пальпации оно очень болезненно, а сверху имеет синевато-багровый оттенок. Сам процесс происходит в районе уже воспалённых волосяных фолликулов.

Конглобатный угорь располагается:

  • На голове под волосами.
  • В области шеи сзади.
  • В районе лица.
  • На спине.
  • В области передней поверхности грудной клетки сверху.
  • На животе (редко).

Особенность заболевания в том, что конглобатные угри появляются в сочетании с другими патологическими кожными образованиями. Это могут быть:

  • Фолликулиты.
  • Перифолликулиты.
  • Воспаление потовых желёз.
  • Воспаление сальных желёз.
  • Сальные кисты.

Если к воспалению присоединяются микробы, тогда начинается настоящий гнойный процесс, что выражается в появлении фурункулов и абсцессов. Практически все образования могут сообщаться между собой. Происходит это при помощи свищей, то есть каналов, которые выстланы эпителием. Через свищи же в период обострения заболевания на поверхность выделяется большое количество гноя.

Когда воспаление заканчивается, на этом месте появляются келоидные рубцы.

Конглобатные угри. Фото

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Причина появления конглобатных угрей

Существует целый ряд причин появления конглобатных угрей, причём они тесно связаны между собой.

В основе заболевания – гиперандрогения, которая чаще всего является генетически унаследованной. При этом происходит значительное увеличение количества мужских половых гормонов в крови.

Поводом могут быть самые разные заболевания, в том числе и опухоли яичников, нарушения работы коры надпочечников, опухоли надпочечников, поликистоз яичников. Именно это приводит к повышению выработки андрогенов.

Вторая причина, а точнее последовательность, которая вытекает из первой – это снижение активности тестостерона. Это приводит к тому, что кожного сала вырабатывается очень много. Причём при множественных конглобатных угрях эта цифра может быть увеличена в 2 раза.

Из-за этого начинается другой процесс – нарушается слущивание верхнего слоя кожи, который носит название эпидермис. При этом другой процесс – разрастания клеток эпидермиса, никак не страдает.

Из-за огромного количества клеток, которые уже умерли, но не могут быть слущенными, происходит закрытие сальных протоков и протоков волосяных фолликул. Это формирует как закрытые, так и открытые комедоны.

Из-за всех этих процессов при присоединении различных микробов, начинают формироваться множественные конглобатные угри. При отсутствии кислорода и большого количества липидов они начинают вызывать воспалительный процесс. Причём опасными в этот период становятся даже условно-патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии вышеперечисленных условий оказываются абсолютно безопасными.

Берут ли в армию при наличии диагноза «Множественные конглобатные угри»? Нет, данное заболевание делает призывника негодным для прохождения службы.

Провоцирующие факторы

Конглобатные угри на спине и на других частях тела появляются при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Стрессовые состояния.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Нарушения в работе желёз внутренней секреции.
  • Сахарный диабет.
  • Употребление в пищу большого количества йодированной соли и морепродуктов.
  • Пища, богатая углеводами.
  • Приём медикаментов, особенно препаратов для лечения туберкулёза, противосудорожных средств, стероидных гормонов, антидепрессантов.
  • Зимние месяцы, в которые обострение случается чаще всего.
  • Мытьё кожи мылом.
  • Частое использование пилинга и скрабов.
  • Курение.
  • Наличие хронической инфекции.

У вас внезапно появился прыщик на:

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Конглобатные угри. Как их лечить

Перед началом лечения конглобатных угрей, следует обязательно пройти некоторые диагностические процедуры. Основными диагностическими процедурами следует считать:

  • Себуметрию (балланс жиров в коже).
  • РН-метрию.
  • Анализы на гормоны.
  • Исследование кожного рельефа с использованием специальной аппаратуры
  • УЗИ органов малого таза, надпочечников.
  • МРТ головы.
  • Посещение эндокринолога.
  • Поход к гинекологу.
  • Посещение дерматолога.

Лечение же направлено на то, чтобы полностью устранить провоцирующие факторы, либо сделать их воздействие минимально возможным.

Антибиотики

Лечение конглобатных угрей проводится с использованием антибиотиков. После проведения теста на чувствительность начинается терапия. Среди всех лекарственных препаратов из этой группы чаще всего используются цефотоксим или кефзол. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно по 1 – 2 грамму. Длительность лечения будет зависеть от тяжести заболевания. Антибиотики сочетают с одновременным введением преднизолона в минимальной дозе – 30 мг.

Контрацептивы

Использовать их можно при лечении женщин при условии нормального количества в крови андрогенов. Это можно узнать с помощью анализа крови. Также перед лечением требуется консультация гинеколога и эндокринолога.

Назначаются препараты с первого дня месячных. Пить их следует 21 день, затем делается перерыв на 7 дней. Всего требуется от 6 до 12 курсов.

Самостоятельно назначение данных препаратов может повлечь за собой различные нарушения в работе организма. Поэтому делать это без назначений врача не рекомендуется.

Ретиноиды

Все высыпания, которые появляются при 4 стадии акне следует лечить при помощи ретиноидов. Их используют после полного курса антибиотиков. Из всех препаратов чаще всего назначается роаккутан или изотретиноин. Препарат принимается в капсулах 3 – 6 месяцев.

Витамины

Рекомендуется принимать комплекс витаминов, которые соответствует полу и возрасту. Важно, чтобы он содержал в своём составе цинк.

Местное лечение

Конглобатные угри, которые появляются на щеках, на лбу и на других частях тела можно обрабатывать местными лекарственными препаратами. Проводить такое лечение можно и в домашних условиях.

Для обработки рекомендуется использовать эмульсии или мази с эритромицином, мази с цинком, с гентамицином. Хорошо помогает клиндамицин в форме геля.

Можно использовать ретиноиды как мазь или крем – ретин – А, дифферин, адапален. Гели с азелаиновой кислотой.

Наравне с вышеперечисленными способами можно использовать и немедикаментозное лечение – лазеротерпию, микротоки и кислородно-озоновые комплексы.

Лечение обязательно должно быть комплексным и длительным.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Видео: конглобатные угри — коротко от специалиста

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Конглобатные угри – это самая тяжелая форма акне. Она формируется в самых глубоких слоях дермы. Патологический процесс может затрагивать и жировую клетчатку. В процессе его развития на коже человека появляются множественные шаровидные прыщи, заполненные гноем. Заболеванию подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Признаки появления конглобатных угрей

Чаще всего конглобатные угри формируются на спине, шее, лице, животе, груди. Но они никогда не образуются на ладонях и стопах.

Шаровидные угри могут формироваться по-разному. Такие прыщи иногда объединяются между собой в открытые комедоны. Внутри них скапливается густой секрет, который вырабатывают сальные железы. Он является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, постоянно живущих на коже. Их активация рождает гнойно-воспалительную реакцию. В результате появляются прыщи. При сливании они превращаются в один большой конглобатный угорь.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Объединяться между собой могут и узелково-кистозные элементы акне. Они формируются из закрытых комедонов. Неправильный уход за кожей приводит к тому, что закупоренный кожным салом проток сальной железы разрывается. Густой секрет вдавливается в окружающие ткани. Образуется болезненная киста. Если такие образования располагаются близко друг к другу, появляются шаровидные угри. Распознать их можно по следующим признакам:

  1. Угри имеют большие размеры (2-10 миллиметров).
  2. Верхняя головка прыща выступает над кожей, а основная часть находится в глубоких слоях дермы.
  3. Внутри образования развивается воспалительный процесс.
  4. Кожа на пораженном участке становится малоподвижной, неровной и плотной, багрово-синего цвета.
  5. Присутствует интенсивная болезненность.

Возникают шаровидные угри не сразу. На начальном этапе формируется подкожный инфильтрат. Уплотнение постепенно увеличивается в размерах. Внутри него скапливается гной. Образование растет по мере увеличения его количества. Прыщ поднимается над поверхностью кожи, верхний слой покрова истончается и под давлением гноя прорывается. Наружу вытекает желто-зеленая жидкость. Как только ранка освобождается от гноя, она постепенно начинает затягиваться и заживать. Болезненность уменьшается, процесс заканчивается образованием рубца.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Шрамы после затягивания ранок могут быть поверхностными или глубокими. Первоначально они имеют красный цвет и похожи на небольшие мостики, затем постепенно белеют и бледнеют.

Характерной особенностью конглобатных угрей является то, что косметические дефекты не поддаются полной коррекции. Исправить их нельзя, даже применив хирургическое лечение: операция способна привести к еще большему рубцеванию кожи.

При отсутствии терапии патология кожи переходит в хроническую форму. В этом случае на пораженном участке одновременно рубцуется множество ранок, образуются инфильтраты, и созревают элементы наполненные гноем.

Причины возникновения

На процесс формирования конглобатных угрей влияют факторы:

  • постоянное нервное перенапряжение, оказывающее влияние на гормональный фон,
  • гормональный дисбаланс (увеличение мужских гормонов провоцирует рост сальных желез, которые начинают вырабатывать вязкий, густой секрет и забивает поры),
  • ослабление иммунитета (снижение уровня защитных сил приводит к росту патогенной микрофлоры, болезнетворные микроорганизмы проникают через открытые поры к протокам сальных желез, там активно размножаются и развивают гнойно-воспалительную реакцию),
  • длительный прием гормональных и противотуберкулезных препаратов (они сильно влияют на работу иммунитета).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Угри шаровидной формы всегда образуются там, где есть гиперсекреция кожного сала, там, где развивается гиперкератоз. Из-за наличия в геноме дополнительной Y-хромосомы мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Принципы диагностики угрей

Образование конглобатных элементов имеет характерную клиническую картину, поэтому врач-дерматолог способен поставить диагноз по результатам осмотра пациента и сбора анамнеза. Но для того чтобы разработать тактику лечения, специалист должен выяснить причину образования угрей. Поэтому каждый пациент получает назначение на проведение биохимического анализа крови, на проверку гормонального фона.

Также с поверхности кожи берется соскоб. Эти биологические материалы отправляются на бактериологический посев. Он позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Если в процессе обследования выявят сопутствующее заболевание, то к составлению терапевтической схемы привлекают узкопрофильных специалистов.

Тактика лечения

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом длительности заболевания, тяжести патологии, возраста и пола пациента. Учитывается и психоэмоциональное состояние.

Для устранения дефектов на коже необходимо применить местную и системную антибактериальную и физиотерапию, откорректировать питание и провести профилактику образования рубцов. Если у пациента наблюдается нагромождение множественных шаровидных угрей, то его готовят к длительной терапии в несколько лет.

Антибактериальные препараты

Только назначение системных антибиотиков позволит приостановить течение гнойно-воспалительного процесса. Их прием будет эффективным, если будет проведен циклами в течение двух месяцев. Чаще всего пациентам с шаровидными угрями назначается «Доксициклин», «Эритромицин», «Вильпрафен».

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Выбор конкретного средства делается с учетом результатов бактериологического посева содержимого прыщей.

При отсутствии эффекта в терапевтическую схему дополнительно включают препарат «Роаккутан» (изотретиноин). Его состав – биологически активная форма витамина А. Она уменьшает количество кожного сала, снимает воспаление и приостанавливает процесс себореи. Доза и курс рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому используется только в борьбе с особо тяжелыми формами шаровидных угрей.

Пероральные контрацептивы

Если причиной появления конглобатных угрей является гормональный сбой, и женщинам, и мужчинам может быть назначен прием пероральных контрацептивов. Для устранения подходят средства на основе ацетата, дроспиренона или диеногеста. Эти активные вещества уменьшают выработку мужских половых гормонов, прерывают связи между рецепторами и андрогенами. Для лечения мужчин применяются дозы в два раза слабее, назначаемых представительницам слабого пола.

Топические средства

К топическим средствам относятся:

  1. Азелаиновая кислота. Препарат хорошо купирует воспаление, связывает, уничтожает бактерии и токсины. Средство всегда включается в терапевтические схемы. Оно хорошо сочетается с другими местными препаратами, не уменьшает их действие.
  2. Бензоилпероксид. Это вещество активно по отношению ко всем болезнетворным микроорганизмам, способным спровоцировать появление тяжелой формы акне. Однако, из-за высокой токсичности, его применяют только под наблюдением лечащего врача.
  3. Ретинол. Назначается для лечения конглобатных угрей у мужчин. Мазь, в составе которой есть синтетический аналог витамина А, снижает уровень выработки кожного сала и нормализует процесс ороговения эпидермиса.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Местные антибиотики применяют осторожно: они не устраняют причину воспаления кожи. Поэтому антибактериальные мази и кремы («Зинерит», «Клиндамицин», «Фуцидин») назначаются тогда, когда удается нормализовать работу сальных желез.

Другие препараты и методы

Так как прием системных антибактериальных средств имеет ряд побочных эффектов, в схему лечения включают препараты, снижающие их влияние. С этой целью назначаются:

  • антимикотические средства (профилактика кандидоза кишечника),
  • гепапротекторы (снижение нагрузки на печень),
  • пробиотики (предотвращение дисбактериоза),
  • инъекции витаминов Е и А (предупреждение рубцевания кожи).

При наличии крупных конглобатных угрей пациенту часто рекомендуется хирургическое лечение. Операцию производят в стационаре. Хирург удаляет гнойное содержимое, дренирует ранку, обрабатывает антисептиком и накладывает в виде аппликации мазь Вишневского или ихтиол. В зависимости от тяжести оперативного вмешательства больному назначают микротоковую и кислородно-озоновую терапию.

Возможные причины и лечение конглобатных угрей

Диетотерапия

Людям, страдающим от тяжелой формы акне, обязательно нужно соблюдать ограничительную диету. Больным рекомендуют полностью отказаться от тяжелой пищи и сократить до минимума потребление углеводов. Им запрещен сахар в чистом виде, мучное, газированные напитки, алкоголь, консервы, мясные деликатесы, фастфуд.

Процедуры по уходу за кожей

Параллельно с лечением следует уделять внимание правильному уходу за воспаленной кожей и соблюдать некоторые правила:

  1. Отказаться от косметики, забивающей поры (тональные кремы, румяна).
  2. Дважды в сутки умываться с применением мягких очищающих средств (гелей, пенок).
  3. Перед нанесением на кожу препаратов для местного лечения, обрабатывать кожу лосьонами, приготовленными на основе отваров из целебных трав (аптечной ромашки, череды, коры дуба).

Возможные причины и лечение конглобатных угрей
В перерывах между применением медикаментозных мазей можно накладывать на лицо средства народной медицины, снимающие воспаление.

Устранение последствий акне

Даже при своевременно начатом медикаментозном лечении, предотвратить появление рубцов на коже после заживления шаровидных угрей не удастся. Но в современной косметологии есть методики, с помощью которых выравнивают рельеф кожи. Хороший косметический эффект обеспечивает лазерная шлифовка и кислотные пилинги.

Источники:
http://www.biokrasota.ru/article1029/
http://info-cosmetology.ru/konglobatnye-ugri.html
http://netpryshi.ru/pryshhi/konglobatnye-ugri.html
http://doctoros.ru/gnojnichkovye/mnozhestvennye-ugri.html
http://lechim-prisch.ru/konglobatnye-ugri/
http://mfarma.ru/dermatologiya/vozmozhnye-prichiny-i-lechenie-konglobatnyh-ugrej
http://skin.ru/article/mozhno-li-izbavitsja-ot-postakne/

Ссылка на основную публикацию