Чем опасен герпес для беременной женщины?

Стоит ли паниковать женщине, если она обнаружила у себя герпес при беременности? Опасен ли он? Однозначно не нужно терять время, а обратиться за помощью к врачу. Он вам поможет разобраться, заразились вы впервые или у вас наблюдается обострение, определит форму заболевания, для этого вам нужно будет сдать анализ. От результата будет зависеть прогноз дальнейшего течения беременности.

Герпетическая инфекция – это ряд заболеваний, который вызывает вирус простого герпеса. Протекать они могут в различных формах. Чаще наблюдается лабиальный и генитальный герпес. Наиболее опасен генитальный герпес. Данный вирус находится в организме 95 % населения планеты, это означает, что при благоприятных для него обстоятельствах, он может о себе заявить. Но более опасен вирус при первичном попадании в организм женщины во время беременности.

Герпес у беременных может протекать как незаметно для плода, так и, вызывая тяжелые последствия. Первый вариант характерен для тех случаев, когда женщина ранее болела данной инфекцией, а во время беременности она проявляется в виде лабиального герпеса. Считается, что генитальный герпес во время беременности наиболее опасен, так как он вызывает тяжелые последствия для плода.

Он может вызывать генерализованную инфекцию новорожденных, которая чаще возникает при внутриутробном поражении плода вирусом герпеса 2 типа, чем 1. В первом триместре вирус простого герпеса типа 1 или 2 повышает риск пороков развития плода, выкидыша, если проникновение его первично.

Вирус простого герпеса в третьем триместре беременности при первичном проникновении в организм может привести к рождению мертвого ребенка или развитию тяжелых пороков мозга. При беременности могут возникнуть внешние проявления герпетической инфекции у женщин, в организме которых циркулирует вирус типа 1 или 2. Связано это со снижением иммунитета, что происходит в это время.

Как проявляется герпес?

Необходимо сказать, что клинически вирус простого герпеса типа 1 или 2 не имеет существенных отличий. Тип вируса влияет на частоту рецидивов. Известно, что генитальный герпес, который вызвал вирус простого герпеса типа 2, рецидивирует чаще в 10, чем тот, который вызвал вирус тип 1. Во время лабиальной инфекции наблюдается обратная закономерность, то есть тип 1 в 10 раз чаще вызывает рецидивы, чем тип 2.

Герпес на губах при беременности проявляется появлением группы мелких пузырьков или везикул, которые заполнены содержимым, на умеренно инфильтрированной коже. Везикулы располагаются очень тесно, спустя время могут сливаться в многокамерный элемент. Жидкость, которой заполнены пузырьки, вначале прозрачная, потом мутнеет.

Спустя некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте образуются небольшие эрозии, которые могут подсыхать, покрываться корочками. Рецидивирующий герпес, как правило, появляется на одном и том же месте. Располагаться пузырьки могут не только на губах, но и на коже вокруг рта, на крыльях носа.

Герпес на губах при беременности проявляется следующими симптомами: ощущение жжения, жара, напряжения и зуда в месте высыпания. Общее самочувствие женщины во время этого не страдает. Рецидивирующий процесс на губах проявляется так же, как и острый.

Первичный генитальный герпес может проявляться острым некротическим цервицитом. При этом у женщины наблюдается умеренное повышение температуры тела, недомогание, мышечные боли, дизурические явления, боли в нижних отделах живота, симптомы вагинита, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Характерным проявлением генитального герпеса является двухстороннее распространение сыпи на наружных половых органах. При этом в отличие от лабиального герпеса элементы могут быть разнообразными – пустулы, везикулы, болезненные поверхностные эрозии.

Важно, что у женщин, которые ранее повстречали вирус простого герпеса 1 типа, системные поражения возникают реже, а изменения на коже быстрее заживают, чем у лиц, которых поразил вирус типа 2 первично. Сами же проявления генитального герпеса, вызванного типом 1 или 2 практически одинаковы.

Как различить первичный и рецидивирующий герпес?

Чтобы представить, какие последствия будет иметь герпес при беременности, необходимо провести обследование женщины, она должна сдать специфический анализ. Так как по клиническим проявлениям нельзя достоверно сказать, заболевание возникло впервые или лишь первый раз проявилось в связи со снижением иммунитета.

Для диагностики достаточно сдать анализ венозной крови для определения антител ВПГ 1 или 2. Анализ с Ig G говорит о рецидивирующей инфекции. А это означает, что плоду практически ничего не угрожает. Если же анализ показывает Ig M или в крови отсутствуют оба вида антител, то это свидетельствует о первичной инфекции.

Как известно при беременности наибольшую опасность имеет именно первичная инфекция, а не обострение хронической. Поэтому серологический анализ необходим. Для выявления ВПГ 1, 2 следует провести более специфический анализ – ПЦР. Данный анализ позволяет определить не только наличие вируса, но и его тип.

Как лечится инфекция?

Герпес на губах

Герпес при беременности независимо от его локализации требует квалифицированного медицинского наблюдения и лечение. Лечить герпетическую инфекцию следует противовирусными препаратами, однако при беременности разрешены не все. Лечение герпеса любой формы у беременных требует особой осторожности.

Чаще всего при лечение применяется Панавир, используемый внутрь и наружу. Герпес на губах и крыльях носа у беременных можно лечить противовирусной мазью Ацикловир. Такое лечение предполагает наружное нанесение мази на пораженный участок 4-6 раз за день. Лечение при этом длится неделю.

Лечение герпеса при беременности также проводится другими мазями – оксолиновой, тетрациклиновой, алпизариновой. Кроме того лечение можно осуществлять витамином Е, нанося его местно. Вспомогательным средством при лечение являются витамины, элеутерококк, эхинацея, которые повышают иммунитет женщины. Однако назначать лечение должен врач.

Что делать для защиты от герпетической инфекции?

Чтобы вас не пугал герпес во время беременности, необходимо еще до зачатия сдать анализ крови для определения антител к этому вирусу. Анализ этот называется анализом на TORCH-инфекции, который позволяет судить о защищенности будущей мамы от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпетической инфекции. Если анализ покажет наличие Ig G и отсутствие Ig M, то во время беременности можете быть спокойны.

Если анализ крови покажет отсутствие Ig G, то нужно выполнять меры предосторожности при беременности. Специфических мер профилактики от этого заболевания во время беременности не разработано, имеются лишь неспецифические. А именно, защита полового акта, если известно, что отец ребенка является носителем вируса 1 или 2. При обострении процесса, необходимо проводить лечение под контролем специалиста.

Что делать при замершей беременности?

Герпетическая инфекция опасна возникновением замершей беременности. Это означает внутриутробную гибель плода в сроке до 28 недель. Лечение такого состояния должно проводиться немедленно, так как время имеет большое значение. Часто женщина понимает тяжесть состояния после возникновения кровотечения из половых путей, в это время необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Первыми же признаками может быть прекращение симптомов токсикоза, исчезновение головокружения, болей в молочных железах. Уже в это время необходимо обратиться к врачу, так как лечить замершую беременность необходимо как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лечить замершую беременность должен гинеколог. До 5 недель применяют вакуум-аспирацию, до 12 недель лечить можно двумя способами – медикаментозный, хирургический аборт. При сроке выше 12 недель лечить женщину необходимо комплексно. После проведения мероприятий по прекращению беременности необходимо лечить герпетическую инфекцию.

 
Рекомендуем похожие статьи